Ja Jūs lietojat interferona iknedēļas injekciju, jums ir jāmaksā, pateicoties ķīmiķim. Tas ir tāpēc, ka bez pegilēšanas ķīmijas jums vajadzētu injicēt interferonu ne vairāk kā trīs reizes nedēļā. Īsāk sakot, pegilācija padara jūsu zāles vieglāku un faktiski uzlabo to.
Pārskats
Pegilētais interferons, ko parasti sauc par peginterferonu, ir standarta interferona ķīmiski modificēta forma, kas ārstē C hepatītu un reti B hepatītu .
Interferona un peginterferona atšķirība ir PEG, kas nozīmē molekulu, ko sauc par polietilēnglikolu. PEG neko nedara, lai cīnītos ar vīrusu. Bet, piesaistot to interferonam (kas cīnās ar vīrusu), interferons paliks organismā (īpaši asinīs) daudz ilgāk.
Šis process labvēlīgi ietekmē hepatīta pacientus, kuri lieto interferonu, jo nevis ievadīt interferonu līdz trim reizēm nedēļā, bet tikai vienu reizi nedēļā ir nepieciešama injekcija. Turklāt tas dod lielāku ilgstošas virusoloģiskās atbildes reakciju .
Ir divas peginterferona versijas, kuras atsevišķi pārdod kā Pegasys (pazīstams arī kā peginterferons alfa-2a) un PegIntron (pazīstams arī kā peginterferons alfa-2b). Abiem ir līdzīgas farmakokinētiskās darbības, un starp tām ir tikai nelielas atšķirības .
Efektivitāte
Pirms 2013. gadā ieviest tiešās darbības pretvīrusu zāles (DAA), kas cita starpā ietver narkotikas Sovaldi , Harvoni , Daklinza un Viekira Pak , visefektīvākais veids, kā ārstēt hepatītu, bija ar peginterferona un ribavirīna kombināciju.
Ir zināms, ka dubultai terapijai piemīt augsta līmeņa blakusparādības, no kurām dažas var būt dziļas. Tomēr kombinētā terapija aptuveni 50% gadījumu spēja panākt ilgstošu viroloģisko atbildes reakciju (klīnisko izārstēšanas definīciju).
Šodien ar jaunākās klases DAA peginterferona lietošana ir ievērojami samazinājusies, lai arī dažreiz tā tiek izrakstīta progresējošas aknu slimības gadījumā un / vai pacientiem, kuriem iepriekš bijusi neveiksmīga terapija.
Administrācija
Peginterferonu injicē reizi nedēļā. Precīza deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot vīrusa genotipu, peginterferona veidu, kuru izmantosiet, un pievienoto (-ās) zāļu (-u) lietošanu vienlaikus ar to. Jūsu medmāsa iemācīs, kā pareizi ievadīt injekciju, parasti zem ādas (zem ādas). Peginterferonam vienmēr jābūt atdzesētam, un adatas nekad nedrīkst atkārtoti izmantot vai koplietot.
Blakus efekti
Peginterferona blakusparādības būs atšķirīgas no cilvēka uz cilvēku, dažiem cilvēkiem, kuri ārstēsies, būs mazi slikti gadījumi, kamēr citās rodas simptomi, kurus viņi uzskata par nepanesamiem. Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar peginterferona lietošanu, ir šādas:
- Gripai līdzīgi simptomi (galvassāpes, drudzis, drebuļi, muskuļu sāpes)
- Bezmiegs
- Depresija un garastāvokļa izmaiņas
- Uzbudināmība
- Slikta dūša un vemšana
- Ādas izsitumi
- Galējā nogurums
- Apetītes zudums
- Svara zudums
Ārstēšanas pacienti bieži runā par Riba Rage, stāvokli, ko raksturo vispārējā uzbudināmība un pēkšņi, dažreiz sprādzienbīstami emocionāli uzliesmojumi. Lai gan termins norāda, ka iemesls ir ribavirīns, tas biežāk tiek saistīts ar peginterferonu. Dažreiz antidepresanti tiek izrakstīti, lai ārstētu stāvokli, īpaši pacientiem ar jau esošiem psihiatriskiem jautājumiem.
Izmaksas
Pilns ārstēšanas veids no peginterferona ir dārgs, bet par laimi, ar jaunākām DAA klasēm, ārstēšanas ilgums ir daudz mazāks nekā iepriekš.
Medicaid, Medicare un privātā apdrošināšana parasti sedz izmaksas par interferonu, kad tiek apstiprināta hepatīta C ārstēšana. Kvalificētiem pacientiem ar zāļu ražotāju palīdzību var saņemt līdzmaksājamo palīdzību , kā arī pacientu palīdzības programmas (PAP) neapdrošinātajiem vai maznodrošinātiem pacientiem.
Kontrindikācijas
Daži pacienti ar C hepatītu nedrīkst lietot peginterferonu. Tie ietver personas ar šādiem nosacījumiem:
- Uzlaboti aknu, sirds, nieru vai plaušu slimības
- Daži autoimūnas traucējumi
- Smaga depresija vai citi psihiskie traucējumi
- Grūtniecība
- Zīdīšanas periods
Vienmēr pārliecinieties, vai ārsts ir ieguvis pilnīgu medicīnisko vēsturi, ieskaitot informāciju par jebkādām citām iespējamām hroniskām infekcijām (piemēram, HIV , diabēts) vai jebkādiem plāniem, kas varētu rasties.
Avoti:
Katzung, BG. Pamata un klīniskā farmakoloģija, 10e. New York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakoloģija, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: izrakstīšanas informācija ".
Merck. "PegIntron: izrakstīšanas informācija".