Elpošanas traucējumiem ir vairāki cēloņi
Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms ir ievērojams apgrūtināta elpošana cilvēkiem, bet tas, kas to izraisa? Labāk izprotot, kāpēc tas notiek, jūs varat meklēt piemērotu ārstēšanu, kas var pareizi rīkoties. Ir arī svarīgi novērtēt savienojumu ar obstruktīvu miega apnoja , kopēju stāvokli ar pārklāšanās simptomiem.
Uzziniet par svarīgām attiecībām starp aptaukošanos, obstruktīvu miega apnoja un oglekļa dioksīda saglabāšanu miega laikā.
Kā parādās hipoviptācijas sindroms
Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms (OHS) rodas, ja elpošana nav pietiekama, lai atbrīvotu ķermeņa oglekļa dioksīdu cilvēkam, kam ir aptaukošanās. Var būt nedaudz iemeslu, kas veicina šo rezultātu. Galu galā rezultāts ir tāds pats, un šīs problēmas elpošana var izraisīt pilnīgu elpošanas mazspēju. To var identificēt, mērot oglekļa dioksīda līmeni asinīs, kas paaugstinās nemiera laikā cilvēkiem ar apturošu hipoventilācijas sindromu.
Oglekļa dioksīds ir atkritumu produkts, ko parasti izplūst no mūsu plaušām apmaiņā pret skābekli. Ja elpošana kļūst nepiemērota dažādu iemeslu dēļ, tas nevar notikt. Tā vietā oglekļa dioksīds paliek mūsu apritē un lēnām uzkrājas.
Tas kļūst par indīgu vielu ar toksisku iedarbību, kas izraisa miegainību un (beidzot) bezsamaņu vai pat nāvi.
Termins hypoventilation norāda uz nepietiekamu elpošanu. Tas var rasties, ja elpas ir nepietiekams tilpums vai ja tie nav pietiekami bieži. Iedomājieties, ka jūs spējat uzpildīt plaušās pusi.
Šīs sīkas elpas padara apgrūtinātu oglekļa dioksīda likvidēšanu un skābekļa uzņemšanu, kas jums nepieciešams dzīvot. Turklāt elpas trūkums, kas retāk nepieciešams, ātri atteiksies justies elpot. Hipoventilācija, kas raksturo šo stāvokli, var būt saistīta ar šo faktoru kombināciju. Diemžēl tie, kas ir nomocīti, uzskata, ka šie ierobežojumi ir pārāk apzināti kontrolēti, lai tos pārvarētu.
Obstruktīvās miega apnojas nozīmīgā loma
Nevar pārvērtēt, cik centrālā loma ir obstruktīva miega apnoja šādā stāvoklī. Faktiski miega apnoja rodas 85 līdz 92% cilvēku ar aptaukošanās hipoventilācijas sindromu. Šī pārklāšanās var būt saistīta ar līdzīgu pamata mehānismu un predisponējošu anatomiju. Iespējams arī, ka veselības aizsardzība ir ekstremāls miega apnojas veids, kurā elpošana kļūst tik nopietna, ka tai sākas citas dienas sekas, it īpaši elpas trūkums (vai aizdusa ) ar intensitāti.
Kā atgādinājums, miega apnoja rodas, kad miegā augšējo elpceļu daļēji vai pilnībā bloķē. Šī šķēršļa rezultātā rodas skaņas elpošanas pauzes. Šim traucējumam ir divas sekas: skābekļa līmenis samazinās, bet oglekļa dioksīda līmenis palielinās.
Ja šie apnojas gadījumi ir retāk, jūsu ķermenis spēj atgūties un tā rezultātā var nebūt būtiskas sekas. Tomēr, ja apnoja notiek biežāk, nav laika, lai pareizi noteiktu. Nevar rasties procesi, kas parasti kompensētu, ieskaitot izmaiņas, kas nepieciešamas, lai koriģētu asins ķīmisko līdzsvaru.
