No simptomiem līdz ārstēšanai, šeit ir tas, kas jums jāzina
Smadzeņu audzēji ir nekontrolēta patoloģiska šūnu augšana smadzenēs. Tie var ietekmēt bērnus un pieaugušos un, lai arī tie ir diezgan reti sastopami, smadzeņu vēzis ir otrais visbiežākais vēža veids bērniem pēc akūtas limfocītu leikēmijas .
Smadzeņu audzēji var tikt klasificēti kā ļaundabīgi (vēža) vai labdabīgi (nav vēža). Ļaundabīgi audzēji mēdz būt agresīvāki par labdabīgiem veidiem, taču abi ir ļoti nopietni un var būt letāli.
Ir vairāk nekā 140 dažāda veida smadzeņu audzēji, kas var veidoties smadzenēs. Smadzeņu audzēji var tikt klasificēti kā primārie vai metastātiskie, atkarībā no tā, kur tie rodas organismā.
Galvenie smadzeņu audzēji rodas smadzenēs un reti izplatās ārpus tā. Metastātiskie audzēji sākas citā ķermeņa daļā un izplatās uz smadzenēm caur asins vai limfas audiem. Daži vēža tipi ir vairāk pakļauti izplatībai smadzenēs. Šie veidi ir plaušu vēzis , krūts vēzis , melanoma un nieru vēzis . Plaušu vēzis ir visizplatītākais audzēja veids, kas metastāzē smadzenēs . Aptuveni 40 procenti cilvēku ar plaušu vēzi turpinās attīstīt smadzeņu audzēju. Metastātiskie audzēji netiek saukti par smadzeņu vēzi, bet drīzāk tiek saukti par smadzeņu metastātisku audzēju. Piemēram, plaušu vēzis, kas izplatījies smadzenēs, netiek saukts par smadzeņu vēzi, bet gan plaušu vēzis ir metastātisks smadzenēs.
Cēloņi
Mēs precīzi nezina, kas izraisa smadzeņu audzēju, bet pētījumi liecina, ka to attīstībā var būt vairāki faktori. Smadzeņu audzēju riska faktori ir:
- Radiācijas pakļaušana medicīniskajam starojumam
- Dažu ģenētisku traucējumu ģimenes anamnēzē, piemēram, neirofibromatozes, tuberās sklerozes , Von Hippel-Lindau slimības un Li-Fraumeni sindroma
- Ja jums ir bīstama imūnsistēma (īpaši ar CNS limfomas un AIDS )
Simptomi
Smadzeņu audzēja simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās galvas smadzenēs un lieluma. Simptomu smagums nenorāda, cik audzējs ir liels, jo mazie audzēji var izraisīt smagus simptomus.
Galvassāpes ir bieži sastopams smadzeņu audzēju simptoms, bet parasti tiem piemīt vēl viens simptoms. Galvassāpēm, kas saistītas ar smadzeņu audzējiem, bieži ir īpašības, kas tos izraugina no galvassāpēm, kas saistītas ar mazāk svarīgiem apstākļiem. Citi smadzeņu audzēja simptomi var būt:
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Krampji
- Vizuālie un dzirdes traucējumi (halucinācijas)
- Problēmas ar atmiņu
- Lēnāka domāšanas process
- Vājums vienā ķermeņa pusē vai patoloģiska gaita
- Nogurums vai palielināts miegs
- Personības izmaiņas
Smadzeņu vēža diagnostika
Ja ārsts ir aizdomas, ka Jums ir smadzeņu audzējs, viņš vai viņa sūtīs jums magnētiskās rezonanses attēlu (MRI). Šis attēlveidošanas tests dod ārstiem ārkārtēju skatu uz jūsu smadzenēm, un tas var būt vienīgais tests, kas nepieciešams, lai noteiktu iespējamo smadzeņu audzēja klātbūtni. Dažos ierobežotos gadījumos var izmantot CT skenēšanu. PET skenēšana, kas palīdz ārstiem redzēt smadzeņu darbību, var palīdzēt diagnosticēt primāro smadzeņu vēzi, bet tas var būt mazāk noderīgs, ja runa ir par metastātisku slimību.
Pēc tam, iespējams, tiks veikta smadzeņu biopsija, lai apstiprinātu jebkuru ļaundabīgu audzēju un smadzeņu audzēja veidu. Ja ir audzēji, kā parādīts MRI, un vēzis, kas jums ir, ir vēzis, kas ir zināms metastāzei, tad biopsija var nebūt nepieciešama. Tomēr ar vēža veidiem, kas nav izplatīti smadzenēs, biopsija ir būtisks diagnostikas rīks.
Smadzeņu biopsijas bieži tiek veiktas operācijas laikā, lai novērstu audzēju. Parauga audus var pārbaudīt operācijas telpā, ļaujot ķirurgam pieņemt lēmumu par to, vai turpināt ķirurģisko ārstēšanu. Plašāku audzēja parauga novērtējumu veiks arī patologs, kas var uzņemt vairākas dienas, lai saņemtu rezultātus.
Dažos gadījumos slēgta biopsija, ko sauc arī par stereotaksisko biopsiju, tiek veikta, kad audzējs atrodas grūti sasniedzamā smadzeņu rajonā. Tas ir vismazāk invazīvs biopsijas veids, bet tas rada risku. Dažreiz tiek veikta arī jostas punkja (muguras stensi).
Ķirurģijas un ārstniecības iespējas
Iespējams, ka jūsu ārstēšanas komanda sastāvēs no neiroķirurģijas, medicīnas onkologa, radioloģijas onkologa un patoloģijas. Ir iekļauti arī daudzi atbalsta komandas locekļi, piemēram, onkoloģijas medicīnas māsas un sociālais darbs.
Apstrādes plāns nosaka audzēja veidu, atrašanās vietu un pakāpi. Ārstnieciskā ārstēšana ir iespējama ar dažiem audzējiem, bet palēninot augšanu vai vienkārši atbrīvojot smagus simptomus, var būt ārstēšanas mērķis citiem. Diemžēl dažiem smadzeņu audzējiem nav ieteicams ārstēšanas kursu.
Surgisko pieeju smadzeņu audzēju ārstēšanā ir audzēja rezekcija (pilnīga noņemšana) vai novirzīšana no asins pārliešanas (pēc iespējas novēršot). Dažos gadījumos ķirurģija var būt vienīgā nepieciešamā ārstēšanas metode, bet citām var būt vajadzīgas citas ārstēšanas metodes, piemēram, staru terapija. Operācija, kam seko staru terapija, ir izplatīta ar daudziem audzējiem.
Radiācijas terapiju var izmantot atsevišķi vai pēc operācijas dažiem smadzeņu audzējiem. Blakusparādības var ietvert problēmas ar atmiņas zudumu un koncentrāciju. Pūšanās var būt arī blakusparādība, ko bieži ārstē ar kortikosteroīdiem.
Ķīmijterapiju var izmantot dažās audzēju tipa CNS limfomas , gliomās vai medullablastomās, par kurām zināms, ka tie labi reaģē uz ķīmijterapijas līdzekļiem. Ārstēšana ar ķīmijterapiju bieži ir ierobežota, jo daudzi ķīmijterapijas līdzekļi nespēj šķērsot asinsrades barjeru, lai sasniegtu smadzenes. Mērķtiecīgas terapijas zāles ir jaunāka ārstēšanas kategorija, kas tieši ietekmē izmaiņas vēža šūnās. Avastin (bevacizumabs) ir viena no šīm zālēm, kas darbojas, samazinot asins piegādi audzējam, faktiski "nomācot" audzēju.