Mēs neesam atraduši vakcīnu HIV profilaksei. Kad zinātnieki to dara, tas var nebūt pilnīgi efektīvs uzreiz un, lai gan tas var šķist nedaudz drūms, ir arī citas zināmas stratēģijas, lai novērstu HIV, ieskaitot iespējamu injicēšanu.
Pašlaik zināmie HIV novēršanas veidi
1. Praksē drošāks sekss. Ja jums ir sekss , izmantojiet aizsardzību un lietojiet prezervatīvus . Iegūstiet testu par HIV.
Iegūstiet pārbaudi ar partneri (-iem). Vai ir jāpārbauda STS un jāpārbauda šie STD.
2. Izvairieties no adatu atkārtotas lietošanas . Ikvienam, kas lieto adatas, ir jāizmanto tikai tīras adatas gan slimnīcā, gan pašinjicējot.
3. Iegūstiet aprūpi profilaksei. Cilvēks HIV +, kurš pilnībā tiek ārstēts pret HIV un kuram ir zems vai nenosakāms vīrusa slogs (vīrusa daudzums asinīs), visticamāk, neinficē nevienu citu. Ar HIV, ārstēšana sev nozīmē ne tikai palīdzēt sevi, bet arī samazināt vīrusa pārnešanas risku jūsu partnerim.
Ir arī profilaktiska profilakse un pēcreakcijas profilakse. Tāpat kā HIV ārstēšana ar medikamentiem palīdz novērst HIV izplatīšanos, ārstniecības līdzekļu lietošana potenciāli pakļautajām personām palīdz novērst HIV inficēšanos.
4. Ieelpas profilakse (PrEP) ļauj tiem, kas ir HIV negatīvi, bet kuriem ir HIV risks, katru dienu lietot tableti, lai samazinātu viņu iespējas kļūt par HIV pozitīvu .
Viņi parasti lieto vienu reizi dienā tableti, piemēram, Truvada, kurā ir divas HIV zāles, tenofovirs un emtricitabīns. Tas nav tik daudz zāļu kā pilnajā shēmā, kurā ir vismaz trīs zāles. Ņemot šo tableti pastāvīgi katru dienu, var samazināties iespēja iegūt HIV par 92 procentiem.
Tas ir mazāk efektīvs, ja to neizmanto katru dienu, un visi spēj aizmirst.
Ir grūti atcerēties katru dienu lietot tableti. Tas neaizstāj nepieciešamību pēc droša dzimuma (vai drošām adatām), bet samazina risku tiem, kam ir liels risks iegūt HIV. Tas nozīmē, ka ilgstoši lietot tableti katru dienu, bet pankoli, kas izvēlēta uzvarot, lielākajai daļai cilvēku nav daudz blakusparādību.
Tie, kas lieto PrEP, zina, ka viņiem draud HIV. Tas var ietvert to, ka ir regulāra persona, kam ir HIV. Tas var ietvert geju vīriešus, kuri atzīst, ka viņiem draud jaunā partnera risks, un vēlas samazināt šo risku.
PrEP lietošana pat tad, ja katru dienu tiek lietots tabletes, joprojām ir iespējams iegūt HIV, taču risks ir daudz mazāks.
Ja lietosiet PrEP, jums būs jākonsultējas ar ārstu ik pēc trim mēnešiem.
5. Pēcreakcijas profilakse (PEP) aizsargā tos, kuri jau ir potenciāli pakļauti HIV, samazina iespēju iegūt HIV. Šajā gadījumā kāds, kas, iespējams, ir pakļauts, tūlīt meklē aprūpi, cerams, vismaz 24 stundu laikā (un ne vēlāk kā 72 stundas).
Jūs varat saņemt PEP no ārsta biroja, ārkārtas palīdzības nodaļas, steidzamas aprūpes klīnikas vai HIV klīnikas. Ja jūs esat pakļauts, ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir kādi jautājumi, viņi var piezvanīt: CDC atbalstītajā klīniskās konsultāciju centrā (888) 448-4911.