Elpošanas process kļūst arvien grūtāks aptaukošanās gadījumā
Kopumā centieni elpot kļūst grūtāk cilvēkiem, kuri ir aptaukojušies. Ir grūti paplašināt plaušas pret pievienoto spiedienu, ko rada pārmērīgais svars. Attēlu pats mēģina piepūšot balonu ar salmiem. Tas ir smags darbs.
Tagad uzlieciet smago grāmatu virs baloniem un mēģiniet to pašu. Tas kļūst par īstu sīkumu. Tādā pašā veidā papildu ķermeņa masa aptaukošanās gadījumā padara apgrūtinātu plaušu uzpildīšanu.
Parasti plaušas tiek piepildītas ar diafragmas palīdzību un elpošanas muskuļiem gar krūtīm. Kad šie muskuļi tiek vilkti, plaušās piepildās kā silfoni. Aptaukošanās cilvēkiem ir neliels muskuļu spēka samazinājums. Ne tikai viņi cīnās pret iepriekš aprakstīto pretestību, bet izmantotie muskuļi nav tik spēcīgi, kā būtu.
Šie faktori kopā palielina elpošanas darbību. Tas iešļūs personai, lai galu galā būtu seklāka vai retāk elpa. Tas izraisa hipoventilāciju, kas šādi raksturo šo sindromu.
Ķermeņa adaptācija pasliktina hipoventilāciju
Sakarā ar apgrūtinātu elpošanu ķermeņa mēģina pielāgoties situācijai. Diemžēl dažas no šīm izmaiņām patiešām pasliktina hipoventilāciju.
Smadzenes sāk ignorēt signālus par zemu skābekļa līmeni un augstu oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Šie signāli parasti izraisa smadzenes, lai mudinātu organismu elpot ātrāk, mēģinot novērst novirzes. Kad stāvoklis kļūst hronisks, trauksme tiek ignorēta. Par laimi ārstēšana ātri izlabo šo iebūvēto atbildes reakcijas sistēmu.
Ir arī labi zināms, ka aptaukošanās cilvēkiem ir leikocītu hormona līmeņa leptinums . Tomēr nav skaidrs, kāda loma leptinam var būt, mainot elpošanas modeli. Pētījums par to ir radījis pretrunīgus pierādījumus šim jautājumam.
Visbeidzot, tā kā plaušas nav pilnībā piepūstas, apakšējās cilmes var palikt sabrukušas. Tas apgrūtina asiņu cirkulāciju šajās plaušu daļās. Rezultātā saasinās problēmas ar skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņu.
Apturošo hipoventilācijas sindroma cēloņi ir daudzfaktūras. Galu galā tas notiek, ja ir nepietiekama skābekļa un oglekļa dioksīda apmaiņa. Daļēji tas var būt saistīts ar fiziskajiem ierobežojumiem, ko uz plaušām izraisa aptaukošanās. Ir acīmredzami arī obstruktīvas miega apnojas loma, jo tas traucē nakts elpošanu, padara lietas sliktākas. Pat ķermeņa dabiskās adaptācijas sāk sabojāt. Par laimi, ir pieejamas efektīvas ārstēšanas iespējas, kas var labot šo situāciju, ieskaitot pozitīvu elpceļu spiediena terapiju.
Avoti:
Bickelmann, AG et al . "Extreme aptaukošanās, kas saistīta ar alveolāru hipoventilāciju, Pickvickian sindroms." Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolāra hipoventilācija: pārskati ārstiem." Miegs 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Aptaukošanās hipoventilācijas sindroms: izplatība un prognozes pacientiem ar obstruktīvu miega apnoja". Miega elpa 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Pacientiem ar aptaukošanās hipoventilācijas sindromu novērtēšana un vadīšana". Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Pašreizējās perspektīvas par aptaukošanās hipoventilācijas sindromu." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490.