Kad jūs nevarat saliekt vai iztaisnot savu ceļu pēc ceļa nomaiņas
Lai aizstātu nolietoto ceļa locītavas skrimšļus, tiek veikta ceļa aizvietošanas operācija . Zobu aizvietošana ir lieliska procedūra smagam ceļgala artrītam . Diemžēl komplikācijas var rasties pēc ceļa nomaiņas, pat ja operācija notiek labi. Viena iespējama ceļa locītavas komplikācija ir stīvums pēc operācijas veikšanas.
Pacientiem ar stingru ceļu pēc ceļa nomaiņas var rasties nespēja pilnībā iztaisnot kāju, saliekt ceļu atpakaļ vai abus.
Centieniem paredzēt stingruma iespējamību pēc ceļa nomaiņas, svarīgākais mainīgais ir mobilitāte pirms operācijas. Cilvēki, kuriem ir cīpsli uz ceļa, sāk celmu nomaiņas operāciju, pēc ceļgala nomaiņas operācijas parasti ir stingrāki ceļi. No otras puses, tiem, kam ir labāka mobilitāte pirms ķirurģiskas iejaukšanās, pēc operācijas ir mazāk stingrības. Operācijas laikā ir iespējams veikt pasākumus, lai palīdzētu atbrīvot saspringtus saites un audus ap locītavu un likvidēt kaulus šķēršļus mobilitātei, bet dažreiz audu elastība tiek ierobežota līdz punktam, kuru nevar pilnībā novērst.
Normāla kustība pēc pēdu nomaiņas
Parastā kustība pēc ceļa nomaiņas parasti tiek definēta kā spēja nokļūt apmēram 5 grādu taisnā ceļgala virzienā un spēja saliekt ceļu līdz 90 grādiem.
Ar šo kustību lielāko daļu darbību var veikt, taču ķirurgi cenšas panākt, lai ceļa locītavas aizstātu ar kustību no 0 grādiem (pilnīgi taisni) līdz 110 grādiem vai vairāk. Bieži pilnīga kustība netiek sasniegta tikai 3 līdz 6 mēnešus pēc operācijas.
Pēc ceļa locītavas operācijas , ir svarīgi strādāt ar fizioterapeitu , lai sasniegtu maksimālo kustību diapazonu .
Daži ķirurgi ieteiks izmantot mašīnu, lai saliektu ceļu, sauktu par MPT , neraugoties uz to, ka trūkst pierādījumu šo mašīnu lietošanas atbalstam. Aizvietotā ceļgala optimālo kustību var panākt, kombinējot striju, vingrinājumus un pakāpenisku normālu darbību atjaunošanu.
Kad pēdu nomaiņas ir stīvas
Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var būt grūti atjaunot kustību ceļos. Trūkums vai normāla kustība pēc ceļa nomaiņas var būt saistīta ar kādu no vairākiem cēloņiem vai iemeslu kombināciju:
- Nepietiekama sāpju kontrole
Sāpju kontrole pēc locītavu nomaiņas parasti ir vadāma problēma, taču dažiem cilvēkiem tas var būt diezgan sarežģīti. Dažiem pacientiem sāpju zāļu blakusparādības ir nepanesamas, bet atbilstošas sāpju kontroles trūkums var radīt grūtības strādāt pie jauna aizstājēja locītavas kustības. Ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai izstrādātu jums sāpju ārstēšanas plānu. - Slikta kustība pirms operācijas
Jūsu kustību pirms operācijas var izmantot, lai prognozētu savu kustību pēc operācijas. Pacientiem ar stīvumu pirms ķirurģiskas procedūras visbiežāk pēc operācijas ir stīvums. - Bagātīgs rētu veidošanās
Daži cilvēki, šķiet, padara rētas audus daudz vairāk nekā citi, un ir dažas situācijas, kad rētas veidošanos ir daudz bagātīgāka. Pacientiem, kuriem ir veikta iepriekšēja kopējā operācija vai kuriem ir ceļa nomaiņas pārskatīšana , pēc operācijas ir lielāka pretestība.
