Pretēji simptomi, bet iespējamā saikne
Uz virsmas hroniskā noguruma sindroms ( ME / CFS ) un uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) izskatās kā pilnīgi pretēji: viens nozīmē, ka daudz laika palikt neaktīvam, bet otrs - nepārtraukti aktīvi. Viņiem nebija daudz kopīgas, vai ne?
Patiesībā viņi vienkārši var.
Pētnieki, kas izskata iespējamo saikni starp ME / CFS un pieaugušo ADHD, norāda, ka nogurums var būt svarīgs ADHD simptoms un ka ārstiem jāmeklē ADHD vai to anamnēze cilvēkiem ar ME / CFS vai cita veida noturīgu nogurumu.
Agrīnā pētījumā par ADHD / ME / CFS Link
2007. gadā JL Young vadībā pētīja iespējamo saikni starp ADHD (neuzmanības tips), ME / CFS un fibromialģiju. Pēc abstrakcijas:
Ambulatorajā psihiatriskajā klīnikā vairākiem pieaugušiem pacientiem, kas galvenokārt bija ADHD, galvenokārt neuzmanības tipa simptomi, ziņoja arī par neizskaidrojamu nogurumu, plaši izplatītām skeleta-muskuļu sāpēm vai iepriekš noteiktu CFS vai FMS diagnozi. Kā tika sagaidīts, ADHD farmakoterapija parasti [uzlaboja] ADHD kodola galvenos neuzmanības, distrativitātes, hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomus. Mazāk gaidīts novērojums, ka daži pacienti arī ziņoja par sāpju un noguruma simptomu [uzlabošanu].
Šis konstatējums izraisīja lielāku interesi par ADHD zāļu lietošanu, piemēram, Ritalin, lai atvieglotu dažus kognitīvos uzdevumus, kas saistīti ar ME / CFS un cita veida hronisku nogurumu.
2013. gads Pētījums atbalsta rezultātus
Young jaunākā pētījumā tika aplūkoti trīs ME / CFS gadījumi cilvēkiem, kuri slikti atbildēja uz ārstēšanu.
Pētnieki konstatēja, ka visi trīs atbilst ADHD kritērijiem, un visi trīs labi atbildēja uz psihostimulējošām zālēm, kas parasti ir ADHD ārstēšanas sastāvdaļa. Viņi saka, ka pacienti redzēja noguruma, sāpju, kognitīvās disfunkcijas un citu simptomu uzlabojumus. Pēc viņu abstrakcijas:
... tika konstatēts, ka visi pacienti atbilst uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu kritērijiem (ADHD), un viņiem ir veikta standarta zāļu psihostimulācijas shēma. Pēc terapijas ar psihostimulatoriem 3 pacienti ziņoja par uzlabotu noguruma un sāpju, kā arī kognitīvo un pamata ADHD simptomu parādīšanos.
Pētnieki secināja, ka ADHD un ME / CFS var būt kopīgs pamatā esošs mehānisms un ka laika gaitā ADHD var attīstīties hroniska noguruma sindromā un sāpēs. (Nav skaidrs, vai tas vispiemērotāk tiks uzskatīts par jaunu ADHD vai ME / CFS apakškopu.)
No iepriekšējiem pētījumiem mēs zinām, ka ME / CFS un ADHD ietver gan neirotransmitera disregulāciju, kas var būt saistīta ar serotonīnu , norepinefrīnu un dopamīnu . Tomēr tikai ar to nepietiek, lai apstiprinātu vairāk nekā ļoti nevajadzīgas attiecības - neurotransmitētāji dažādos reģionos veic dažādas darbavietas un dažādas darba vietas reģionā, kuras pamatā ir specifiski receptori, tāpēc tas ir sarežģīts jautājums.
Kā mēs vairāk uzzinām par šiem apstākļiem un to pamatā esošajiem mehānismiem, mēs varam pieaugt, lai labāk izprastu attiecības.
Kāpēc tas pats medikaments darbosies abiem?
Atgriezties pie šiem nosacījumiem, šķiet, tagad ir pretējs. Kāpēc kāds medikaments palīdzētu kādam, kurš vienmēr ir izsmelts, un arī tādu, kurš nevar sēdēt?
Ievērojiet, ka iepriekš minētajā citātā tiek runāts par "psihostimulanta medikamentiem". Šīs frāzes galvenais elements ir "stimulants". Kādu iemeslu dēļ daudziem stimulatoriem ir pretēja ietekme uz cilvēkiem ar ADHD, nekā tiem, kas lieto citus: tie nomierina tos, nevis paātrina.
Citi pētījumi
Šī ir pētījumu joma, kuras uzmanība tiek pievērsta. Citi pētījumi ir apstiprinājuši saikni starp ME / CFS un pieaugušo ADHD, īpaši cilvēkiem, kuri ir arī nomākti. (Iespējams, nav nejaušība, ka depresija ietver tādu pašu neirotransmiteru disregulāciju.)
Vismaz viens pētījums, kas publicēts "Neiroterapeitiskās ekspertīzes pārskatā" , palīdz nostiprināt pierādījumus tam, ka metilfenidāts (zāles, kas satur ritalīnu) varētu būt daudzsološa loma ME / CFS ārstēšanā.
Vai Ritalīnam jāņem vērā ME / CFS?
Kaut arī pētījumi liecina par savienojumu, ADHD zāles parasti neuzrāda hroniskam nogurumam, kas nav izraisīts ME / CFS.
Daži ārsti piešķir ADHD medikamentus, kas nav marķēti ME / CFS, un šīs zāles darbojas dažiem (bet ne visiem) cilvēkiem.
Ja Jums rodas grūtības koncentrēties un uzmanīgi, un jo īpaši, ja jūs esat nomākts, tas var būt zāles, ko varat izārstēt ar savu ārstu.
- Uzziniet vairāk: ADHD narkotikas ME / CFS
> Avoti:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Nogurums pieauguša cilvēka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu populācijā: transdiagnostiska pieeja. Lielbritānijas klīniskās psiholoģijas žurnāls. Marts 2017; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, et al. Uzmanības-deficīta hiperaktivitātes traucējumi pacientiem ar hronisku noguruma sindromu. Psihiatrijas pētījumi. > 2012. gada 30. decembris; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizans Usons JR, Idiazabal Alecha MA. Hroniskas noguruma sindroma diagnostikas un ārstēšanas problēmas: tūlītējas atbrīvošanās metilfenidāta loma. Neiroterapeitisko ekspertīzi. 2008 jūn., 8 (6): 917-27.
Young, JL. Hroniska noguruma sindroms: 3 gadījumi un diskusija par uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu dabas vēsturi. Postgrad Med. 2013. gada janvāris, 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromilagija, hronisks nogurums un pieaugušo uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi pieaugušajiem: gadījuma izpēte. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.