Spontāna vēža remisija tiek definēta kā vēža atbrīvošanās bez jebkādas ārstēšanas vai ar ārstēšanu, kas, visticamāk, neļaus audzējam samazināties tik lielā mērā kā tas notiek. Spontāna atbrīvošana var būt daļēja vai pilnīga, un tā var būt īslaicīga vai pastāvīga.
Pazīstams arī kā "St Peregrine's audzējs", vēzis dažkārt ir noslēpumaini izzudis gadsimtiem ilgi.
Peregrine Laziozi bija 13. gadsimta priesteris ar vēzi (iespējams, viņa kaula kaula kaulu audzējs), kuras vēzis pazuda pēc tam, kad bija paredzēts, ka kakla amputācija ar audzēju būtu bijusi. Vēzis bija pagājis - nav audzēja pazīmes.
Protams, nepareiza diagnoze, iespējams, tika veikta 13. gadsimtā, bet 21. gadsimtā mums ir neapstrīdami pierādījumi, ka reizēm rodas spontālas izšķirtspējas.
Cik bieži tas notiek
Lai gan mums ir skaidri dokumentēti spontānās regresijas gadījumi, ir grūti noskaidrot, cik bieži šī fenomena ir. Mēs zinām, ka tas nav reti, vairāk nekā tūkstoš gadījumu literatūrā. Papildus tiem pētījumiem, kuros dokumentēts vēzis, kas iziet bez jebkādas ārstēšanas, nav skaidrs, cik bieži vēzis aiziet neskatoties uz ārstēšanu vai vismaz samazina izmēru, neskatoties uz ārstēšanu.
Daži no viņiem ir aprēķinājuši, ka saslimstība ir apmēram 1 no 100 000 cilvēku, bet ir grūti noskaidrot, vai šis skaitlis ir pat ballparkā.
Šķiet, ka tas ir biežāk sastopams ar dažiem audzējiem, nevis citiem, ar spontānu regresiju, kas saistīta ar asinīm, piemēram, limfomu, un ādas vēzi, piemēram, melanomu, tiek ziņots biežāk.
Kaut arī lielākā daļa spontānās remisijas pētījumu atgriežas laika gaitā, mēģinot noskaidrot, kāpēc vēzis vienkārši aizgāja, 2008. gada perspektīvas pētījums parādīja, ka spontānā remisija ir daudz biežāk nekā mēs domājam.
Šajā pētījumā, kurā apskatīta mammogrāfija, tika konstatēts, ka daži invazīvi krūts vēži, ko atklāj mammogramma, spontāni recesijas. Šis pētījums, kas publicēts Iekšējās medicīnas arhīvā, lēsts, ka 22 procenti invazīvo krūts vēžu vairs bez ārstēšanas nebija. Tā kā šie audzēji bija asimptomātiski, sievietes nejuta sajūtu, viņiem nebūtu bijis nekādas zināšanas par to, ka viņiem būtu bijis invazīvs vēzis bez skrīningu. Tā kā ir daudz vēža, ka mums nav skrīninga metožu, tas var būt tāds, ka agrīnā invazīvā vēzis rodas un iet prom pirms diagnozes - daudz biežāk, nekā mēs domājam.
Cēloņi
Mēs neesam pilnīgi pārliecināti, kāds ir molekulārais pamats, kas atrodas zem spontānas vēža atgrūšanas. Tika minētas teorijas, kas garuma dēļ aptvēra spektru imunitātes cēloņiem. Tas nozīmē, ka imunoloģiskais pamats noteikti varētu būt jēga.
Infekcija un imūnsistēma
Raugoties uz cilvēkiem, kuri spontāni atlaida savus vēžus, ir ātri atzīmēts, ka lielākā daļa šo regresiju ir saistītas ar akūtu infekciju. Infekcijas bieži izraisa drudzi un stimulē imūnsistēmu.
Mēs zinām, ka mūsu imūnās sistēmas spēj cīnīties pret vēzi.
Faktiski tā ir imūnterapijas pamatā esošā loģika. Imūnā terapijas zāles , kas vēl joprojām ir novecojošas, dažiem cilvēkiem ir izraisījuši dramatisku vēža remisiju pat vēža progresēšanas stadijās. Šīs zāles strādā dažādi, taču kopīga tēma ir tā, ka tās būtiski uzlabo mūsu imūnsistēmu spēju cīnīties ar vēzi.
Infekcijas, kas saistītas ar spontānu remisiju, ir difterija, masalas, hepatīts, gonoreja, malārija, bakas, sifilis un tuberkuloze.
Pacienta raksturojums
Pārsteidzoši, neskatoties uz vairāk nekā tūkstoš gadījumu pētījumos literatūrā, nav bijis daudz pētījumu par to, kas ir aiz spontānas remisijas, izņemot šo saikni ar infekciju.
Tas ir, izņemot vienu integrējošu onkologu un Hārvarda studentu, kurš publicēja grāmatu "Radikālā remisija: izdzīvojošs vēzis pret visiem izredzēm", kurā skatīti cilvēki ar vēzi, kuriem ir labāki rezultāti nekā būtu paredzēts.
Atbilde uz to, kas izraisa pacienta izņēmumu, nav vienkārša. Nav skaidru soļu, piemēram, lai cilvēki varētu sekot. Un tas, šķiet, nav saistīts ar jaunāko integrācijas procedūru mēģināšanu. Tas, kas nav pārsteidzoši, ir tas, ko atrada daži no šiem pētījumiem - to cilvēku īpašības, kurām ir spontāns atbrīvojums.
