Šķiedru tiroidīts / invazīvs tiroidīts
Termins "tireoidīts" parasti attiecas uz visiem traucējumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera iekaisumu. Tireidīts parasti tiek iedalīts divās plašās kategorijās - nesāpīgas un sāpīgas -, kas saistītas ar sāpju līmeni, ko tās izraisa pacientiem.
Starp kategorijām nesāpīgu veidu thyroiditis ir forma pazīstama kā Riedel's thyroiditis. Tas ir arī pazīstams kā Riedela struma, šķiedru tireoīdīts un invazīvs tiroidīts.
Ridela tiroidīta gadījumā normālu vairogdziedzera audu aizstāj ar tādu, kas pazīstams kā fibroze - pārmērīgs saistaudu daudzums. Šī fibroze var izplatīties aiz vairogdziedzera uz citām kakla daļām un izraisīt vairogdziedzera kļūdainu pievienošanos kaklā.
Riedela tireoidīta cēlonis nav zināms, taču eksperti teorētiski apgalvo, ka stāvoklis ir autoimūns, ņemot vērā, ka vairākos pētījumos lielākā daļa pacientu ar stāvokli ir pozitīvi pret antihiperes antivielām.
Rīdela tiorezītu diagnosticēšana un ārstēšana
Lai noskaidrotu, kā tiek diagnosticēts un ārstēts Ridela tireoidīts, es apspriedu ar pārskatu par tireoīdītu UpToDate - elektronisko atsauci, ko izmanto daudzi ārsti un pacienti, kas sniedz padziļinātu medicīnisko informāciju.
"Pacientiem, kuriem ir diskomforts vai necaurlaidība kaklā, reizēm disfāgija vai aizsmakums, kā arī difūzs, lai gan reizēm asimetrisks, ļoti stingrs, fiksēts un nereti viegli atdalāms no blakus esošajiem audiem atrodams askarīts. Lielākā daļa pacientu ir eitēliji, bet dažos gadījumos ir hipotīroidija , un seruma antitrīnijas antivielu koncentrācija bieži ir augsta. Diagnozi nosaka vairogdziedzera biopsija."Prednizona terapija var mazināt lokālos simptomus. Nelielā gadījumu sērijā tamoksifēns izrādījās efektīvs, kavējot vai pat palīdzot atrisināt slimības progresēšanu. Operāciju vajadzētu veikt tikai pēc tam, kad ir apsvērti riski un ieguvumi. jānorāda, lai atvieglotu trahejas vai barības vada saspiešanu un reizēm izslēgtu karcinomu.
Pazīmes, ka Jums varētu būt Rīdela tiroidīts, tādēļ ietver:
- Sasprindzinājums vai diskomforts kaklā
- Grūtības norīt
- Aizsmakums
- Vairogdziedzera (pazīstams kā goja) palielināšanās, īpaši tāda, kas ir grūti pieskarties.
Iespējams, ka ārsts veiks asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu līmeņa un paaugstinātu antivielu nelīdzsvarotību.
Bet, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama smalka adatas aspirācijas biopsija .
Dažos gadījumos ārsts izraksta kortikosteroīdu preparātu prednizonu, lai palīdzētu mazināt simptomus. Estrogēnu bloķējošais medikaments tamoksifēns ir arī jauna zāļu ārstēšana, kas ir pierādījusi efektivitāti, kavējot vai atrisinot Rīdela tiroidīta progresēšanu.
Reti slimas vairogdziedzeris var traucēt jūsu spēju norīt vai elpot, un operācija var būt nepieciešama.
Avots:
Burmans, Kenets. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Pārskats par tiroidītu." UpToDate Piekļuve: 2008. gada 22. augusts.