Kad plaušu vēzis izplatās smadzenēs

Simptomi, diagnostika un uzlabojumi ārstēšanā

Ir zināms, ka plaušu vēzis izplatās smadzenēs apmēram 40 procenti gadījumu, kad ir notikusi metastāze. Metastāze ir medicīniskais apzīmējums, ko lieto, lai aprakstītu vēzi, kas izplatījusies ārpus sākotnējā audzēja uz citu, attālinātu orgānu sistēmu. Ar plaušu vēzi to uzskata par 4. slimības stadiju .

Pārskats

Ja metastāzes rodas cilvēkiem ar plaušu vēzi, sekundāro ļaundabīgo audzēju neuzskata par "smadzeņu vēzi", bet gan par "smadzenēm metastātisku plaušu vēzi" vai "plaušu vēzi ar metastāzēm smadzenēs". Turpretim termins "smadzeņu vēzis" tiek izmantots tiem audzējiem, kuru izcelsme ir smadzenēs kā primārais, nevis sekundārais ļaundabīgs audzējs .

Citiem vārdiem sakot, ja jūs ņemtu paraugu no vēža šūnām smadzenēs, tie būtu vēža plaušu šūnas, nevis vēža smadzeņu šūnas.

Diemžēl plaušu vēzis ar smadzeņu metastāzēm ir relatīvi slikta prognoze, bet dažiem cilvēkiem tas mainās. Atšķirībā no daudzām ķīmijterapijas zālēm, daži jaunākie mērķtiecīgi ārstēti plaušu vēža ārstēšanas līdzekļi spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā un var palīdzēt cīnīties ar smadzenēm izplatītiem plaušu audzējiem. Ir pieejamas arī jaunas iespējas tiem, kuriem smadzenēs ir tikai daži metastāzes (dažreiz tie tiek definēti kā oligometastāzes). The

Vidējais dzīvildzes laiks ar smadzeņu metastāzēm parasti ir mazāks par gadu, bet, kad tiek konstatētas tikai izolētas metastāzes (oligometastāzes) un to var ārstēt, vairāk nekā 60 procenti cilvēku var izdzīvot divus gadus vai ilgāk.

Ja jums ir plaušu vēzis ar metastāzēm aknās, ārstēšana un prognoze var atšķirties no tā, kas notiek kādam cilvēkam ar tādu pašu stāvokli tikai pirms gada vai diviem gadiem.

Ir svarīgi iemācīties visu, kas jums var būt un būt par savu advokātu.

Simptomi

Smadzeņu metastāzes var rasties ar sīkšūnu plaušu vēzi vai nesīkšūnu plaušu vēzi . Maza šūnu plaušu vēzis agrīnās stadijās bieži ir grūti diagnosticēts, un līdz ar to diagnoze var tikt izplatīta smadzenēs.

Nesīkšūnu audzēji var izplatīties arī smadzenēs, bet mēdz darīt to vēlāk slimības gaitā pēc primārā audzēja atklāšanas.

Simptomi var atšķirties atkarībā no plaušu vēža veida un metastāžu sastopamības smadzenēs. Nemierinoši, tik daudz kā trešdaļai no visiem cilvēkiem ar sekundāru smadzeņu vēzi nebūs nekādu simptomu. Ja tie notikt, tie parasti ietver:

Diagnoze

Ja ārsts ir aizdomas, ka jūsu plaušu vēzis ir izplatījies jūsu smadzenēs, viņš vai viņa pasūta attēlu pārbaudes testus, piemēram, datortomogrāfiju (CT skenēšanu), kas izmanto rentgena starus, lai radītu diagnostikas attēlus vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas to pašu ar magnētiskiem viļņiem. Kaut arī MRI tiek uzskatīts par precīzāku, to nedrīkst lietot personām ar noteiktiem metāla implantātiem (ieskaitot drošus elektrokardiostimulatorus).

Vēl viens attēlveidošanas rīka veids ir pozitronu emisijas tomogrāfija (PET pārbaude), kas spēj atšķirt normālu šūnu metabolismu un tādus, kas izpaužas kā hiperaktīvi (piemēram, vēža šūnas).