Viens no pamatā esošajiem atribūtiem ir saistība - kaut kas, acīmredzot, ir konstatēts, ka tas ietekmē dzīves kvalitāti vismaz tiem, kam ir vēzis. Tas ietvēra saistību ar Dievu (vai augstāku spēku), sevi, ģimeni un draugiem, ārstiem un medmāsām, kā arī citiem pacientiem. Protams, ka piedalīšanās vēža atbalsta kopienā ir palīdzējusi daudziem cilvēkiem tikt galā ar emocionālajiem aspektiem un izolētību ar vēzi. Nav tikai tāda, kā runāt ar kādu, kas tur ir bijis. Ir daudz pētījumu, kas liecina arī, ka izdzīvošana ir labāka tiem, kas ir labi saistīti ar ģimeni un draugiem.
Vēl viens nepāra pārsteidzošs raksturs tiem, kuri ir piedzīvojuši spontānu atbrīvojumu, ir aizstāvības veicināšana. Ar medicīnisko izpēti, kas saistīta ar vēzi, kas ir grūti, lai kāds ārsts varētu palikt drošībā, ir labs advokāts vai aizbildnis ar saviem mīļajiem ar vēzi, ir laba ideja sākt ar rezultātiem un uzlabot rezultātus.
Lietas pārskats
2010. gada ziņojums Surgery Today izcēla to, ko citi ir atraduši pagātnē, un tas ir labi dokumentēts kā spontāns atbrīvojums no plaušu vēža.
69 gadus vecai sievietei tika konstatēta plaušu adenokarcinoma , kas bija nesīkšūnu plaušu vēzis . Viņas vēzis bija izplatījies uz viņas virsnieru dziedzeriem - metastāzēm virsnieru dziedzeros - un tādēļ tika marķēts kā IV stadijas nesīkšūnu plaušu vēzis . IV posms plaušu vēzis ir vissmagākais slimības posms ar nabadzīgāko izdzīvošanas līmeni.
Vienu mēnesi pēc viņas diagnozes, un pirms viņa bija jebkāda veida ārstēšana, gan plaušu audzējs, gan metastāze viņas virsnieru dziedzeros bija ievērojami samazinājusies gan ar CT skenēšanu, gan PET skenēšanu . (PET skenēšana ir attēlveidošanas tests, kas izmanto radioaktīvo glikozi, un ļauj ārstiem precīzāk novērtēt audzēja aktivitāti, nevis tikai ar CT vai MRI.) Viņai pēc tam tika veikta operācija plaušu vēža ārstēšanai, un pēc 14 mēnešiem tā bija laba.
Ko mēs varam iemācīties?
Protams, spontāna remisija ir retums, un tas liek vilties cerēt tērēt pārāk daudz laika, ņemot vērā šo iespēju. Tomēr runājot par neparasti spontānas atbrīvošanās konstatējumu, tiek uzsvērts kaut kas svarīgs ikvienam, kas dzīvo ar vēzi. Statistika ir skaitļi. Viņi mums saka, kā "vidēji" persona agrāk ārstēšanas laikā. Viņi ir mazāk ticami, lai prognozētu, kā kāda viena persona darīs, vai kā kāds tagad atbildēs, ka ir pieejamas jaunākas un labākas ārstēšanas metodes.
Apskatot dažus "ārkārtas pacientu" raksturlielumus ar vēzi, varam uzdot mums dažas pavedienus, kā paaugstināt mūsu izredzes. Tā kā saistība un kopiena ir svarīga, apsveriet iespēju pievienoties vēža atbalsta kopienai . Lūdziet un vēlaties saņemt ģimenes un draugu palīdzību un atbalstu. Un uzziniet, kā aizstāvēt sevi kā vēža pacientu .
Apskatot spontānu remisiju un šo gadījumu, kad kāds, kam plaušu vēzis "noslēpumaini pazudis", mums atgādina, ka mums ir daudz ko mācīties, un, cerams, ka jaunās zināšanas mūs novirza jaunos un labākos virzienos mūsu aprūpei ar cilvēkiem ar vēzi. nākotne.
> Avoti:
> Engebretsons, J., Petersons, N., un M. Frenkel. Ārkārtas pacienti: savienojumu stāsti. Paliatīvā un atbalstošā aprūpe . 12 (4): 29-276.
> Frenke, M., Lev Ari, S., Engebretsons, J. et al. Aktivitāte starp ārkārtas pacientiem ar vēzi. Atbalsta vēža ārstēšana . 2011. 19 (8): 1125-1132.
> Haruki, T., Makamura, H., Tanaguchi, Y. et al. Spontānā plaušu adenokarcinomas regresija: ziņojums par lietu. Surgery šodien . 2010. 40 (12): 1155-8.
> Jessy, T. Imunitāte pār nespēju: spontāna vēža regresija. Dabaszinātņu, bioloģijas un medicīnas žurnāls . 2011. 2 (1): 43-49.
> Zahl, P., Maehlen, J. un H. Welch. Invazīvo krūts vēžu dabas vēsture, ko atklāj mammogrāfijas skrīnings. Iekšējās medicīnas arhīvs . 2008. 168 (21): 2311-6.