Ietekme uz HIV var būt no:
- nejauša adatas adata ar veselības aprūpes darbinieku, kas palīdz HIV + pacientam
- izvarošana, seksuāla vardarbība
- neaizsargāts un vienprātīgs sekss ar HIV + partneri
- ar HIV + asiņu (vai kādu citu ķermeņa šķidrumu) šļakatām acīm vai muti
- kam ir atvērta brūce vai skrāpis, kas tiek apšļakstīts ar HIV + asinīm (vai kādu citu ķermeņa šķidrumu)
- koplietošanas adatas (vai nesterilizētas un invazīvas medicīnas preces) ar kādu, kas ir HIV +
- ļoti reti: netīša asins pārliešana ar HIV + asinīm
Iedarbība neietver gadījuma kontaktu. Tas neietver skūpstu vai spiešanu.
Dažreiz PEP ietver divus medikamentus, bet atkarībā no narkotiku lietošanas riska un pieejamības PEP var ietvert trīs medikamentus - pilnu HIV medikamentu shēmu.
Šī ārstēšana ar HIV medikamentiem turpinās vienu mēnesi.
Lai gan pacienti, kuri lieto PEP, jau ir potenciāli pakļauti, lielākā daļa potenciālo iedarbību nerada infekciju. Lielākajai daļai riska darījumu risks ir mazāks par 1 no 100. Pat pirms PEP, lielākā daļa adatu un seksuālo uzbrukumu, pat tad, ja šī persona ir zināma kā HIV +, netika novedusi pie HIV pārnešanas. Risks ir atkarīgs no vīrusa slodzes (cik vīruss ir asinīs). Tomēr adatu ziedi izraisa infekcijas aptuveni 2,3 no 1000 iedarbības. Seksuālais risks atkarīgs no tā, kāds veids ir ar risku uztverošajai anālā seksuālajam attiecībām (13,8 uz 1000), savukārt citu veidu seksuālajam riskam ir risks aptuveni 4-11 uz 10000 tikšanās reizēm.
PEP nav 100% efektīvs, tāpēc, ja kāds, kas pēc PEP lietošanas pēc iedarbības, kopā ar partneri izmanto aizsardzību (prezervatīvus), lai izvairītos no jebkāda riska.
PEP HIV zāļu izmaksas var būt problēmas. Ja esat seksuālas vardarbības pārdzīvotājs vai jūsu ekspozīcija ir citas noziedzības rezultāts un jums nepieciešama palīdzība ASV par šo zāļu samaksu, lūdzu, sazinieties ar cietušo atbalsta dienestiem savā valstī. Attiecībā uz citiem, ir arī citi veidi, kā ātri saņemt palīdzību, ja jums nav apdrošināšanas. Izmaksas nevajadzētu aizkavēt aprūpi, jo ir ļoti svarīgi, lai šīs zāles tiktu uzņemtas ļoti drīz pēc iedarbības.
Var būt jauns veids, kā novērst HIV
6. Injicējamie, ilgstoši lietojamie HIV medikamenti var būt vēl viens veids, kā novērst un ārstēt HIV. Šī nav vakcīna. Tā vietā tas ir tāds pats kā tabletes, ko lieto ārstēšanai, PEP vai PrEP, bet injicē. Tas ir uz horizonta; tas nav šeit, bet tas var radīt milzīgas atšķirības, kā HIV var ārstēt un novērst.
Pētnieki ir strādājuši, lai atrastu veidu, kā ārstēšanu un profilaksi ilgstoši darboties. Vēl nav apstiprināta ilgstošas darbības zāles, bet tas ir kaut kas darbos, kas var notikt ne pārāk tālu nākotnē. Katru dienu ir ieteicams lietot tableti. Ikviens var aizmirst. Kad mēs aizmirstam tabletes, mūsu zāļu līmenis var pazemināties un pretestība var attīstīties. Ja pretestība attīstās ar HIV, zāles vairs nebūs efektīvas. Jaunas zāles būtu jāuzsāk, bet pēc tam zāles var iznīcināt, izmantojot veselas zāļu grupas, un HIV medikamentos ir tik daudz klašu vai grupu. Ir svarīgi izvairīties no izturības.
Ja zāles ilga nedēļām vai mēnešiem, nebūtu tik grūti pārliecināties, vai ārstēšana tika veikta. Klīnikas pat varētu administrēt ārstēšanu tiem, kam bija grūtības lietot zāles. Tādā veidā ilgstošas darbības narkoze varētu palīdzēt cilvēkiem saglabāt veselīgāku veselību, kā arī izvairīties no pretošanās.
