2015. gada novembrī CDC paziņoja, ka 2014. gadā autisma saslimstība starp bērniem pieauga tikai vienu gadu no plkst. 1:68 līdz 1:45 bērniem.
Saskaņā ar Washington Post ziņojumu : Slimību kontroles un profilakses centru un Veselības statistikas centra ziņojums liecina, ka autisma izplatība bērniem vecumā no 3 līdz 17 gadiem no 2011.-2013. Gadam līdz 2014. gadam pieauga par aptuveni 80 procentiem. Tā vietā, 80 (vai 1,25 procenti), bērni ar autismu - skaits, kas pēdējos gados ir satraukis sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas un saspringtas valsts un skolu sistēmas resursus - pētnieki tagad novērtē, ka izplatība tagad ir 1 no 45 (jeb 2,24 procentiem).
Šie satraucošie rezultāti tika balstīti uz CDC aptauju, kas tika mainīts pēdējā gada laikā. Vai šīs izmaiņas izraisīja acīmredzamu, nevis reālu pieaugumu diagnozēs? CDC ziņojums " Autisma un citu attīstības traucējumu aprēķinātā izplatība pēc aptaujas izmaiņām 2014. gada valsts veselības interviju pētījumā" liecina, ka tas varētu būt ļoti labi. Aptauja mainījās ne tikai, bet visi aptaujas rezultāti tika balstīti nevis uz medicīniskajiem vai skolas ierakstiem, bet gan uz atbildēm vecākiem - kas var nebūt pilnīgi precīzi.
Citas interesantas atziņas no aptaujas ietvēra atkārtotu realitātes atklāšanu, ka lielākā daļa bērnu ar autismu ir no relatīvi bagātiem, baltiem, izglītotiem, precētiem vecākiem, kas dzīvo lielā metropoles teritorijā. Kaut arī šajā pētījumā nav minēts fakts, pētījumos ir arī konstatēts, ka vecāku vecums ietekmē autisma risku.
Šie fakti liecina par iespējamu kultūras vai sociālekonomisko tendenci ziņot un / vai diagnosticēt.
Senākais pētījums Dānijā, kurā tika apskatīts jautājums: ziņošanas prakses izmaiņas var radīt lielāko daļu (60%) pieaugušo ASD izplatības pieaugumu bērniem, kas dzimuši no 1980. līdz 1991. gadam Dānijā. Tādēļ pētījums apstiprina argumentu, ka acīmredzamais ASD pieaugums pēdējos gados lielā mērā ir saistīts ar izmaiņām ziņošanas praksē.
Bet, no otras puses, nav šaubu, ka arvien vairāk bērnu, šķiet, ir autisma diagnoze. Daži pētnieki saka, ka jautājums nav tāds, ka skaitļi pieaug, bet ka arvien vairāk cilvēku precīzi diagnosticē - un patiesībā šie skaitļi beidzot tiek atklāti.
Tātad ... vai pieaug autisms? Un, ja tas ir ... kāpēc?
Kā un kāpēc autizmas diagnoze pirmo reizi izpostījās:
Autismu vispirms aprakstīja kā unikālu traucējumu 1940. gados. To raksturo Dr Leo Kanner un iekļāva tikai tos bērnus, kurus šodien var aprakstīt kā "smagu" vai "3. līmeņa" autisma spektra traucējumus.
Līdz 1990. gadam autisms netika iekļauts tiesību aktos, kuru mērķis ir nodrošināt izglītību cilvēkiem ar invaliditāti. 1990. gadā jaunās personas ar invaliditātes izglītošanas likumu autismu papildināja ar bērnu un jauniešu kategoriju sarakstu, uz kuru attiecas šis akts. Jaunais likums arī papildināja pārejas pakalpojumus un palīgtehnoloģijas atbilstoši savām prasībām. Autisms nekad nav bijis izsekots kā izglītības statistika pirms 1990. gada. Kopš 1990. gada autisma saslimstība skolās ir ievērojami pieaudzis.
