Kādas ir labākās kuņģa MALT limfomas terapijas?
Kas ir kuņģa MALT limfoma un kā tā tiek ārstēta?
Pārskats
Kuņģa MALT limfoma ir tāda tipa ne-Hodžkina limfoma (NHL), kas ietekmē kuņģi. Lai uzzinātu vairāk par šīs limfomas simptomiem un testiem, skatiet rakstu par MALT limfomu .
Apstrāde
Kuņģa MALT limfomas var izmantot šādus ārstēšanas līdzekļus:
- Helicobacter pylori infekcijas ārstēšana (antibiotikas)
- Radiācijas terapija
- Surgery
- Ķīmijterapija
Dažos gadījumos, lai atbrīvotos no esošas kuņģa infekcijas, var būt viss, kas nepieciešams, bet bieži nepieciešama intensīvāka ārstēšana, lai adekvāti ārstētu MALT limfomu. Pacientiem, kuriem agrīnā stadijā ir H. pylori- pozitīvā kuņģa MALT limfoma, sākotnējā H. pylori eradikācijas terapija ar sekojošu uzraudzību var būt pirmais solis pirms staru terapijas. Tomēr aptuveni 20 līdz 30 procenti pacientu nereaģē uz izskaušanas terapiju vai arī parāda recidīvu novērošanas laikā.
Antibiotikas
Daudzi, ja ne lielākā daļa MALT kuņģa limfomas ir stipri saistītas ar H pylori infekciju. H. pylori ir baktērija, kas, kā zināms, izraisa gastrītu un kuņģa čūlu veidošanos . Tieši tāpat kā baktērija var kaitēt kuņģa un zarnu aizsargplāksnēm, lai radītu čūlas, domājams, ka tā var izraisīt arī kuņģa iekaisumu, kas savukārt var izraisīt vēzi.
Tā kā apmēram puse pasaules iedzīvotāju ir inficējušies ar šīm baktērijām, šādas infekcijas acīmredzami neizraisa problēmas ikvienam, un, iespējams, citi faktori, piemēram, iedzimtība un nepieciešamais dzīvesveids saistībā ar H pylori infekciju, rada problēmas.
Pacientiem ar MALT limfomu, kas arī testē pozitīvu H pylori testu, antibiotikas H pylori var faktiski pilnībā kontrolēt vēzi .
Apmēram 3 no 4 pacientiem ar agrīnu slimību H pylori terapija var izraisīt audzēja pilnīgu izzušanu. Daudzi pacienti joprojām kontrolē šo slimību. Tie, kuriem ir pilnīga atbilde, var saņemt ilgstošu uzraudzību vai uzraudzību ar endoskopijām . Neskatoties uz pilnīgu remisiju, dažiem cilvēkiem joprojām būs pozitīvs H. pylori PCR tests.
Ir konstatēts, ka daži cilvēki, kuri pārbauda H.pylori infekcijas negatīvo reakciju, reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām ar pilnīgu remisiju, tādēļ var apgalvot, ka gandrīz ikvienam, kam ir kuņģa MALT limfoma, jāārstē ar antibiotikām, lai izskaustu H. pylori.
Radiācijas terapija
Radioscija ir MALT limfomas priekšroka, ja H pylori nav, vai ja anti H pylori terapija neizdodas. Tiek dota salīdzinoši zema starojuma deva, un šīs devas gandrīz vienmēr kontrolē limfomu. Viena radioterapijas ārstēšana var panākt pilnīgu atbildes reakciju vairāk nekā 95% pacientu , un vairums pacientu ilgstoši kontrolē.
Surgery
Operācija ir efektīva kuņģa-zarnu trakta limfomas ārstēšana un ilgtermiņa kontrole lielākajā daļā pacientu. Ķirurģiskās operācijas risks ir augstāks nekā radiācijas risks, tāpēc operācija tiek retāk lietota ārstēšanai.
Tāpat kā staru terapiju, operācija parasti ir pietiekama, lai kontrolētu un ārstētu MALT limfomas, kuras ir ierobežotas līdz kuņģim.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju parasti lieto kuņģa MALT agrīnās stadijas limfomas gadījumos, kad vietējā ārstēšana nespēj kontrolēt slimību vai kad slimība atkārtojas. Paraugu vēža progresēšanas stadijā ķīmijterapija ir izvēle. Dažādās kombinētās terapijas ir efektīvas šajās lēni augošajās limfomas.
Imūnterapija
Rituksāns (rituksimabs) ir monoklonāla antiviela, kas darbojas daudzās limfomas formās, ieskaitot kuņģa MALT limfomu. Tāpat kā mūsu ķermeņi veido antivielas, lai cīnītos pret baktērijām un vīrusiem, Rituxan būtībā ir cilvēka radīta antiviela, kas darbojas, lai apkarotu vēža šūnas.
Tieši tāpat kā mūsu pašu antivielas baktēriju virsmas atpazīst neparastu marķieri, šī medikaments atzīst noteiktu marķieri uz noteiktu vēnu šūnu virsmas.
Darbs un atbalsts
Par laimi, kuņģa MALT limfoma ir ļoti ārstējams vēzis ar lielisku prognozi. Tas nozīmē, ka var būt biedējoši, ja tiek diagnosticēts jebkāds vēzis. Turklāt ārstēšana var būt saistīta ar blakusparādībām, īpaši nogurumu. Sasniedziet savu ģimeni un draugus un ļaujiet cilvēkiem palīdzēt. Jūs varat arī iepazīties ar šiem padomiem, kurus cilvēki ir izrādījuši noderīgi, lai tiktu galā ar limfomu .
Avoti:
Gisberts, J. un X. Calvet. Pārskatīšanas raksts: bieži novērojumi Helicobacter pylori saistītās kuņģa MALT-limfomas ārstēšanā. Barības farmakoloģija un terapija . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., un T. Matsumoto. Terapijas stratēģija kuņģa gļotādas saistītajiem limfožu audu limfomas ārstēšanai. Ziemeļamerikas gastroenteroloģijas klīnikas . 2015. 44. (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Ilgstoša kuņģa MALT limfomas klīniskā iznākšana pēc Helicobacter pylori izskaušanas: Japānā 429 pacientu novērošanas novērojumi. Gut 2012. 61 (4): 507-13.