Intrakranialālais spiediens (ICP) ir smadzeņu audu un cerebrospināla šķidruma spiediena mērīšana, kas spilventi un apņem smadzenes un muguras smadzenes. To lieto, lai uzraudzītu smadzeņu veselību pēc traumas. Intrakraniālā spiediena palielināšanos var izraisīt smadzeņu audzējs , asiņošana smadzeņu šķidrumā vai smadzeņu pietūkums.
Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir dzīvībai bīstams veselības stāvoklis. Neārstējot, tas var izraisīt smadzeņu bojājumus vai muguras smadzeņu bojājumus , saspiežot smadzeņu struktūras un ierobežojot asins plūsmu smadzenēs.
Paaugstinātas ICP simptomi
Paaugstināta intrakraniāla spiediena simptomi atšķiras atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem simptomi ir vemšana vai miegainība. Viņi var parādīt ārējo izliekumu fontanelle, mīksta vieta uz galvas augšdaļas. ICP zīdaiņiem var būt zīme par bērnu ļaunprātīgu izmantošanu, jo īpaši krata bērnu sindroms. Tas var arī būt rezultāts, sadalot kaulus plāksnes, kas veido galvaskausu, ko sauc arī par atdalītām galvaskausa šuvēm.
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem var parādīties šādi simptomi:
- Izmaiņas uzvedībā
- Galvassāpes
- Letarģija
- Krampji
- Vemšana bez nelabuma
- Apziņas samazināšanās
- Neiroloģiskas novirzes - patoloģiska acu kustība, dubultais redze un nejutīgums
Cēloņi
Paaugstināts intrakraniālais spiediens var rasties atsevišķi vai kombinācijā ar citiem apstākļiem.
Daži no visbiežāk sastopamajiem paaugstināta intrakraniālā spiediena iemesliem:
- Smadzeņu audzējs
- Trauma
- Intrakrebrāli asiņošana
- Išēmisks insults
- Meningīts
- Hidrocefālija
- Intrakraniāla hipertensija
- Bloķēta elpceļa
- Hipoventilācija
- Hipertensija
- Krampji
- Ar narkotikām saistītā mijiedarbība
- Poza
- Tūska
- Encefalīts
Diagnoze
Paaugstināta intrakraniāla spiediena diagnoze parasti tiek veikta, kamēr pacients atrodas neatliekamās palīdzības nodaļā vai slimnīcā.
Agrīnus simptomus var diagnosticēt ikdienas medicīniskās izmeklēšanas laikā.
Lai apstiprinātu paaugstināta intrakraniāla spiediena diagnozi, var veikt CT skenēšanu vai galvas MRI. To var arī izmērīt, veicot mugurkaula jostas daļas punkciju, ko sauc arī par mugurkaula krānu , lai mērītu cerebrospināla šķidruma spiedienu.
Ārstēšana
Par intrakraniāla spiediena palielināšanos tiek uzskatīts nopietna un dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Apstrāde ir vērsta uz spiediena samazināšanu. Pacientus ārstē slimnīcas intensīvās terapijas nodaļa (ICU).
Paaugstināta intrakraniāla spiediena medicīniska vadība ietver:
- Sedācija
- Smadzeņu asinsizplūduma drenāža
- Atbalsts elpošanai
- Medicīniski izraisīta koma
- Hipotermija
- Dekompresīvā cranektomija
Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir izplatīta komplikācija pacientiem, kuri ir ļoti slimi. Ārstēšanās kavēšanās vai nepietiekama intrakraniālā spiediena samazināšana var izraisīt vai nu pagaidu vai pastāvīgu smadzeņu bojājumu, ilgstošu komu vai nāvi.
Profilakse
Lai gan ICP nevar novērst, dažkārt tā galvenie iemesli, piemēram, galvas traumas. Aizsarga ķivere, ja spēlē sporta kontakts vai jātur velosipēds, aizsargā drošības jostas, pārvieto sēdekli automašīnā tālu no instrumentu paneļa un, izmantojot bērnu drošības sēdekli, var novērst, ka galvas traumas kļūst par dzīvībai bīstamām.
No grumbu satricinājuma noņemšana un sausuma saglabāšana palīdzēs novērst kritienus mājās, kas ir vispārējs galvas traumu gadījums gados vecākiem cilvēkiem.