1991. gadā tika publicēta autisma diagnostikas intervija. Tas bija pirmais vispāratzītais instruments autizmas diagnosticēšanai.
1992. gadā Amerikas Psihiatrijas asociācija izlaida Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-IV), kurā tika precizēti diagnostikas kritēriji autisma slimībām. Autisms kļuva par spektra traucējumiem; būtībā bija iespējams, ka kāds ir ļoti autistisks vai maigi autisks. Rokasgrāmatā tika pievienotas jaunas diagnozes, tostarp "augstas funkcionēšanas" Aspergera sindroms un "visaptverošais" PDD-NOS .
90. gadu sākumā, izmantojot jaunus diagnostikas rīkus un kategorijas, autisma diagnoze sāka strauji pieaugt. 10 gadu laikā no 1993. līdz 2003. gadam Amerikas skolēnu skaits ar autisma diagnozēm palielinājās vairāk nekā par 800%.
Laika posmā no 2000. līdz 2010. gadam šis skaitlis bija no 1: 150 līdz 1:68.
Kāpēc autizmas diagnoze pacēlās?
Skaidrs, ka šajā jautājumā ir divas domāšanas skolas. No vienas puses, tie, kas apgalvo, ka diagnožu kritēriju izmaiņas kopā ar jaunu skolas statistiku un autizmas izpratnes palielināšanos radīja acīmredzamu (bet ne reālu) epidēmiju. Šī teorija gandrīz noteikti ir pareiza - vismaz zināmā mērā -, bet, lai arī tā var izskaidrot lielu procentuālo daļu no pieauguma, tas var izskaidrot nedaudz mazāku pieaugumu.
No otras puses, ir tie, kuri apgalvo, ka daži ārējie faktori ir izraisījuši reālu pieaugumu to personu skaitā, kuriem faktiski ir simptomi, kurus var diagnosticēt ar autismu. Ir daudz dažādu teoriju par to, kāds ir šis ārējais faktors - un (protams) ir iespējams korelēt autisma diagnožu pieaugumu ar daudzām citām lietām, sākot no mobilā telefona lietojuma līdz ĢMO, līdz vakcīnas lietošanai. Kaut arī dažas no šīm korelācijām šķiet pilnīgi muļķīgi, citi pētnieki ir piesaistījuši nopietnu interesi.
Vai autisma diagnoze turpina pieaugt?
Šis jautājums vēl aizvien ir gaisā, īpaši tagad, kad ir mainījusies autisma diagnostikas definīcija un kritēriji (ar DSM-5 publicēšanu 2013. gadā). Ir daudz dažādu viedokļu par to, kas varētu notikt ar jaunajiem kritērijiem. Daži eksperti sagaida, ka autisma diagnoze samazināsies tagad, kad Aspergera sindroms un PDD-NOS vairs nav pieejami kā "visaptverošas" iespējas. Citi sagaida pieaugumu, jo izpratne un pakalpojumi uzlabojas. Jaunie dati sniedz ieskatu - taču acīmredzami ir daudz viedokļu par to derīgumu un lietderību!
Avoti
- Aprēķinātais autizniecības un citu attīstības traucējumu izplatība pēc aptaujas izmaiņām 2014. gada valsts veselības interviju pētījumā
- CDC faktu lapa par autismu
- Izglītības departamenta IDEA vēsture
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. Autisma spektra traucējumu skaita palielināšanās paskaidrojums: proporcija, kas attiecināma uz izmaiņām ziņošanas praksē. JAMA Pediatr. 2015, 169 (1): 56-62. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. Autisms palielina noslēpumu atrisināt: nē, tā nav vakcīnas, ĢMO glifosāts vai bioloģiskās pārtikas produkti. 2015. gada 9. janvāris, Ģenētiskās lasītprasmes projekts.