Ip rezerves ķirurģija un ceļa nomaiņas operācija tiek veikta, lai ārstētu smagu artrītu . Šo procedūru laikā artrīta locītavas tiek noņemtas un aizvietotas ar mākslīgo implantu. Pirms locītavu rezerves ķirurģiskas operācijas jums ir jāpārliecinās par pārdomātu diskusiju ar savu ārstu un jums jāatbild uz jautājumiem . Jums vajadzētu izprast kopīgu asinsrites operāciju iespējamos riskus .
Apvienotā rezerves operācija ir droša procedūra. Tomēr ar šo operāciju ir iespējamās komplikācijas. Visiem pacientiem, kuriem tiek veikta locītavu nomaiņa, ir jāapzinās iespējamais locītavu aizvietošanas operācijas risks .
Asins recekļi
Asins recekļi kāju un iegurņa lielajos vēnās ( dziļo vēnu tromboze vai DVT) ir izplatītas pēc locītavu nomaiņas operācijas. Lai mazinātu asins recekļu veidošanās risku, ārsts sāks lietot asins retināšanas zāles , kas turpināsies vairākas nedēļas pēc kopīgas aizvietošanas. Turklāt jums tiks doti saspiežamie zeķbikses, lai saglabātu asinis cirkulējošās kājās. Agrīna mobilizācija ar terapiju pēc operācijas arī palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos .
Bažas rada tas, ka, attīstoties asins receklei , iespējams, ka receklis var nokļūt plaušās (sauc par plaušu emboliju ), kas var būt potenciāli letāls. Ja ārsts atrod pierādījumus par asins recekļu veidošanos , jums, visticamāk, tiks dota lielāka asins retināšanas zāļu deva ilgākam laika periodam.
Infekcijas
Kopīgas aizvietošanas infekcija ir ļoti nopietna komplikācija, un tas var radīt nepieciešamību noņemt locītavu implantātu. Infekcijas dažkārt rodas dienās un nedēļās pēc operācijas ( agrīna infekcija ) vai gadiem uz ceļa (novēlota infekcija). Reizēm tiek veikts mēģinājums ķirurģiski iztīrīt infekciju un atstāt implantus savā vietā, jo īpaši agrīnas infekcijas gadījumā.
Tomēr dažām infekcijām nepieciešama implantu izņemšana, kam seko IV antibiotiku nedēļas. Lai samazinātu infekcijas risku, kad Jums ir locītavu aizvietošana , jums var izstāties lietot antibiotikas, kad tiek veiktas invazīvas procedūras (piemēram, zobu darbs vai kolonoskopija).
Stingrība
Ja operācija tiek veikta, jūsu ķermeņa dabiskā atbilde ir radīt rētaudi . Tas ir taisnība gan uz ādas, gan dziļi iekšā locītavu. Tā kā rētas ir saistītas, var rasties mīksto audu pievilkšana ap locītavām. Ja tas notiek pēc ceļa vai gūžas locītavas nomaiņas procedūras , jums var būt grūtības saliekt ceļu, sēdēt krēslā vai staigāt pa kāpnēm. Tāpēc ir svarīgi sākt darbību pēc iespējas ātrāk pēc operācijas. Agresīva fizikālā terapija jāturpina mēnešus pēc operācijas . Neskatoties uz fizisko terapiju, ja stīvums saglabājas, var veikt manipulāciju ar anestēziju. Tas iznīcina rētaudi, bet tas prasīs, lai jūs atkal būtu agresīvi ar fizioterapiju .
Implanta atslābināšana / neveiksme
Laika gaitā implanti nolietojas un var notikt. Šī problēma ir palīdzējusi ar jaunām tehnoloģijām, taču joprojām tiek izmantoti implanti un atbrīvošanās. Lielākā daļa gūžas un ceļa locītavas aizvietošanas ilgst aptuveni 20 gadus.
Daži pēdējie ir mazāk nekā 10, daži vairāk nekā 30, bet katrs implants galu galā izzūd. Tas ir vairāk problēmu jaunākiem pacientiem, kuri dzīvo ilgāk un parasti ievieto vairāk prasību attiecībā uz implantēto locītavu.
Ja savienojums izgaismo, var veikt nomaiņu (nomaiņa). Šī ir sarežģītāka operācija, un implantācijas ilgums samazinās ar katru pārskatīšanas operāciju. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc ārsti bieži vien ilglaicīgi aizkavē locītavu aizvietošanas operāciju , jo īpaši jaunākiem pacientiem.
Hip dislokācija
Gūžas locītavas novirze notiek tad, kad bumba izliek no kontaktligzdas.
Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, bet tas bieži notiek pēc kritiena vai pacientiem ar tādām problēmām kā Parkinsona slimība . Gurnu dislokācija var rasties arī ar vienkāršām darbībām, piemēram, sēdējot uz zemā sēdekļa. Šā iemesla dēļ jums var tikt uzdots ievērot " gurnu piesardzības pasākumus ". Šie piesardzības pasākumi ietver:
- Nešķērso savas kājas
- Izmantojot paaugstinātas sēdvietas
- Nevelciet gūžas uz leju vairāk par 90 grādiem (pret krūtīm)
- Miega spilvens starp jūsu kājām
- Izvairieties no pagrieziena jūsu kājām uz iekšu
Vai kopīgā aizvietošana ir pārāk liela?
Šīs ir dažas no bieži sastopamām komplikācijām pēc operācijas, lai gan tas nav pilnīgi visaptverošs. Pirms veikt šo operāciju jums vajadzētu ilgi apspriest ar savu ārstu un uzdot visus savus jautājumus . Jūs varat sazināties ar ārstu, lai pirms operācijas saņemtu pilnīgu medicīnisko novērtējumu un apspriestu visus medicīniskos jautājumus, kas jums var būt unikāli.
Apvienotā rezerves operācija ir izcila - rezultāti ir bijuši lieliski, un vairums pacientu iznākums ir brīnišķīgs. Tomēr šīs operācijas risks ir risks, un pirms to turpināšanas ir svarīgi tos izprast.
> Avoti:
> Naudie DD, et al. "Apģērbi un osteolīze ap kopējo pēdu arttroplātiku J. Am. Acad. Ortho. Surg., 2007. gada janvāris; 15: 53-64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger un PE Di Cesare "Trombembolija pēc hip un kuņģa artopētām: diagnostika un ārstēšana" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1998. gada novembris; 6: 327 - 336.
> "Infekcijas vadība kopējā ceļa artroplastikā vietā" J. Bone Joint Surg. 2005. gada oktobris; 87: 2335 - 2348.