Ja tiek konstatēts aizdomīgs bojājums, bet diagnoze nav skaidra, biopsija var tikt veikta, lai iegūtu audu paraugu novērtēšanai.

Ārstēšana

Smadzeņu metastāzu ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, cik lielā mērā smadzenes ir iesaistītas, un jūsu vispārējo veselību. Ja smadzeņu metastāzes ir plaši izplatītas, ārstēšana koncentrējas uz simptomu un komplikāciju kontroli, lai optimizētu dzīves kvalitāti. Ja ir tikai daži metastāzēm, bieži tiek veikta lokāla ārstēšana, lai pilnībā izvairītos no metastāzēm.

Steroīdus, piemēram, dekadronu (deksametazonu), var lietot, lai kontrolētu jebkuru smadzeņu pietūkumu, savukārt antikonvulsīvi medikamenti (krampju lēkmes) var samazināt krampju biežumu un smagumu.

Citus ārstēšanas paņēmienus var iedalīt vispārējā ārstēšanā 4. pakāpes plaušu vēža ārstēšanai, plaši izplatītu metastāzēs smadzenēs un oligometastāzu lokalizētajai ārstēšanai.

Vispārējā vēža ārstēšana, kur tā atrodas, var ietvert:

Apstrāde, kas īpaši vērsta uz smadzeņu metastāzēm, bet kas paredzēta, lai ārstētu plaši izplatītas metastāzes:

Metastazei raksturīgās ārstēšanas iespējas ietver:

Ja dažādas ārstēšanas iespējas izrādās neefektīvas, paliatīvo aprūpi var izmantot, lai piedāvātu atvieglojumu un mazinātu stresu, kas saistīts ar termināla diagnozi. Tas var ietvert sāpju zāļu lietošanu, fizisko un darba terapiju vai komplementāras procedūras, lai uzlabotu komfortu un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Vārds no

Smadzeņu metastāzes plaušu vēža dēļ var būt biedējošas. Bet, cik briesmīgi tas ir, ir svarīgi atcerēties, ka vēzis nav noteikts. Tas var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, un "vidējā" vai "vidējā" paredzamā summa, ko jūs lasīsit, ne vienmēr attiecas uz jums kā uz indivīdu.

Ja saskaras ar plaušu vēža metastāzēm, strādājiet ar saviem ārstiem un mīļajiem, lai veiktu visprecīzāko izvēli, pamatojoties uz pilnīgu un godīgu informācijas izpaušanu. Bieži vien ir noderīgi iegūt otru atzinumu kādā no lielākajiem vēža centriem, kas specializējas plaušu vēža ārstēšanā. Pat ja ārstēšana ir tāda pati, jūs un jūsu ģimene var justies vairāk pārliecināti, ka esat pareizajā kursā.

Ir svarīgi ļaut sev justies kā jūtamies un meklēt atbalstu, lai palīdzētu virzīties šajā ceļojumā. Vienkārši paņemiet to vienu soli vienā reizē.

> Avoti:

> Cohen, J., un H. Kluger. Sistemātiska imūnterapija smadzenēs metastāzēm. Frontieri onkoloģijā . 2016. 6:49.

> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Dažādas stereotaksiskās radiācijas terapijas ietekme uz smadzeņu metastāzēm ietekmē vietējo kontroli un toksicitāti. Radiācijas onkoloģijas attīstība . 2017. 2 (3): 391-397.

> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Visa smadzeņu starojuma terapijas pašreizējā loma pacientiem, kas nesmēķē plaušu vēzi. Torakālās onkoloģijas žurnāls . 2017. 12 (10): 1467-1477.

> Zhu, Z. un Y. Chai. Cizoliniba izturība, ko pārtrauc seritinibs ALK pozitīvā nesīkšūnu plaušu vēža slimniekā ar metastāzēm ar smadzenēm: ziņojums par slimību. Medicīna (Baltimora) . 2017. 96 (45): e8652.