Artrīts ir bieži sastopama mugurkaula jostas daļas problēma, kas var izraisīt vairākus simptomus. Slimnieku mugurkaula artrīts visbiežāk novēro gados vecākiem pacientiem, bet to var redzēt visās vecuma grupās. Pacientiem, kuriem ir lielāks risks attīstīt jostas daļas mugurkaula artrītu, ir:
- Vecāki pacienti
- Aptaukošanās indivīdiem
- Smagie strādnieki
- Tie, kuriem ir mugurkaula ievainojumi
Zarnu jostas daļas artrīts ir problēma, kas rodas locītavās, kas savieno katru mugurkaula segmentu vai skriemeļus. Skriemeļi ir savienoti trīs vietās. Sistēmas priekšā mugurkaula gabalus atdala spilvenu formas muguras disks. Aiz muguras smadzenes mugurkaula savienojumi ir saistīti ar divām mazām locītavām, ko sauc par sejas locītavām. Šie gredzenveida locītavas kopā ar mugurkaula disku ļauj mugurkaula kustībām, ieskaitot priekšējās locītavas , muguras malas vai sāniem.
Visbiežāk sastopamais artrīta veids mugurkaulā ir osteoartrīts vai nodiluma un asarīta artrīts. Kad osteoartrīts rodas mugurkaulā, ārsti to sauc par spondilozi . Kad mugurkaula locītavas kļūst artrītiski, mugurkaula kustības kļūst sāpīgas un stīvas. Retāk mugurkaula artrīts bieži tiek novērots kopā ar citiem mugurkaula nosacījumiem, tostarp:
- Disc degeneration
Tā kā sejas locītavas nolietojas mugurkaula artrīta apstākļos, disks laika gaitā var nolietot. Aspektīvais artrīts bieži vien notiek kopā ar mugurkaula jostas daļas disku.
- Mugurkaula stenoze
Mugurkaula stenozi bieži novēro arī pacientiem ar mugurkaula jostas artrītu. Tā kā artrīts attīstās, nervi saspiež, izraisot mugurkaula stenozes simptomus. Šie simptomi var būt sāpes kājās, nejutīgums, tirpšana un apgrūtināta pastaigas.
Simptomi mugurkaula artrīta
Zarnu jostas daļas artrīts visbiežāk izraisa stīvumu un sāpes muguras lejas daļā.
Pacienti bieži pamana muguru, jo īpaši agresīvi agri no rīta pēc izkāpšanas no gultas, un tie var notikt pa dienu. Simptomi bieži arī pasliktinās ar ilgstošu vai smagu darbību.
Ja jostas daļiņas locītavu artrīts pasliktinās, locītavu forma veido kaulu spuras, audi pietvina no iekaisuma, un nervi ap šīm locītavām var saspiest. Tas ir stāvoklis, ko sauc par mugurkaula stenozi, un to bieži novēro pacientiem ar jostas artrītu. Šie pacienti bieži sastopas ar mugurkaula stenozes simptomiem.
Rumbu stieņa artrīta ārstēšana
Slimnīcas mugurkaula artrīta ārstēšana ir atkarīga no pacienta simptomiem. Apstrāde vienmēr sākas ar vienkāršiem pasākumiem un kļūst aizvien vairāk iesaistīta, ja pacienti ar šiem vienkāršiem soļiem neatpaliek.
Daži no ārstēšanas veidiem mugurkaula jostas artrīta gadījumā ir šādi:
- Fizioterapija
Fizikālo terapiju izmanto, lai stiprinātu mugurkaula jostas daļas muskuļus. Labāk atbalstot mugurkaulu ar spēcīgākiem muskuļiem, mazāks slogs tiek novietots uz malu locītavām. Pat pacientiem, kuri ir piemēroti un aktīvi, muskuļus ap mugurkaulu var vēl vairāk nostiprināt, lai mazinātu simptomus. - Svara zudums
Slimības samazināšanās ir sarežģīts uzdevums pacientiem, kuriem ir nodilušas locītavas. Tomēr pat neliels svara zudums bieži vien ir pietiekams solis sāpju mazināšanai. Noņemot pat 10 mārciņas vai vairāk, malas locītavas atbalstīs mazāk slodzes, un sāpes var tikt pietiekami atvieglotas.
- Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma līdzekļi var samazināt iekaisuma apjomu ap artrītu locītavām. Palielinot iekaisuma reakciju, bieži tiek mazināta sāpība. Vienmēr lietojiet pretiekaisuma zāles saskaņā ar ārsta uzraudzību. - Ledus un siltuma pielietojumi
Ledus un siltuma lietošana var būt ļoti efektīva sāpju atvieglošanai mugurā. Pacienti parasti konstatē, ka siltums ir visefektīvākais pirms aktivitātes, lai "atlaidinātu" mugurkaulu, un ledus vislabāk izmantot pēc jebkādām intensīvām darbībām. - Ķiropraktika ārstēšana
Chiropractors apstrādā mugurkaula izlīdzināšanu, bieži vien ar procesu, ko sauc par manipulācijām. Šīs ārstēšanas metodes nemaina mugurkaula izlīdzināšanu , taču tās var nodrošināt lielisku sāpju atvieglošanu. Bieži vien atvieglojums ir īslaicīgs, bet ārstēšana ar chiropractic ir saprātīga ārstēšana, kas jāapsver, pagarinot jostas artrītu.
- Alternatīvas ārstēšanas metodes
Alternatīvas ārstēšanas metodes ietver akupunktūru, masāžu , magnētu terapiju , dabiskos līdzekļus un citus . Nav šaubu, ka daudziem pacientiem ir ievērojams atvieglojums no šāda veida ārstēšanas. Kaut arī zinātniskie pētījumi nepietiekami, lai atbalstītu šo ārstēšanu, lielākajai daļai ir maz blakusparādību un ir pamatoti mēģinājumi ārstēties. - Epidurālās injekcijas
Epidurālās injekcijas ir veids, kā ievadīt steroīdus, kas nošauti ap artrīta laukumu. Kortizons ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis . Izmantojot adatu, zāles var piegādāt tieši uz artrīta laukumu. Pacientiem ar vienfāzes locītavas artrītu var veikt vēl precīzāku injekciju, ko sauc par selektīvo šķiedru locītavas injekciju. - Mugurkaula sintezācijas ķirurģija
Mugurkaula saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kas tiek izmantota, lai novērstu kustību starp blakus esošajiem skriemeļiem. Ja visi pārējie ārstēšanas procesi nesniedz simptomu atvieglošanu, mugurkaula sapludināšana var būt saprātīga izvēle smagas formas artrīta ārstēšanai.
Avoti:
AS Hilibrand un N Rand "Degeneratīvā jostas stenoze: diagnostika un vadīšana" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1999. gada jūlijs; 7: 239 - 249.
HN Herkowitz un KS Sidhu "Lumbara mugurkaula saplūšana deģeneratīvo stāvokļu ārstēšanā: pašreizējās indikācijas un ieteikumi" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1995. gada maijs; 3: 123 - 135.
Shen FH, et al. "Akūtas un hroniskas sāpes muguras sāpju nekonsurģiska vadība" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2006. gada augusts; 14: 477-487.