Cik es zinu, nav tādas lietas kā labs smadzeņu audzējs. Tas nozīmē, ka lielākajā daļā gadījumu meningiogā ir tikpat laba smadzeņu audzēja kā jūs varat iegūt. Faktiski dažos veidos tas pat netiek uzskatīts par smadzeņu audzēju.
Kas ir Meningioma?
Kaut arī meningiomas bieži tika uzskatītas par galveno smadzeņu audzēju , es izmantoju citātus iepriekš, jo tehniski meningioga nav vispār audzējs smadzeņu audu.
Tā vietā meningioma aug no meningēm, aizsargmehānismi, kas ap smadzenēm. Konkrēti, meningiomas parasti rodas no arachnoid mater .
Meninges seko smadzeņu galvenajām līknēm. Piemēram, meninges dive uz smadzeņu vidusdaļu, kur kreisā un labā puslode ir atdalītas, un arī aptīt ap galvaskausa pamatni un redzes nervus. Meningiomu simptomi un ārstēšana daļēji ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.
Cik bieži ir diagnosticētas meningēmas?
Lai gan pētījumā par vairāk nekā 2000 cilvēku autopsijas laikā ir izrādījies, ka apmēram 1 procents cilvēku var būt meningēmas, viņiem nav tik vispārēji diagnosticēta dzīvošana. Audzēji var attīstīties lēnām, reizēm gandrīz nemaz.
Saskaņā ar Centrālās smadzeņu audzēju reģistru Amerikas Savienotajās Valstīs (CBTRUS), paredzamā meningiomu izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 170 000 cilvēku. Pamatojoties uz šo statistiku, meningiomas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu audzējiem, kas veido apmēram vienu trešdaļu gadījumu.
Ja meningiomas izraisa problēmas, viņus bieži vien ārstē ķirurģiski ar salīdzinoši vieglu. Tas nozīmē, ka meningiomas dažreiz var būt nopietnas vai pat dzīvībai bīstamas. Starpība ir meningēmas veida un atrašanās vietas, kā arī atsevišķu cilvēku unikālas īpašības.
Riski
Daži no meningiomu riskiem nevar palīdzēt.
Piemēram, meningiomas ir sievietēm vismaz divas reizes biežākas nekā vīriešiem. Meningiomu sastopamība palielinās līdz ar vecumu. Tie bērniem ir relatīvi reti, bet, visticamāk, ir visizplatītākais smadzeņu audzējs, kas diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 85 gadiem.
Meningioma ir arī ģenētiski riska faktori. Vislabāk zināms ir II tipa neirofibromatozes, kas palielina iespēju, ka kāds var iegūt daudz jaunveidojumu. Šis sindroms ir saistīts ar mutāciju NF2 gēnā , kas parasti palīdz nomākt audzējus. Citiem meningiomā iesaistītajiem gēniem ir DAL1, AKT1 un TRAF7.
Radiācija ir vispilnīgākais modificējamais meningiomu riska faktors. Vislabāk to var izpētīt gadījumos, kad smadzenes ir apstarotas dažāda vēža ārstēšanā. Tā kā starp starojuma laiku un meningēmas atklāšanu var būt ilgs laiks, risks bērniem ir visaugstākais. Piemēram, pētījumā, kurā piedalījās 49 cilvēki ar bērniem paredzētu leikēmiju, kuri tika ārstēti ar radiāciju, 11 bija meningiomas pēc vidēji 25 gadu vecuma. Radiācija ar medicīniskām metodēm, piemēram, zobu rentgena stariem, ir daudz zemāka, lai gan pētījumi parādīja saikni starp biežu rentgena lietošanu un vēlāku meningiomu augšanu.
Citi iespējamie meningioges riska faktori tika pētīti ar pretrunīgiem rezultātiem, tostarp aptaukošanos, hormonu nomaiņu un galvas traumu.
Kas padara Meningioma nopietnu?
Kaut arī lielākā daļa meningēmu ir tik labvēlīgi, ka iespējams izvairīties no noteikšanas, tās var kļūt diezgan nopietnas. Pasaules Veselības organizācija iedalījusi meningiomas trīs kategorijās, pamatojoties uz to izskatu mikroskopā. Jo augstāka pakāpe, jo bīstamāka ir meningioga.
- PVO 1. pakāpe: I pakāpe meningiomas ir samērā labvēlīga. Kaut arī viņiem joprojām var būt vajadzīga operācija, lai izvairītos no svarīgu smadzeņu struktūru saspiešanas, bieži vien nekas vairāk nav vajadzīgs kā periodiski pētījumi par neiroizplatību, lai nodrošinātu, ka tas nepasliktina ievērojami lielākus.
- PVO 2. pakāpe: šīm meningēmām ir vairāk aktīvu šūnu dalīšanās pazīmju. Ar šiem audzējiem jāievēro piesardzība. Apakštipiem ir hordoīds, skaidra šūna un netipiskas meningēmas.
- PVO 3. klase: šiem audzējiem ir vairākas aktīvas šūnu dalīšanās pazīmes. Audzējs pat var ieplūst pamatā esošajās smadzenēs vai parādīt šūnu nāves vietās. Apakštipiem ir papilāru, rhabdoīdu un anaplastisko meningiomu. Tikai 2-3% no visām meningiomām ir 3. pakāpe.
Pacienti ar progresējošām meningiomu kategorijām, pēc ārstēšanas, visticamāk atkārtos meningiogomu, un, visticamāk, viņiem ir lielāks nāves risks. Piecu gadu ilga bezmugurkaulnieku izdzīvošana II pakāpes meningiomu ir aprakstīta 87% salīdzinājumā ar 29% III pakāpē.
Neatkarīgi no meningiomu veida, atrašanās vieta un lielums var būt ļoti svarīgi, nosakot ārstēšanas nepieciešamību un steidzamību. Vissvarīgākais tomēr ir tas, kā cilvēks ar meningiomu ikdienā dara.
Avoti:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, et al. Radiācijas izraisītas meningēmas: bērnības leikēmijas veiksmes stāsts. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al. Intrakraniālās meningiomas epidemioloģija. Neiroķirurģija 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, et al. Primāro smadzeņu audzēju epidemioloģija: pašreizējās koncepcijas un literatūras apskats. Neiro-Onkoloģija 2002; 4: 278.
Yang SY, Park CK, Park SH, et al. Netipiskas un anaplastiskas meningēmas: klīnikopatoloģisko iezīmju prognostiskās sekas. J Neurol Neurourg Psychiatry 2008; 79: 574.