Hipu un ceļa locītavas nomaiņas operācija ir daži no visbiežāk piedāvātajiem ortopēdiskajiem operācijas. Katru gadu simtiem tūkstošu pacientu tiek veikta gūžas locītavas aizstāšana vai ceļa locītavas aizstāšana, lai ārstētu smagu locītavu artrītu. Artrīta operācija ar locītavu nomaiņu ir viena no visveiksmīgākajām ķirurģiskajām iejaukšanās procedūrām, taču pastāv komplikācijas, kas var rasties, un, ja rodas komplikācijas, tās var būt ļoti nopietnas. Komplikācijas var ietvert nepārtrauktas sāpes, brūču dzīšanas problēmas, stīvumu, infekciju un citas problēmas.
Saskaroties ar hroniskām locītavu sāpēm , komplikācijas var likties maz ticamas un vieglāk nedomāt par to. Cilvēki vēlas iesaistīties operācijā, kas vērsta uz panākumiem, nevis iespējamām komplikācijām. Tas nozīmē, ka, domājot par šīm potenciālajām problēmām, kas saistītas ar ķirurģiskām procedūrām, patiesībā var būt jūsu labā. Saprotot iespējamās locītavas nomaiņas operācijas komplikācijas un kā jūs varat kontrolēt šo risku iespējamību, jūs varat kontrolēt savu iznākumu. Dažas vienkāršas darbības var būt atšķirība starp locītavu bez sāpēm un nopietnu ķirurģisku komplikāciju.
Vienlaicīgas locītavu operācijas komplikāciju novēršana ne vienmēr ir viegli, bet ir iespējami pasākumi. Jūsu ārsts veic dažus soļus, taču dažus no šiem soļiem Jums ir jālieto! Tālāk ir norādītas dažas lietas, kuras jūs varat kontrolēt, kas var palīdzēt nodrošināt labāko veiksmīgo iznākumu no locītavu rezerves ķirurģijas.
1 -
Svara zudumsLielākajā daļā attīstītās pasaules aptaukošanās kļūst arvien izplatītāka, kā rezultātā to cilvēku skaits, kas meklē kopīgu aizvietošanu, arvien pieaug. Tā kā iedzīvotāji kļūst aptaukojušies, locītavu sāpju izplatība kļūst daudz izplatītāka. Tā kā cilvēki piedzīvo vairāk sāpju, vairāk cilvēku meklē kopējas rezerves ķirurģiju, lai mazinātu šo diskomfortu.
Aptaukošanās problēma ir tā, ka, kaut arī kopīgā aizvietošana ir biežāka, tā arī rada riskantāku risku. Cilvēkiem, kuriem ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir lielāks par 40, bija daudz lielāks risks, kas saistīts ar locītavu rezerves ķirurģiju. Šie riski ietver lielāku iespēju atkārtotai darbībai, lielākām inficēšanās iespējām un lielāku varbūtību, ka tām būs nepieciešama locītavu rezerves operācijas pārskatīšana.
Cilvēki, kuri apsver kopīgas rezerves ķirurģiskas operācijas, var koncentrēties uz svara samazināšanu pirms operācijas Hronisku locītavu sāpju gadījumā var rasties slikta ķermeņa masas zudums, taču ir veidi, kā to izmantot un zaudēt svaru, kas var neuzliek pārāk lielu stresu locītavām. Cilvēkiem, kas vēlas iegūt vislabākos rezultātus no locītavu rezerves ķirurģiskas operācijas, galvenā uzmanība jāpievērš centieniem samazināt svaru līdz normālam ĶMI
2 -
Atmest smēķēšanuIr zināms, ka smēķēšanas tabakas izstrādājumi ievērojami ietekmē daudzus veselības un dziedināšanas aspektus. Konkrēti, tabaka ietekmē mikrovaskulāru cirkulāciju, kas tieši ietekmē dziedināšanu pēc operācijas, tai skaitā locītavu aizvietošanas operāciju.
