Limfoma ir balto asins šūnu, kas pazīstami kā limfocīti, vēzis. MALT limfoma ir retāk sastopama ne-Hodžkina limfomas (NHL) forma. MALT nozīmē "ar gļotādu saistītus limfoīdus audus". Atšķirībā no vairuma limfomu, kas sāk aug limfas mezglos, šis limfomas veids parasti rodas no audiem, kas atrodas dažu citu orgānu orgānos.
Ir dažāda veida limfocīti, un cilvēks var attīstīt limfomu jebkurā no šiem veidiem. Piemēram, ir B limfocīti un T limfocīti, līdz ar to pastāv B šūnu limfomas un T šūnu limfomas. MALT limfoma ir pazīstama arī kā "ekstretālas marginālās zonas B-šūnu limfoma", kas norāda, ka tā ir B-šūnu ne-Hodžkina limfoma, kas rodas nevis no limfmezgliem, bet no citiem orgāniem.
Izplatība
MALT limfomas veido tikai aptuveni 5% no visiem ne-Hodžkina limfomas. Viņi ir biežāk sastopami gados vecākiem pieaugušajiem, bet var rasties indivīdos viņu divdesmitajos un trīsdesmitajos gados. Sievietes ir nedaudz biežāk nekā vīriešiem.
Ietekmētie orgāni
Visbiežāk novērotās MALT limfomas orgāns ir kuņģī, kas veido gandrīz 2 no visiem 3 gadījumiem. Ja MALT limfoma attīstās kuņģī, to var saukt arī par "kuņģa MALT limfomu". Bet citu orgānu ietekmē arī MALT limfoma.
Šo limfomu var ietekmēt arī plaušu, vairogdziedzera, siekalu dziedzeru un acs.
Cēloņi
Kuņģa MALT limfomas ir saistītas ar bakteriālu infekciju. Helicobacter pylori ir baktēriju veids, kas parasti inficē kuņģi un izraisa čūlas un gastrītu vai kairinājumu un iekaisumu kuņģa apšuvumā.
Dažos gadījumos šī baktērija var izraisīt arī MALT limfomas. Šāda veida kuņģa MALT limfoma nav unikāla, jo citi limfomas veidi ir saistīti ar infekcijām ar noteiktām baktērijām, vīrusiem un parazītiem . Tas ir jēga, kad domājat par limfas sistēmu, ieskaitot tās limfocītus, kā daļu no imūnsistēmas, kas darbojas, lai identificētu un apkarotu svešus organismus mūsu organismā. Visā pasaulē aptuveni 20% vēža ir saistītas ar infekcijām. MALT limfomas riska faktoriem ir arī infekcija ar Chlamydophilia psittaci un autoimūnās slimības.
Uzvedība
MALT limfomas ir zemas pakāpes limfomas. Tie aug lēni un relatīvi ilgu laiku paliek tikai vienā orgānā. Runājot par lēni augošām limfomām, onkologi bieži lieto terminu "neuzkrītošs". Lielākā daļa pacientu ar MALT limfomu tiek diagnosticētas agri, pirms slimība ir izplatījusies uz citiem orgāniem un limfmezgliem.
Simptomi
MALT simptomi ir atkarīgi no ietekmētās orgānas. Ja MALT limfoma ietekmē kuņģi, Jums var rasties gremošanas traucējumi vai jums var rasties svara zudums; Melnā izkārnījumi ir iespējami arī asiņošanas rezultātā vēderā. Daži cilvēki vēderā var sajust neskaidras sāpes.
Diagnoze
Lai diagnosticētu MALT limfomu, ārstam būs jāveic biopsija no audzēja. Par MALT kuņģa limfomas parasti tas ietver endoskopiju. Ārsti arī pārbaudīs H. pylori baktēriju klātbūtni kuņģī. Citi testi, kas būs jāveic, ietver asins analīzes, vēdera un krūšu skenēšanu, kā arī kaulu smadzeņu testu .
Staging
Limfomu novietošana ietver 3 atsevišķus vērtējumus. MALT limfomas vispirms tiek iedalītas dažādos posmos, sākot no pirmās pakāpes uz IV posmu, pamatojoties uz to, cik plašas tās ir. Tad burts A vai B tiek dota, pamatojoties uz simptomiem.
Ir arī vēl divas burti - E un S, kurās E ir "ekstra proliferatīvs" vai ārpus limfātiskās sistēmas, un S norāda uz vēža klātbūtni liesā. MALT limfomas nerodas limfmezglos, kā arī parasti nav izplatījušās citos orgānos. Lielākā daļa MALT limfomas tiek diagnosticētas IE stadijā, kas nozīmē, ka tās atrodas tikai vienā orgānā un atrodas ārpus limfātiskās sistēmas. Tikai apmēram 20% MALT limfomas ir diagnosticēšanā progresējošā stadijā.
Apstrāde
MALT limfomas ārstēšana ir atkarīga no iesaistītās orgānas un diagnozes stadijas. Lielākajai daļai pacientu vietēja rakstura terapija, piemēram, radiācija vai operācija, var būt piemērota slimības ārstēšanai, taču sistēmiskā terapija, piemēram, ķīmijterapija, bieži tiek izmantota augstākās pakāpes vēzis, un to var izmantot, lai samazinātu atkārtotas saslimšanas risku ar vēža agrīnā stadijā.
Kuņģa-zarnu trakta (MALT) limfomas ārstēšana sastāv no H pylori infekcijas izskaušanas. Vienīgi tas ir pietiekami, lai likvidētu vēzi lielā procentuālā daļā cilvēku.
Vārds no
Ķīmijterapijas lietošana MALT limfomas nav pētīta tikpat lielā mērā kā citas limfomas. Agrāk ir bijis parasts izmantot ķīmijterapijas veidu, ko lieto zemas kvalitātes ne-Hodžkina limfomas gadījumā. Gadījumos, kad antibiotiku lietošanas režīms neizdodas, pastāv liela vienprātība par to, ka ķīmijterapiju jālieto, bet mazāk piekrītu optimālai terapijas shēmai.
Avoti:
Nakamura, S., un T. Matsumoto. Terapijas stratēģija kuņģa gļotādas saistītajiem limfožu audu limfomas ārstēšanai. Ziemeļamerikas gastroenteroloģijas klīnikas . 2015. 44. (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Klīnikopatoloģiskie raksturlielumi un ar gļotādu saistītu limfomu (MALT limfoma) marginālās zonālās limfomas ārstēšana, CA: klīnikas vēža žurnāls . 2015. gada 24. novembris (Epub pirms drukāšanas).