Jūsu lobektomijas procedūra

by Lynne Eldridge, MD

Kas notiks manu lobektomijas operācijas laikā?

Jūsu lobektomijas procedūra

Piezīme. Šajā rakstā ir aprakstīts, kas notiek lobektomijas laikā operācijas telpā. Ja tā vietā jūs vēlaties uzzināt par lobektomijas veidiem, kā sagatavoties, atgūšanu vai iespējamām komplikācijām, izskatiet šādus rakstus:

1. pants - Pārskats un lobektomijas veidi
2. pants - Sagatavošanās lobektomijai
4. pants - atgūšana pēc jūsu lobektomijas

5. pants - Lobektomijas komplikācijas un prognoze

Lobektomija ir plaušu vēža operācija, kurā tiek noņemta viena plaušu iekaisis. Tas atbrīvo vairāk plaušu audu nekā ķīļa rezekcija , bet mazāka nekā pneimonektomija .

Kad tu ieradīsies

Pirms jūsu lobektomijas, jūs ar savu ķirurgu un anesteziologu pārrunāsiet, kas notiks. Tas ir labs laiks, lai uzdotu jebkādus jautājumus, kas jums varētu būt. Kā norādīts rakstā par sagatavošanu, jūs, iespējams, būsiet atturējies no ēšanas vai dzeršanas pēc pusnakts naktī pirms procedūras. Ja jūs regulāri lietojat kādas zāles, noteikti norādiet to savam anesteziologam. Gaidot, jums, iespējams, būs IV, kas atrodas jūsu rokā, un jums var dot zāles, lai jūs varētu atpūsties.

Jūsu operācijas laikā

Jūsu lobektomijas procedūras laikā jūsu ķirurgs noņem plaušu daivas, ko skārusi plaušu vēzis. Atkarībā no lobektomijas procedūras veida jūsu ķirurgs iesaka, ka vēzi var noņemt caur atvērtu griezumu vai izmantojot instrumentus, kas ievietoti ar mazāku griezumu.

Lūk, kas notiks jūsu lobektomijas procedūras laikā.

Operācijas telpā jums tiks dota vispārēja anestēzija, kas ļaus jums gulēt, un endotraheāla caurule tiks novietota caur muti, lai ķirurģijā varētu ventilators elpot.

Atvērt vs VATS lobektomija

Atvērtai lobektomijai garš iegriezums tiks veikts gar jūsu sānu, ievērojot jūsu ribu līkni. Ķirurgs izplatīs jūsu ribas un var noņemt daļu no ribas, lai piekļūtu jūsu plaušai.

Asinsvadus (artērijas un vēnas) un elpceļus, kas noved pie skartās daivas, ir piesaistīti, un tad daivas tiek noņemtas. Pirms iegriezumu aizvēršanas jūsu ķirurgs ievietos krūškurvja cauruli, kas tiks atstāts uz laiku. Krūškurvja caurule ļauj pārlieku asinis un šķidrumus iztukšot pēc ķirurģiskas operācijas un tiks noņemti, kad drenāža ir apstājusies.

Ar PVS lobektomiju , ķirurgi uz jūsu krūtīm veido vairākus mazus iegriezumus, caur kuriem viņi var ievietot instrumentus un nelielu videokameru (torakoskopu). Kamera uz attēla tiek uzņemta videoklipa ekrāna attēls, kas ķirurgiem ļauj apskatīt vietu, kurā viņi strādā. Izmantojot šos instrumentus, asinsvadi un elpceļi iesaistītajai daiviņai ir piesaistīti, un daivas tiek noņemtas, izmantojot vienu no iegriezumiem. Pēc smaganu izņemšanas ķirurgi var arī veikt biopsiju vai noņemt limfmezglus rajonā, kas atrodas audzēja tuvumā. Pēc ķirurģiskas operācijas krūšu kurvja ievade var būt vai nav ievietota.

Robotu PVS lobektomija dažos vēža centros var būt vēl viena iespēja, un līdz šim tas šķiet drošs un efektīvs klīniskajos pētījumos.

Dažreiz ķirurgi saskaras ar problēmām PVS lobektomijas laikā, piemēram, asiņošana vai audzējs, ko nevar pienācīgi noņemt.

Šajā gadījumā, iespējams, būs jāpārveido procedūra atklātā lobektomijā.

Kad jūsu operācija ir pabeigta

Kad jūsu ķirurģija ir pabeigta, jūs parasti nogādāt uz atjaunošanas telpu stundu vai divas reizes. Šajā laikā jūs rūpīgi uzraudzīsit jebkuru asiņošanu vai sāpes, kā jūs sākat mosties. Atkarībā no tā, kā jūs rīkojat ar ķirurģiju, kā arī pēc ķirurga vēlmēm, jūs nogādāsit vai nu intensīvās terapijas nodaļā, vai ķirurģiskā grīdā. Lielāko daļu laika jūsu ģimenei būs atļauts redzēt jūs un apmeklēt, kad ieradīsieties atpakaļ savā istabā, taču tas var atšķirties starp iestādēm.

Ķirurgas izvēle

Pirms procedūras ir svarīgi rūpīgi apsvērt savu lobektomiju.

Ir konstatēts, ka slimnīcām, kas veic lielāku plaušu vēža operāciju skaitu, ir labāki rezultāti. Jums tas var nozīmēt mazāk komplikāciju vai efektīvāku vēža plaušu audu izņemšanu. Šeit ir daži padomi, kā izvēlēties vēža centru .

Pilnībā apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu . Ne visi ķirurgi ir ērti veikt operācijas, piemēram, VATS lobektomija. Kaut arī šo pieeju ne vienmēr var ņemt vērā, ir vērts apsvērt (un atrast ķirurgs, kas veic šo metodi), jo tā ir mazāk invazīvas procedūras ar vieglāku atgūšanu lielāko daļu laika. Jūsu ķirurgs nebūs sajukums, ja pieprasīsit otru atzinumu, un patiesībā lielākā daļa ķirurgu sagaida, ka pacienti to darīs. Jūs varētu vēlēties apsvērt vienu no lielākajiem Nacionālā vēža institūta izraudzītiem vēža centriem, lai saņemtu otru atzinumu, jo dažiem no šiem centriem ir lielāka iespēja, ka personāla ķirurgi būs specializējušies plaušu vēža operācijās.

Nākamais pants - atgūšana pēc lobektomijas

_Avoti:

_{Amerikas vēža sabiedrība.} _{Sīkāka rokasgrāmata: Plaušu vēzis - mazas šūnas.} _Surgery. _{Atjaunots 16/05/16.} _{https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery}

_{Erhunmwunsee, L. un M. Onaitis.} _{Smēķēšanas atmešana un plaušu vēža operācijas panākumi.} _{Pašreizējie Onkoloģijas pārskati .} _{2009. 11 (4): 269-74.}

_{Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. et al.} _{Lobektomija par nesīkšūnu plaušu karcinomu: valsts mēroga pētījums par īstermiņa un ilgtermiņa izdzīvošanu.} _{Acta Oncologica .} _{2017. gada 21. marts (Epub pirms drukāšanas).}

_{Whitson, B. et al.} _{Operācija agrīnās stadijas nesīkšūnu plaušu vēzim: sistemātiska videospēles torakoskopijas ķirurģiskas analīzes pārskats pret torakotomijas lietošanu lobektomijai.} _{Torakālās ķirurģijas gadi .} _{2008. 86 (6): 2008-16.}