Precīza smēķēšanas tabakas izstrādājumu ietekme uz rezultātiem pēc locītavu aizstāšanas operācijas nav pilnībā izprotama, taču ir labi zināms, ka cilvēkiem, kuri smēķē tabakas izstrādājumus, ir lielākas izredzes attīstīt brūču infekcijas, brūču dzīšanas problēmas un nepieciešamību pēc slimnīcas atpakaļuzņemšanas pēc viņu kopējā nomaiņas operācija.
Daži ķirurgi sāk izmēģināt nikotīna pacientus, lai palīdzētu nodrošināt, ka viņu pacientiem ir vislabākie ķirurģiskie rezultāti. Ir labi zināms, ka smēķēšanas atmešana pirms operācijas var uzlabot indivīda rezultātu, veicot locītavu nomaiņu. Precīzs nikotīna produktu daudzuma laiks nav precīzi zināms, taču lielākā daļa ķirurgu piekrīt, ka, ja kāds pirms ķirurģiskas operācijas var pamest smēķēšanu vismaz sešas nedēļas vai ilgāk, tas ievērojami samazina komplikāciju risku būt tuvāk nedrošas personas situācijai.
3 -
Izvairieties no alkoholaIr zināms, ka alkohola patēriņš ir risks cilvēkiem, kuri pakļauti ķirurģiskām procedūrām. Konkrēti, cilvēki, kuri regulāri lieto alkoholu, var attīstīt pēcoperācijas komplikācijas, ja to alkohola patēriņš nav zināms viņu veselības aprūpes komandai. Kaut arī daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri alkoholu lieto retāk vai mērenā veidā, visticamāk, nav paaugstināta riska, kas saistīts ar locītavu aizstājēju operāciju, pastāv risks, ka var rasties, ja cilvēki, kas alkoholu vairāk regulāri vai būtiskāk veic, veic lielu ķirurģisku procedūru.
Svarīga ir atteikšanās no regulāra alkohola patēriņa pirms operācijas, taču vienlīdz svarīgi ir informēt veselības aprūpes komandu par to, cik daudz alkohola Jūs regulāri lietojat. Daudz labāk ir informēt savu ārstu un aprūpes komandu pirms operācijas par jūsu alkohola patēriņa apjomu. Ja iespējams, alkohola patēriņa ierobežošana pirms plānveida operācijas var palīdzēt novērst komplikācijas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas cilvēkiem, kas patērē lielāku alkohola daudzumu, ir ilgstoša hospitalizācija.
Ir labi zināms, ka cilvēki bieži nepietiekami novērtē alkohola daudzumu, ko viņi patērē. Ja neesat pārliecināts par to, cik daudz jūs dzerat, vienkārši saglabājiet ikdienas žurnālu. Tas ir jūsu labā! Vienkārši pierakstiet, cik daudz dzērienu jūs patērē katru dienu nedēļā. Šīs informācijas sniegšana jūsu veselības aprūpes sniedzējam var palīdzēt viņiem pārvaldīt un novērst komplikācijas, kad veicat operāciju.
4 -
Adrese anēmijaPersonai, kurai ir anēmija, ir zems sarkano asins šūnu skaits. Tas nozīmē, ka viņiem trūkst skābekļa saturošo šūnu skaita asinīs, kas var radīt ar dziedināšanu saistītas problēmas un palielina iespēju, ka pēc kopīgas aizvietošanas kādam būs nepieciešama asins pārliešana.
Ir vairāki iemesli, kāpēc kāds varētu būt anēmisks. Daži no iespējamiem iemesliem:
- Dzelzs deficīts
- Nieru disfunkcija
- Iekaisuma apstākļi
Dažādu veidu anēmijas ārstēšana būs atšķirīga. Strauji dzelzs deficīta anēmiju bieži pārvalda ar uztura bagātinātājiem, bet citiem anēmijas veidiem var būt nepieciešami medikamenti vai citi iejaukšanās līdzekļi.
