CPM sauc arī par nepārtrauktu pasīvo kustību , ir ierīce, ko izmanto, lai viegli salocītu un pagarinātu ceļa locītavu. Pēc operācijas CPM mašīna var tikt izmantota, lai ceļa locītava lēnām saliektu. Sākotnējā domāšana bija tāda, ka CPM uzlabotu kustību pēc ceļa locītavas operācijas, kā arī citām ceļa procedūrām un novērstu stinguma problēmu.
Novietojot ceļu uz šīs ierīces drīz pēc operācijas, rētas audi nebūtu attīstījušies, un stinguma problēma nebūtu bažas.
Daudzus gadus CPM mašīnas tika uzskatītas par nozīmīgu medicīnisko attīstību, kas varētu palīdzēt novērst pēcoperācijas komplikācijas no ceļa operācijas. Sasniedzot ceļa locītavu uzreiz pēc operācijas, mērķis bija uzlabot mobilitātes atjaunošanos un galu galā ātrāk atgūties. CPM mašīnas parasti tika izmantotas pēc vairākām dažādām ķirurģiskām procedūrām, īpaši ceļa locītavas nomaiņas operācijām.
Stienība pēc ceļa nomaiņas var būt nopietna komplikācija, un tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc cilvēki nav apmierināti ar ceļa locītavas nomaiņas operāciju. Lai gan apmēram 90% cilvēku ir apmierināti ar ceļa nomaiņas rezultātiem, pastāv komplikācijas, kas var rasties, un iemesli, kāpēc cilvēki nav apmierināti ar ķirurģiskās procedūras rezultātiem.
Viena no šīm problēmām, kas var rasties viņa ceļa locītavas stīvumam.
Jaunākie notikumi
Vairākos nesenajos pētījumos tika pētīta CPM izmantošana pēc ceļa locītavas operācijas un ACL rekonstrukcijas operācijas . Gandrīz katrā pētījumā rezultāti būtībā ir vienādi: pirmajās dienās un nedēļās pēc operācijas ir zināms ieguvums, taču pēc ceļa kustības pēc apmēram sešām nedēļām atšķirības nav.
Nešķiet, vai jautājums, vai CPM tiek izmantots, galu galā rezultāti ir vienādi.
Pēdējo piecdesmit gadu garumā ceļa locītavas operācija ir notikusi tālu. Tomēr ortopēdiskie ķirurgi vienmēr meklē veidus, kā uzlabot viņu rezultātus. Viena pastāvīga problēma pēc locītavu operācijas ir locītavu stīvums. Pleci ir īpaši problemātiskas, jo, lai atsāktu normālu darbību, mēs atkarīgi no lieliskas ceļa kustības . Nepārtrauktā pasīva kustība vai CPM tika izstrādāta, cenšoties sākt kustību pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, un, cerams, atvieglotu pēcoperācijas stīvuma problēmu.
Plusi
Arguments par MPT ir tāds, ka pacientiem sākotnēji palielinās kustība pēc operācijas, kas ir straujāk nekā pacienti, kuri neizmanto MPT. Turklāt pacientiem, kuri lieto CPM pēc ceļa locītavas operācijas, maz ticams, ka ceļgalu manipulācijas (ja pacientam tiek dota vispārēja anestēzija un ceļgala ir spiesta saliekt) ir mazāka nekā pacientiem, kuri neizmanto MPM. Arī pacienti bieži vien izjūt spēcīgu vēlmi "kaut ko darīt", lai palīdzētu viņiem atveseļoties. Kamēr CPM faktiski nevar mainīt operācijas rezultātu, tas var dot pacientiem sajūtu, ka viņi kaut ko dara, lai palīdzētu viņiem atgūties, pat ja viņš gulē.
Cons
Neviens nav parādījis, ka MPT ilgtermiņā mainās. Ar laiku un atkal, pētījumi liecina, ka 4-6 nedēļu laikā pēc ceļa locītavas operācijas pacientiem, kuri lieto CPM, un tiem, kuriem nav tāda paša ceļa locītavas darbības. Lai gan var būt iepriekš minētā psiholoģiskā iedarbība, nav pierādījumu, kas pierādītu, ka CPM izmantošana galu galā uzlabos ceļa locītavas vai priekšējās krustveida saišu rekonstrukcijas operācijas rezultātus. Tas nozīmē, ka ir dažas īpašas procedūras, piemēram, kontraktūras vai adhēziju atbrīvošana, ja CPM var būt svarīga ceļu operācijas atjaunošanās sastāvdaļa.
Daudzi ķirurgi uztraucas, ka CPM galu galā var palēnināt atveseļošanos, glabājot pacientu gultā un neveicot efektīvāku aktīvu terapiju.
Vārds no
Kā iepriekš tika minēts, neviens nevarēja skaidri pierādīt ilgtermiņa ieguvumu CPM regulārajai lietošanai pēc ceļa aizvietošanas vai ACL operācijas . Kā skaidri parādīts pētījumos, pacienti, iespējams, atrodas vienā un tajā pašā vietā sešu nedēļu laikā no operācijas neatkarīgi no MPT izmantošanas. Vairāk ķirurgu iesaka pret CPM regulāri lietot un mudināt pacientus koncentrēties uz aktīvās terapijas centieniem pacelt un izkļūt no gultas.
> Avoti:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane CORR: Nepārtrauktās pasīvās kustības pēc kopējās pēdu arttroplasijas cilvēkiem ar artrītu (recenzija)" Clin Orthop Relat Res. 2015. gada novembris; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Rehabilitatīvās vadlīnijas pēc kopējās pēdu arttroplasijas: pārskatīšana" J Kelne Surg. 2016. gada aprīlis; 29 (3): 201-17.