Nasālo sinu operāciju komplikācija
Pazīstams arī kā : cerebrospinālais šķidrums (CSF)
Cerebrospinālā šķidruma (CSF) rinoreja ir retais stāvoklis, kurā šķidrums, kas parasti nospiež smadzenes un muguras smadzenes, cerebrospinālais šķidrums, darbojas no deguna. Lai tas notikt, nejauši tiek radīts patoloģisks ceļš starp smadzeņu subarachnoid telpu un deguna / deguna dobumiem.
Šo neparasto vietu var izraisīt:
- deguna blakusdobumu operācijas komplikācija
- daži iedzimtie defekti
- smaga obstruktīva miega apnoja, kas izraisa intrakraniālo spiedienu (ICP)
- galvas un sejas trauma, kas izraisa nazo-orbito-etilota lūzumu un bojājumus šķībām (daļa no priekšējās daivas, kas veido sinusa "jumtu")
Precīza CSF rinorejas sastopamība nav zināma, taču daži pētījumi liecina, ka CSŠ rinorejas komplikāciju ātrums no sinusa operācijas ir 0,5%. Par laimi, kopš drošības jostas likumu ieviešanas traumas izraisītais CSF rinorrēzes biežums ir samazinājies.
CSF simptomi Rinorrhea
Pirmajā cerebrospinālā šķidruma rinorrēzes pirmajā pazīmē var būt rinoreja (iesnas), kas ir dzidra un ūdeņains. Citas pazīmes un simptomi var būt:
- galvassāpes
- deguna drenāža ar sāļu vai metāla garšu
- drenāža palielinās, vienlaikus noliekoties uz priekšu ar galvu uz leju
- smaržas trūkums (anosmija)
- deguna nosprostošanās
Ir svarīgi saprast, ka šie simptomi parādās arī daudzos citos, biežāk sastopamos apstākļos, un tos vajadzētu novērtēt otolaringologs (ausu, deguna, kakla speciālists vai ENT). Tomēr, ja Jums ir simptomi, kas uzskaitīti iepriekš, jums nevajadzētu aizkavēt novērtēšanu, jo CSF rinoreja var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kā rīkoties, ja Jums ir aizdomas par cerebrospinālajiem šķidrumiem Rinorrhea
Ja Jums ir simptomi, kas uzskaitīti iepriekš, jums vajadzētu meklēt otolaringologa novērtējumu. Ja jums bija operācija, jums vajadzētu vērsties pie ārsta, kurš veica savu procedūru. Tomēr, ja jums nav bijusi deguna blakusdobumu operācija, jums vajadzētu iegūt jebkuras CT zondes vai citus rentgenogrāfiskus attēlus no sinusa, kas jums varētu būt bijuši agrāk, un novērtēt tos ENT speciālistam.
Šīs iecelšanas laikā jums var lūgt veikt smaku identifikācijas testu, lai noteiktu, vai ir smaržas (disfunkcija). Šis tests jāveic pirms jebkādas ārstēšanas, lai noteiktu sākotnējo funkciju. Jūsu ārsts var veikt endoskopiju , tas ietver ārstu, izmantojot nelielu kameru, lai vizualizētu jebkādas novirzes no cribriform plāksnītes. Citas pārbaudes, kuras var pasūtīt jūsu ārsts, ietver:
- datortomogrāfija
- MRI
- B-2 transferīna tests (laboratoriskais tests deguna drenāžā)
- Radioaktīvo palaidēju skenēšana
- Intratekāla fluoresceīns
Cerebrospināla šķidruma rinorīcijas ārstēšanas iespējas
Ja Jums ir cerebrospinālā šķidruma rinoreja, jums ir svarīgi saņemt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu meningītu vai pneimokorozi (gaisu galvaskausa dobumā).
Lai ārstētu cerebrospināla šķidruma rinorrhea, operācija būs nepieciešama. Nepieciešamās operācijas veids būs atkarīgs no jūsu stāvokļa cēloņa (operācija, trauma, miega apnoja ...). Ķirurģiskā veiksmes rādītājs ir labs, tomēr ar ķirurģisku procedūru var rasties komplikācijas, īpaši ar vispārēju anestēziju . Jums jāapspriež risks un ieguvumi no ķirurģiskas operācijas ar ārstu, kā arī jāievēro norādījumi, kas viņiem tiek doti par tukšā dūšā operācijas dienu un dienu, kā arī norādījumi par to, kā jums pēc procedūras jāpārliecinās par sevi.
Kaut arī cerebrospināla šķidruma rinoreja ir reti sastopams stāvoklis, komplikācijas (piemēram, meningīts) var būt nopietnas, un tās nedrīkst lietot viegli.
Avoti:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Otolaringoloģijas rokasgrāmata - galvas un kakla ķirurģija. Ņujorka, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospināla šķidruma noplūde ar meningītu, kas saistīts ar deguna nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiediena terapiju. Krūtis Piekļuve: 2012. gada 11. marts no http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773.