- Aizvietošanas implantu malošana
Ķirurgi cenšas "līdzsvarot" ceļu operācijas laikā. Tas nozīmē atrast ceļa locītavas pareizu izmēru un izlīdzināšanu tā, lai ceļa locītava nebūtu pārāk necaurlaidīga un ne pārāk vaļīga, tādēļ šī balansēšana ir vienāda ar ceļu taisni un saliekti. Tieši tāpēc ceļa nomaiņa ir sarežģīta procedūra, un tā pilnveidošanas māksla prasa daudzus gadus. Kļūdas implantu novietojumā operācijas brīdī var nebūt redzamas uz operācijas galda un var radīt grūtības sauļoties vai iztaisnot ceļu. - Citas ķirurģiskas komplikācijas
Operācijas komplikācijas bieži noved pie citām problēmām. Pacientiem, kuriem rodas locītavu aizvietošanas infekcijas , sarežģīts reģionālais sāpju sindroms vai citas komplikācijas , ir lielāka izturība pret stīvumu.
Zobu stīvuma ārstēšana pēc nomaiņas
Stīvuma ārstēšana pēc ceļa nomaiņas ir atkarīga no operācijas ilguma un stinguma cēloņa. Parasti stīvuma ārstēšana ir:
- Agresīva fiziskā terapija
Fiziskā terapija ir noderīga pret stīvu ceļa ārstēšanu, it īpaši pirmajos trīs mēnešos pēc ceļa nomaiņas. Pēc šī laika var apsvērt arī fizisko terapiju , bet rezultāti nav tik labi, kā agrīna fizikālā terapija. Jauna tipa šļaksts, ko sauc par dinamiskajām šinīm, arī ir parādījis diezgan pozitīvus rezultātus, tos lietojot kopā ar fizikālo terapiju. - Manipulācija ar anestēziju
Manipulācija ir procedūra, kurā netiek izdarīti iegriezumi. Pacientam tiek dota anestēzija, parasti caur IV, un miega laikā jūsu ķirurgs piespiedu kārtā pārvieto ceļu, lai izjauktu rētaudi. Šī procedūra ir visizdevīgākā 6 līdz 12 nedēļas pēc operācijas. Galvenā problēma ar manipulācijām ir tā, ka kauls var pārtraukt ap implantu, ja tas ir pārāk smags. Tas visvairāk attiecas uz cilvēkiem ar osteoporozi vai kad manipulācijas tiek veiktas vairāk nekā gadu pēc nomaiņas. - Rētas audu ķirurģiskā noņemšana
Raugu audu ķirurģiska izņemšana pēc ceļa nomaiņas tiek veikta reti, bet dažos retos gadījumos tā var būt noderīga. Raugu audu noņemšanas rezultāti nav īpaši labi, lai uzlabotu kustību, tādēļ vispirms tiek uzskatīts, ka citas ārstēšanas metodes parasti tiek uzskatītas par pirmo. - Pārskatīšana Zirgu nomaiņa
Ja iepriekšminētās procedūras nespēj vai ja ceļgala rezerves daļas nav ievietotas pareizi, var būt nepieciešams noņemt implantēto ceļgalu un aizstāt to ar jaunu ceļa locītavas nomaiņu. Kaulu izcirtņus un jaunā aizvietotāja izmēru var mainīt, lai palīdzētu uzlabot ceļa kustību.
Pareiza stingra ceļa noteikšana pēc nomaiņas ir atkarīga no stingruma cēloņa un laika pēc aizvietošanas. Jūsu ārsts var sniegt ieteikumus jūsu ceļgaliem, ņemot vērā jūsu konkrēto situāciju.
Vārds no
Stiprumu pēc ceļa locītavas operācijas parasti var izvairīties, nodrošinot atbilstošu sāpju kontroli, fizisko terapiju un pasākumus, lai mazinātu komplikāciju iespējamību. Tomēr situācijās, kad notiek stīvums, ir pasākumi, kurus var veikt, lai mēģinātu uzlabot situāciju. Cēloņa nomaiņas agrīnā stadijā stingrība ir daudz sekmīgāka, jo aizkavēta stingruma ārstēšana (pēc 6 mēnešiem) daudz mazāk dod iespēju gūt ievērojamu labumu. Situācijās, kad pastāv ilgstoša stīvums, parasti atkārtotas operācijas ir vienīgā ārstēšanas iespēja.
Avots:
Gani H, Maffulli N, Khanduja V. "Stiprības vadība pēc kopējās ceļa locītavas artroplastijas: sistemātisks pārskats" Ceļa locītava. 2012. gada decembris, 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "Stīvums, kas saistīts ar kopējo ceļa locītavas arttroplātiku" Ortopēdija. 2009. gada septembris, 32 (9).