Injicējamie HIV medikamenti var ilgt četras līdz astoņas nedēļas vai pat ilgāk. Bija cerēts, ka viņi ilgst 12 nedēļas, bet šķiet, ka tie pārāk strauji nolietojas.
Izmantotās zāles bija tādas pašas zāļu formas kā tabletes, piemēram, integrāzes inhibitori un NNRTI (ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors). Atšķirība ir tāda, ka šīs zāles ir veidotas ievadīšanai. Šīs injicētās zāles varēja ilgt daudz ilgāk. Tā vietā, lai valkātu pēc dienas, narkotikas var palikt pietiekami augstajā līmenī mēnesi vai diviem.
Lai uzzinātu, kā šī metode darbojas, būs nepieciešams laiks. Mēs redzēsim, kā tas darbojas dažādos cilvēkos - dažādos vecumos, dzimumos, dažādos medikamentos un dažādās medicīniskās vēsturēs.
Ir ļoti svarīgi, lai zāļu līmenis tiktu pietiekami augsts asinīs un citās ķermeņa daļās. Ja zāļu līmenis asinīs (un citās ķermeņa daļās) samazinās, vīruss var atgriezties. Tas var radīt risku rezistencei, jo tiks izvēlēti rezistenti celmi. Tāpat kā tas ir svarīgi, ka tabletes tiek lietotas katru dienu, ir svarīgi, lai injicējamie medikamenti neradītu vienu un to pašu problēmu un daži cilvēki nodiluši pārāk ātri. Tam būs jāņem vērā laiks, kad kāds izvēlas pārtraukt zāļu lietošanu, piemēram, blakusparādību dēļ, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas zāļu līmenis var lēnām nokrist.
Mēs arī redzēsim, vai injekcijas blakusparādības ir problēmas. Injekcijas ievadītas lūšņos, nevis rokā, jo injicē vairāk nekā regulārās gripas vakcīnā. Šīs injekcijas bija arī sāpīgas dažiem cilvēkiem.
Visas zāles veic daudz testēšanas, lai pārliecinātos, ka tās darbojas, kā mēs sagaidām. Pat ja lietotās zāles ir pazīstamas, jaunā formulēšana tiks pārbaudīta plaši. Līdz šim pētījumi ir parādījuši, ka šī metode ir tikpat laba kā tabletes, un nav konstatēta pretestība. Daudzi cilvēki ir ziņojuši par šī režīma izjūtu.
Šādas injekcijas zāles var izmantot profilaksei un ārstēšanai.
Dažos gadījumos tiem, kam ir augsts HIV risks, katru reizi var saņemt šāvienu, lai tos aizsargātu. Tas nebūtu vakcīna, bet drīzāk, tāpat kā PrEP, būtu pietiekami daudz narkotiku, lai izvairītos no HIV inficēšanas. Tas var nebūt ideāls: pētījumos vismaz divi cilvēki ir inficēti, bet daudzi citi ir aizsargāti.
Citi varētu iet no jāuztraucas par zāļu lietošanu katru dienu, lai tikai apmeklētu viņu klīniku shot vienu vai divus mēnešus. Tas varētu būt pilnīgi jauns veids, kā ārstēt HIV. Tas varētu būt ļoti noderīgi apgabalos, kur resursi ir ierobežoti, un katastrofas ir biežākas. Tādējādi, ja cilvēki pēkšņi meklē patvērumu, atstājot savas mājas un klīnikas, viņiem varētu būt labi mēnesi vai divi bez viņu tabletes. Tas varētu arī palīdzēt ar klīnikām, kurām ir problēmas ar lielu daudzumu narkotiku krājumiem un cenšoties nodrošināt konsultācijas par pievienošanos. Šādā veidā var būt jaunas iespējas efektīvi ārstēt HIV un efektīvu ārstēšanu, kas var novērst HIV infekcijas pārnešanu un pārtraukšanu.
> Avoti:
> Aids.gov. Pēcreakcijas profilakse (PEP).
> Aids.gov. Pirms ekspozīcijas profilakse (PrEP).
> CDC. HIV risku uzvedība.
> Margolis DA, Boffito M. Ilgstošas pretvīrusu zāles HIV ārstēšanai. Curr atzinums HIV AIDS. 2015, 10 (4): 246-52.