Vai ir briesmas?
Vai jums teica, ka jums ir nepieciešama locītavas rezerves operācija, bet es cerēju, ka jūs varētu gaidīt nedaudz ilgāk? Nu, jūs neesat viens. Daudzi pacienti vēlas atvieglot sāpes, bet nav gatavi veikt lielu operāciju. Tādēļ viņi var izvēlēties aizkavēt locītavu nomaiņu un turpināt vienkāršāku ārstēšanu, tostarp iekšķīgi lietojamos medikamentus , kortizonu injekcijas , staigāšanas palīglīdzekļu lietošanu un fizioterapiju .
Bet viņi var arī uztraukties ... vai es bojāju vai padarīju operāciju apgrūtinošu, aizkavējot gūžas vai ceļa nomaiņu?
Īstermiņā atbilde ir nē. Redzams, ka ķirurģija kļūst sarežģītāka vai sarežģītāka, jo tiek aizkavēta locītavas nomaiņas operācija. Pacientiem, kam diagnosticēts gūžas artrīts vai ceļgala artrīts, vajadzētu uzņemties laiku, lai noteiktu viņu stāvokļa pareizu ārstēšanas kursu. Tas var ietvert mēģinājumu veikt vienkāršāku ārstēšanu, iegūt vēl vienu viedokli vai veikt kādu laiku, lai apsvērtu savas iespējas.
Bet ir daži apsvērumi, kas pacientiem vajadzētu saprast. Kaut arī operāciju atlikšana mēnešus vai pat gadus var būtiski neietekmēt, ilgstoša kavēšanās var sarežģīt viņu stāvokli. Šeit ir dažas bažas par locītavas nomaiņas operācijas aizkavēšanos.
Apvienotās deformācijas pasliktināšanās
Visbiežāk artrīta progresēšana ir pakāpeniska un attīstās lēni mēnešos un gados.
Dažiem cilvēkiem ir paātrinātas izmaiņas, taču pat šajās situācijās izmaiņas nenotiek nakti. Tā kā artrīts pasliktinās, var palielināties locītavu deformācija. Pacientiem ar ceļa artrītu visbiežāk kļūst arvien biežāk sastopama bojājuma vai ceļgala deformācija . Gūžas artrīta gadījumā kājas garums var saīsināties, jo skrimšļi un kauls nēsā prom.
Savienojuma aizvietošana var kļūt sarežģītāka, palielinoties locītavu deformācijai. Tas var prasīt, lai jūsu ķirurgs izmantotu specializētus implantātus vai veiktu plašāku operāciju, lai novērstu deformāciju.
Stieņa stīvums
Tajā pašā gaismā, kā attīstās locītavu artrīts, locītavu kustība samazinās. Ar mazāk kustību, mīkstie audi, kas ap savienojumu, ieskaitot muskuļus, saites un locītavu kapsulas, var tikt slēgti, izraisot stīvumu. Tas ir īpaši nozīmīgi pacientiem ar ceļa nomaiņu, kur mobilitāte pirms operācijas ir viens no labākajiem rādītājiem par paredzēto kustību pēc operācijas .
Muskuļu spēks
Tā kā artrīts virzās uz priekšu, locītavu apvidus muskuļi vājināsies. Cilvēki mazina kopīgo un ierobežo fizisko slodzi viņu sāpju dēļ. Tā kā muskuļi vājina, rehabilitācija pēc operācijas var kļūt sarežģītāka, un varbūt muskuļi nekad nevar atgūt savu spēku.
Kompensācijas problēmas un problēmas
Tas, visticamāk, ir vispretrunīgākā aizkavēšanas ķirurģiskas komplikācija, jo notiek debates par to, cik lielā mērā iestāde attīstās šāda veida kompensācijas problēmas. Bet ir saprātīgi uzskatīt, ka cilvēki, kas atbalsta vienu locītavu, var uzlikt lielāku apgrūtinājumu citām ķermeņa daļām.
Cilvēki ar smagu gūžas artrītu bieži saskaras ar muguras sāpēm , un cilvēki ar ceļa artrītu bieži sūdzas par sāpēm pretējā celī.
Vispārējā medicīniskā veselība
Jūsu ķirurgs parasti var pārvarēt tehniskās grūtības veikt locītavu aizstāšanu ar kādu, kurš ir aizkavējis ķirurģiju, bet var būt pacienti, kam rodas medicīniskas problēmas novecošanas un fiziskās aktivitātes samazināšanās dēļ. Svara pieaugums , samazināta izturība, sirds un plaušu stāvoklis ir visas bažas cilvēkiem, kuri pārāk ilgi aizkavē locītavu nomaiņu.
Šie ir daži no iemesliem, kāpēc jūs varētu vēlēties turpināt locītavu rezerves ķirurģiju.
Kā norādīts, reti ir kāda no šīm problēmām - akūti ārkārtas gadījumi - tas nozīmē, ka jums noteikti ir laiks pieņemt lēmumu, kas jums palīdz. Es bieži dzirdēju ārstu teikto: "Jūs zināt, kad ir pienācis laiks turpināt operāciju." Es nedomāju, ka tas ir briesmīgi noderīgs, ko teikt; drīzāk es aicinu jūs domāt par pazīmēm, ko esat gatavs ceļa locītavas nomaiņai vai gūžas locītavas nomaiņai, un izmantojiet tās kā ceļvedi, lai noteiktu, kad turpināt operāciju.
Avots:
Poss R, "Kopējais locītavu aizstāšana: pacientu vēlmes optimizēšana" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1993. gada oktobris; 1: 18-23.
Fortin PR, "Kopējā locītavu aizstāšanas laiks ietekmē klīnisko iznākumu pacientiem ar gūžas vai ceļa osteoartrītu." Rheum artrīts. 2002. gada decembris; 46 (12): 3327-30.