Jautājums: kādi ir B simptomi?
Atbilde:
B simptomus var raksturot arī kā "sistēmiskas sistēmas" vai "vispārīgus simptomus", bet limfomas gadījumā šis termins attiecas uz konkrētu trīs simptomu kopumu, kas var paredzēt, kā ļaundabīgums varētu izturēties:
- Drudzis (ti, temperatūra> 38 ° C [> 100,4 ° F]) 3 dienas pēc kārtas
- Svara zudums bez mēģinājuma, kas pārsniedz 10% ķermeņa svara 6 mēnešu laikā
- Noguloša nakts svīšana
Tiek ziņots, ka cilvēkam ar limfomu un jebkuru no trim iepriekš minētajiem simptomiem ir B simptomi. Ir divas galvenās limfomas: Hodžkina limfoma (HL) un ne-Hodžkina limfoma (NHL). Pacienti jebkura veida limfomas var attīstīt B simptomus. Viens no visbiežāk sastopamajiem limfomas simptomiem parasti ir limfmezglu paplašināšanās. B simptomi var būt vai var nebūt klāt dažos limfomas gadījumos, bet, ja tie ir, tie var palīdzēt prognozēt, kā limfomas uzvesties un kādus ārstēšanas veidus vislabāk varētu sākt ar. B simptomi visbiežāk sastopami straujāk augošās limfomas.
Vairāk par B simptomiem un to nozīmi
Dažos gadījumos B simptomu klātbūtne var arī norādīt, ka slimība var atrasties citas ķermeņa daļās, izņemot vietu, kur tā sākotnēji tika konstatēta. B simptomu klātbūtne vai neesamība diagnozes laikā var iekļaut personas slimības aprakstā.
Kad ārsts nosaka slimības stadiju un indivīdam ir B simptomi, pēc pakāpes viņš pievieno burtu B (kas var būt no I līdz IV). Tātad, ja kāds ir II posms ar B simptomiem, posms tiek atzīmēts kā II-B. Tie, kuriem nav kāda no B simptomiem, tiek atzīmēti kā A.
Ir daudz dažādu limfomas veidu, un dažādi limfomas veidi var ietekmēt pacientus ļoti atšķirīgi. Tādā pašā veidā B simptomu klātbūtne var būt ļoti nozīmīga dažos limfomas gadījumos, bet mazāk citos limfomas tipos.
B-simptomi, kas saistīti ar transformāciju
Divi no visizplatītākajiem NHL tipiem ir folikulārā limfoma (FL) un difūzā lielā B-šūnu limfoma (DLBL). Folikulāro limfomu uzskata par indolentu vai lēni augošu limfomu, kas nozīmē, ka tā var "smirināt" daudzus gadus pirms izkļūšanās agresīvākā, strauji augošā slimībā. Kad FL mainās no gļotinošas uz agresīvu, to sauc par transformāciju.
FL var pārvērsties par DLBCL, agresīvāku un strauji augošu limfomu. Dažreiz indivīds ar FL nekad nezināja, ka viņam vai viņai ir bijusi limfoma, un tikai pēc tam, kad ļaundabīgums ir pārveidojies, viņš nonāk pie ārsta. Viena no lietām, kas var novest pie personas, lai meklētu medicīnisko palīdzību, ir B simptomu klātbūtne.
Nesen pētnieku grupa pētīja faktorus, kas saistīti ar FL pārveidošanu no 2652 pacientiem. Pēc aptuveni 6-7 gadu skatošanas aptuveni 14 procenti no tiem pārveidoja pēc sākotnējās FL diagnostikas, tai skaitā 147 ar biopsiju apstiprinātas un 232 klīniski aizdomās turamas saslimšanas gadījumi.
Viņi konstatēja, ka limfomas iesaistīšanās ārpus limfmezgliem, asins marķiera paaugstināšanās, ko sauc par laktāta dehidrogenāzi, un B simptomi pēc diagnozes bija saistītas ar transformācijas risku.
Avoti
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M et al. Transformētas folikulārās limfomas rezultāti mūsdienu laikmetā: National LymphoCare pētījuma (NLCS) ziņojums. Asinis . 2015, 126 (7): 851-857
Martin S. Tallman, Leo I. Gordon, rediģētie hematoloģisko ļaundabīgu slimību diagnostikas un terapeitiskie sasniegumi
Hematoloģiskie ļaundabīgumi. Demos Medicīnas izdevniecība, 2012. gada 17. decembris