Visbiežāk pēcoperācijas anēmiju var novērst, novēršot zemu asins analīžu skaitu pirms operācijas. Diemžēl to bieži vien atstāj novārtā, un līdz brīdim, kad kāds nonāk operācijā, tie sākas ar zemu asins analīžu skaitu. Konsultējieties ar savu primārās aprūpes ārstu par sarkano asins šūnu skaitu un neatkarīgi no tā, vai Jums ir jāveic pasākumi, lai novērstu anēmiju.
5 -
Saglabāt garīgo veselībuParasti atstājot novārtā, garīgai veselībai ir būtiska nozīme veiksmīgas iznākuma varbūtībā pēc locītavu aizstājēju operācijas. Cilvēki, kuriem ir klīniska depresija, ir vairāk pakļauti komplikāciju attīstībai, ir mazāk apmierināti ar operācijas rezultātiem un ir lielāka iespēja pārskatīt locītavu nomaiņu.
Ir svarīgi identificēt cilvēkus, kam ir klīniska depresija pirms locītavu aizstājēju operācijas. Šīs personas mēdz cīnīties, it īpaši agrīnā pēcoperācijas laikā. Depresija ne tikai palielina sāpju līmeni, bet arī patiešām var palielināt komplikāciju iespējamību un nepieciešamību pēc papildu ķirurģiskas procedūras. Visbeidzot, cilvēki, kuriem ir slikti garīgās veselības rādītāji, pamatojoties uz standartizētiem novērtējumiem, pēc operācijas parasti ir mazāk apmierinoši.
Mēģinot izdzēst savstarpējo mijiedarbību starp locītavu sāpēm un garīgo veselību, ir izaicinājums, taču, izmantojot standartizētus pacientu ziņotus datus, ķirurgi kļūst labāk prognozēt, kuri cilvēki var cīnīties ar atgūšanu pēc kopīgas nomaiņas operācijas. Pirms operāciju veikšanas šīs personas var īpaši apstrādāt garīgās veselības speciālisti, lai risinātu viņu garīgo veselību, cenšoties optimizēt to rezultātus, iegūstot locītavu aizstājēju operāciju.
Vārds no
Lēmums par locītavu operācijas aizstāšanu ir neapšaubāmi viens no svarīgākajiem lēmumiem, ar kuriem jūs saskarsieties savā dzīves laikā. Labā ziņa ir tā, ka rezultāti gandrīz vienmēr ir pozitīvi. Tomēr ir komplikācijas, kas var rasties, un izvairīšanās no šīm komplikācijām ir viena no jūsu galvenajām prioritātēm. Pēc šīm darbībām jūs palīdzēsiet kontrolēt komplikācijas risku.
> Avoti:
> Aleksandrs DP, Frew N. Preoperatīvā anēmijas optimizācija primārajai kopējai gūžu artroplastijai: sistemātiska pārbaude. Hip Int . Jūnijs 2017 jūnijs 7: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. Depresija ir saistīta ar agrīniem pēcoperācijas rezultātiem pēc kopējās locītavu artroplastācijas: valsts mēroga datu bāzes pētījums. J Arthroplasty . 2014 marts; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina Hip and knee centrs, Šarlote, Ziemeļkarolīna 28207, ASV. Aptaukošanās un kopējā locītavu artroplastika: literatūras pārbaude. J Arthroplasty . Maijs 2013, 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Alkohola patēriņš un risks pēcoperācijas mirstībai un saslimstībai pēc primārās gūžas vai ceļa locītavas artrīta. Reģistru balstīts kohorta pētījums. PLoS Viens . Marts 17, 2017, 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. Smēķēšanas ietekme uz trīsdesmit dienu pēcoperācijas komplikācijām pēc kopējās artroplastikas kopsummas: tendencioloģiski atbilstoša analīze. J Arthroplasty . 2017. gada 1. augusts: S0883-5403 (17) 30674-5.