Cik bojāts ceļgala skrims tiek novērsts
Kreisas defekts ir bojāto skrimšļu zona. Krīces defekta cēlonis var būt trauma, osteonekrozes , osteohondrīta un citu apstākļu dēļ. Skrimšļa defekti visbiežāk novērojami ceļa locītavā, kur to bieži izraisa traumas un rodas saistībā ar saišu traumām, piemēram, ACL asarām .
Vai skrimšļa defekts ir tāds pats kā artrīts?
Nē!
Tas ir ļoti svarīgi saprast, jo skrimšļa defekta ārstēšana un artrīta ārstēšana ir ļoti atšķirīgas. Kaklasa defektu ārstēšana nekādā gadījumā nav piemērota pacientiem, kuriem ir plaši izplatīta locītavu artrīts. Ja rodas kāda no šīm procedūrām pacientiem ar artrītu, rezultāts būs slikts.
Kādas ir ārstēšanas iespējas pacientam ar skrimšļa defektu?
Skrimšļa defekta ārstēšana vienmēr sākas ar konservatīvu ārstēšanu . Tie ietver zāles, fizioterapiju, iespējams, injekcijas un citas iespējas. Ja šīs ārstēšanas nedarbojas, dažas iespējas ietver:
Mikrofrakcijas
Mikroķirurēšana ir ārstēšana, ko izmanto, lai stimulētu ķermeņa augšanu skrimšļu bojājumu rajonā. Mikroraušanas procedūrā iekļūst stingrs ārējais slānis kaulā, lai atklātu kaulaudu iekšējos slāņus, kuros ir kaulu smadzeņu šūnas. Pēc tam šīs šūnas var piekļūt bojātajai zonai un aizpildīt skrimšļa vaļīgumu.
- Pros: Mikroloksis ir vismazāk invazīvs no šīm iespējām, kam nepieciešama tikai viena operācija, un to var pilnībā pabeigt artroskopiski. Tā ir droša un uzticama procedūra, un rezultāti ir bijuši labi lielākajā daļā pacientu.
- Neveiksmīgi: jaunais skrimslis, kas aizpilda nepilnības mikropļūdu procesā, nav tas pats, kas parastos locītavu skrimšļus, un pastāv bažas, ka laika gaitā tas nepaliks. Pacientiem jābūt gataviem piedalīties pēcoperācijas rehabilitācijā, kas ietver periodu ar ierobežotu svaru.
Skrimšļa transplantācija
Skeleta pārvietošana ietver skrimšļa pārvietošanu no veselām locītavām līdz bojātām vietām. Mazie skrimšļu aizbāžņi tiek noņemti ar daļu no pamatā esoša kaula un tiek novadīti uz bojājuma zonu. Spraudītes tiek ņemtas no savienojuma vietām, kur skrimšļa virsma nav vajadzīga.
- Plusi: skrimšļu pārsūtīšana vislabāk ir piemērota pacientiem ar fokusa (mazām) skarto skrimšļu bojājumiem. Šī procedūra izmanto veselus skrimšļa audus, un bojātā vieta nekavējoties atbilst labajai skrimšļai.
- Mīnusi: šobrīd tikai skrimšļu pārvietošana tiek izmantota tikai ceļgalu locītavās (un ļoti reti - potīti), kuriem ir neliela skrimšļa bojājuma zona, nevis plaši izplatīts artrīts. Trūkums par skrimšļiem ir pietiekami mazs, lai spraudņi pietiekami aizpildītu bojāto vietu.
Skrimšļa implantācija
Skrimšļu implantācija, ko sauc arī par autologu hondrocītu implantāciju (ACI), ir jauna procedūra, ko izmanto skrimšļu šūnu augšanai. Ķirurgs noņem dažus skrimšļu šūnas, kas paredzēti audzēšanai skrimšļu šūnu paplašināšanas laboratorijā. Tiklīdz pietiekoši daudz šūnu ir mākslīgi audzētas, tās tiek atkal izlaistas bojātā locītavā.
- Problēmas. Teorija ir tāda, ka, ja mēs nevaram iegūt cilvēka ķermenī cilvēka ķermenī (in vivo) audzēt skrimšļus, mēs to varam audzēt ārā (in vitro) un pēc tam ievietot to atpakaļ. Īstermiņa pētījumi norāda uz dažām blakusparādībām skrimšļa implantācija.
- Mīnusi: tāpat kā ar skrimšļa pārnākšanu, skrimšļu implantācija patlaban tiek izmantota tikai tādu personu ceļgaliem, kuriem ir neliels skalošanas bojājumu apgabals, nevis plaši izplatīts artrīts. Skrimšļa implantācija ietver vairākas operācijas, un pilnīga rehabilitācija var ilgt vairāk nekā gadu.