Pārskats
Adijas skolēns (saukts arī par Holmesa Adija sindromu, Adijas toniku skolēnu vai Adijas sindromu) ir neiroloģisks traucējums, kas ietekmē acs audzēju un autonomo nervu sistēmu. Pacienti ar Adijas skolēnu pārsvarā ir sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Simptomi
Cilvēki ar Adijas skolēnu parasti veido vairākus atšķirīgus simptomus.
Ietekmētās acs skolēns vispirms parādās lielāks vai vairāk dilatējis nekā parastie acs un reaģē ārīgi, lai gaisma. Sākotnēji skolēns reaģē lēni vai neregulāri, veicot citus uzdevumus, piemēram, lasīšanu, jo acs sāk zaudēt tuvās fokusēšanas spēku. Pēc paplašinātas fokusēšanas vai izmitināšanas , iesaistītais skolēns patiešām var kļūt tonizējošs, paliek sašaurināts ilgi pēc tam, kad ir pārtraukta izklaidējošā pūle. Dažkārt varavīksne kļūst depigēta, zaudējot visvairāk vai visu krāsu. Pacientiem ar sistēmisku disautonomiju var samazināties arī dziļi cīpslu refleksi, piemēram, klasiskais āmura-ceļgala reflekss. Neskaidrs redze, it īpaši tuvu diapazonā, ir vēl viens bieži sastopams simptoms, kā arī pārmērīga svīšana.
Cēloņi
Precīzs Adijas skolēna cēlonis nav zināms. Pastāv daudzi iespējamie cēloņi, tostarp baktēriju vai vīrusu infekcijas veids, kas bojā nervus, bet bieži vien Adijas skolēns ir idiopātisks, kas nozīmē, ka tam nav zināms cēlonis.
Diagnoze
Jūsu acu ārsts uzdos jums vairākus jautājumus, lai noteiktu, kad jūsu skolēna izmēra starpība vai neskaidra redze kļuva pamanāmas. Jūsu ārsts, visticamāk, veiks visaptverošu acu pārbaudi . Tas ietver spilgtas ļoti spilgtas gaismas tavās acīs, lai pārbaudītu jūsu skolēnu reakcijas. Jūsu ārsts var arī ievilināt īpašus diagnostikas acu pilienus, lai novērtētu vietu nervu ceļā, ka var rasties problēmas.
Jums var būt vai nevajadzētu nodot neiro-oftalmologam, lai veiktu papildu testēšanu.
Ārstēšana
Standarta ārstēšana Adie skolēnam parasti ietver bifokāļu vai lasīšanas brilles ordinēšanu, lai palīdzētu tuvināt uzmanību. Dažreiz zāles, ko sauc par pilokarpīnu, izraksta, lai samazinātu skolēna izmēru cilvēkiem, kas nodarbojas ar nakts braukšanas mirdzumu vai gaismas jutību. Brimonidīns, glaukomas līdzeklis, arī tika izmantots pupiņu izmēra samazināšanai. Pārmērīgu svīšanu var ārstēt ar ķirurģisku procedūru, ko sauc par krūšu simpathektomiju. Diemžēl dziļu cīpslu refleksu zudums parasti ir pastāvīgs.
Atgūšana
Aptuveni 50% cilvēku ar Adijas skolēnu pilnībā atjaunojas 2 gadu laikā. Dažos gadījumos skartais skolēns kļūst mazāks par parasto skolēnu, bet citos gadījumos skolēnu reakcija gandrīz nekad pilnībā neatgūst.
Sarežģījumi
Lai gan Adijas skolēns nav dzīvībai bīstama slimība, tas var novājināt. Adijas skolēns izraisa priekšlaicīgu gandrīz fokusēšanas spēka zudumu, kas līdzinās presbiofijai , un stāvoklis notiek aptuveni 40 gadu vecumā. Tā rezultātā jaunam pacientam var būt grūti, jo viena acs koncentrējas tikai labi, bet otrs - nav. Daži cilvēki var sūdzēties par ārkārtīgi jutīgu gaismu. Citiem var rasties grūtības ar nakts redzamību vai braukšanu naktī.
Daži cilvēki ar traucējumiem konstatē, ka pārmērīga svīšana izraisa dzīves kvalitātes problēmas.
Avots:
Slmovits, Thomas L un Ronalds Burde. Neiro-oftalmoloģija. Gada grāmata Europe Ltd, 1994. gads.