Alerģijas šāvienu un alerģijas pilieni ekzēmas ārstēšanai
Atopiskais dermatīts bieži ir pirmais alerģisko slimību simptoms, kas parasti ietekmē mazus bērnus, parasti pirms 5 gadu vecuma. Atopisko dermatītu izraisa alerģija pret pārtiku un vides alergēniem (piemēram, ziedputekšņi, veidnes, lolojumdzīvnieku barība un putekļu ērces) 85% cilvēku. Daudziem bērniem ar atopisko dermatītu alerģisks rinīts sāk attīstīties skolas vecumā, un daži no šiem bērniem attīstīs astmu līdz pusaudža vecumam.
Šī alerģisko slimību progresēšana tiek saukta par "atopisko martu" . Ir gūti zināmi panākumi, apturot atopisko martu, izmantojot zāles un imunoterapiju (alerģijas šāvienu) .
Šīm dažādām alerģiskām slimībām, tostarp izvairīšanās no alerģiskām iedarbības izraisītājām , medikamentiem, kā arī imunoterapijas lietošanai ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes. Imūnterapija, ieskaitot alerģiju un alerģijas pilienus , ir vienīgā alerģiskā ārstēšana, kas faktiski maina alerģijas problēmu un ir vienīgā iespējamā ārstēšana. Daudzus gadus imūnterapiju lieto alerģiskā rinīta, alerģiskas konjunktivīta un alerģiskas astmas ārstēšanai. Pavisam nesen dažādi pētījumi liecina, ka imūnterapija var būt noderīga arī atopiskā dermatīta ārstēšanai.
Alerģijas šāvienu atopiskais dermatīts
Pēdējos gados ir veikti dažādi pētījumi, lai pārbaudītu iespēju, ka alerģijas šāvienu faktiski var noderēt atopiskā dermatīta ārstēšanai.
Vairāki no šiem pētījumiem atklāja, ka alerģijas šāviņi ir noderīgi, lai samazinātu atopiskā dermatīta simptomus (to nosaka SCORAD - instruments, kas noderīgs, piešķirot skaitlisko vērtību, pamatojoties uz iesaistītās ādas daudzumu, no 1 līdz 100), kā arī samazinot lokālos steroīdus nepieciešami, lai kontrolētu simptomus. Alerģijas šāvieni bija visefektīvākie, ārstējot cilvēkus ar smagāku atopisko dermatītu, kuru SCORAD vērtība pārsniedza 40, kā arī cilvēkiem ar putekļu ērcītes alerģijām, kas izraisīja atopisko dermatītu.
Alerģijas pilieni par atopisko dermatītu
Alerģijas pilieni vai zem valodu ievadīta imunoterapija nozīmē, ka cilvēkam ir alerģija pret alerģiju un tā tiek pakļauta mēlei. Rezultāts ir ļoti līdzīgs tradicionālajām alerģijas shēmām - alerģijas simptomu mazināšanai, nepieciešamo alerģisko zāļu daudzuma samazināšanai un alerģijas simptomu iespējamai ārstēšanai. Alerģijas pilieni, ko Eiropā lieto gadu desmitiem, šobrīd tiek uzskatīti par izmeklēšanas gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, un tāpēc tos piedāvā tikai daži alerģisti. Līdzīgi kā alerģijas šāvienu gadījumos, alerģijas pilieni ir izmantoti alerģiskā rinīta, alerģiskas konjunktivīta un alerģiskas astmas ārstēšanai, taču tos tradicionāli neizmanto atopiskajam dermatītam.
Daži pētījumi ir pārbaudījuši alerģijas pilienu ieguvumu atopiskā dermatīta ārstēšanai, visiem cilvēkiem ar putekļu ērcītes alerģiju. 2007. gadā publicētajā pētījumā tika konstatēts, ka alerģijas pilieni, kas satur putekļu ērcītes, bija efektīvi viegli vai mēreni atopiska dermatīta ārstēšanai (lietojot SCORAD no 8 līdz 40). Šajā grupā samazinājās atopiskā dermatīta simptomi un atopiskā dermatīta simptomu ārstēšanai nepieciešamo zāļu daudzuma samazināšanās. Alerģijas pilieni nebija noderīgi, lai ārstētu smagu atopisko dermatītu (SCORAD vairāk nekā 40), ko izraisīja putekļu ērcītes alerģija.
Imūnterapijas drošība atopisko dermatītu
Alerģijas šāviņi parasti ir droši un efektīvi ārstē dažādus alerģiskus apstākļus; Anafilakses iespējamības dēļ tomēr imūnterapiju saņēmušo pacientu vajadzētu uzraudzīt ārsta birojā 30 minūtes. No otras puses, alerģijas pilienus parasti dod mājās, ņemot vērā ārkārtīgi zemo imunoterapijas metodes risku, izraisot smagu anafilaksi.
Daudzus gadus alerģenti bija noraizējušies par iespējamību, ka alerģijas šāviņi, kas faktiski padara par atopisko dermatītu vēl sliktāku. Tas ir tādēļ, ka hronisks atopiskais dermatīts piekļaujas imunoloģiskām iezīmēm ar autoimūnajām slimībām (piemēram, vilkēdei un reimatoīdo artrītu), kas var pasliktināties ar alerģijas šāvienu.
Lai gan lielākā daļa pētījumu liecina, ka imūnterapija ir droša un efektīva atopiskajam dermatītam, līdz pat 20 procentiem cilvēku ir pasliktinājuši atopiskā dermatīta simptomus ar alerģiskiem šāvieniem vai pilieniem.
Uzziniet visu, ko jūs jebkad gribējāt uzzināt par atopisko dermatītu .
Avoti:
Cox L, Nelson H, Lockey R. Alerģijas imunoterapija: prakses parametru trešais atjauninājums. J Allergy Clin Immunol. 2010;
Pajno GB, Caminiti L, Vita B un citi. Sublingvālā imūnterapija smadzeņu jutīgos bērniem ar atopisko dermatītu: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolējamais pētījums. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 164-70.
Bussmann C, Bockenhoff A, Henke H, et al. Vai ar alergēniem saistītā imunoloģiskā terapija ir terapeitiska iespēja pacientiem ar atopisko dermatītu? J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 1292-8.