Spēcīgs pretvīrusu līdzeklis
Ribavirīns ir spēcīgs pretvīrusu līdzeklis, ko lieto hroniskas C hepatīta infekcijas ārstēšanai. Ribavirīns nav pilnībā saprasts, bet, bet vispārīgi, tas traucē vīrusa spēju pavairot. Ribavirīnu apstiprina Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) C hepatīta ārstēšanai un ir Pasaules Veselības organizācijas pamatvielu sarakstā.
Ribavirīnu tirgo vairākos zīmolu nosaukumos, tostarp Copegus, Rebetol, Ribasphere un RibaPak.
Narkotiku efektivitāte
Pirms 2013. gadā ieviest tiešās darbības pretvīrusu zāles (DAA), kas cita starpā ietver zāles Sovaldi , Harvoni , Daklinza un Viekira Pak , visefektīvākais veids, kā ārstēt hepatītu C, bija ribavirīna un peginterferona kombinācija. Ir zināms, ka dubultai terapijai piemīt augsta līmeņa blakusparādības, no kurām dažas var būt dziļas. Tomēr kombinētā terapija aptuveni 50% gadījumu spēja panākt ilgstošu viroloģisku atbildes reakciju (klīnisko izārstēšanas definīciju).
Šodien ar jaunākās klases DAA ribavirīna lietošana ir nedaudz samazinājusies, kaut arī to joprojām lieto dažās kombinētās terapijās, jo īpaši ar dažiem vīrusa ģenētiskiem celmiem ( genotipiem ) un pacientiem ar iepriekš traucētu ārstēšanu un / vai progresējošu aknu slimību.
Zāļu pārvalde
Ribavirīnu lieto iekšķīgi, parasti ar divām 12 stundu intervālu. Standarta devas ir no 800 mg līdz 1400 mg dienā. Jūsu ārsts noteiks, cik daudz ribavirīna var izrakstīt atkarībā no vīrusa genotipa, svara un kādas citas zāles vienlaicīgi lietos terapijā.
Ārstēšanas blakusparādības
Ribavirīna blakusparādības būs atšķirīgas no cilvēka uz cilvēku, un dažiem cilvēkiem, kuri ārstēsies, būs mazi slikti gadījumi, bet citās - simptomi, kurus viņi uzskata par nepanesamiem. Visbiežāk novērotās blakusparādības, kas saistītas ar peginterferona lietošanu, ir šādas:
- Anēmija (10% gadījumu)
- Galvassāpes
- Uzbudināmība un trauksme
- Depresija
- Matu izkrišana (alopēcija)
- Nieze
- Bezmiegs
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Sāpes muskuļos ( mialģija )
- Anoreksija
- Neitropēnija
- Slikta dūša un vemšana
- Drudzis
- Drebuļi
- Nogurums
Ārstēšanas pacienti bieži runā par Riba Rage, ko raksturo vispārēja uzbudināmība un pēkšņas emocionālas uzliesmojumi. Lai gan termins norāda, ka iemesls ir ribavirīns, tas biežāk tiek saistīts ar peginterferonu. Dažreiz antidepresanti tiek nozīmēti, lai ārstētu šo stāvokli, īpaši pacientiem ar jau esošiem psihiatriskiem jautājumiem.
Ārstēšanas izmaksas un piekļuve
Pilns ribavirīna lietošanas veids var būt dārgs, bet, par laimi, ar jaunākām DAA klasēm ārstēšanas ilgums ir daudz mazāks nekā iepriekš. Agrāk tas varētu maksāt 12 000 USD apmērā par pilnu kursu. Šodien sagaidā, ka tas izmaksās vairāk par 2500 USD 12 nedēļu kursam un 5000 USD 16 nedēļu kursam.
Medicaid, Medicare un privātā apdrošināšana parasti sedz izmaksas par interferonu, kad ir apstiprināta hepatīta C ārstēšana.
Kvalificētiem pacientiem ar zāļu ražotāju palīdzību var saņemt līdzmaksājamo palīdzību , kā arī pacientu palīdzības programmas (PAP) neapdrošinātajiem vai maznodrošinātiem pacientiem.
Ārstēšanas kontrindikācijas
Vairumam cilvēku ribavirīnu uzskata par drošu, taču ir daži cilvēki, kuriem ārstēšana ir kontrindicēta. Ribavirīnu jāizvairās šādos gadījumos:
- Ja esat grūtniece. Klīniskie pētījumi liecina, ka ribavirīns var izraisīt augļa iedzimtus defektus . Sievietēm ribavirīnu vajadzētu ordinēt tikai tad, ja pirmsdzemdību grūtniecības tests ir negatīvs. Bez tam divu veidu kontracepcijas līdzekļi tiek ieteikti gan sievietei, gan viņas partnerim terapijas laikā un sešus mēnešus pēc terapijas beigām.
- Ja barojat bērnu ar krūti.
- Ja Jums ir progresējusi nieru slimība, akūta sirds slimība vai progresējoša aknu slimība.
- Ja Jums ir autoimūnais hepatīts.
Vienmēr pārliecinieties, vai ārsts ir ieguvis pilnīgu medicīnisko vēsturi, ieskaitot informāciju par jebkādām citām iespējamām hroniskām infekcijām (piemēram, HIV , diabēts) vai jebkādiem plāniem, kas varētu rasties.
Avoti:
Genentech. "Copegus: izrakstīšanas informācija". Piekļuve 2015. gada 31. decembrim.
Merck. "Rebetol: izrakstīšanas informācija". Piekļuve 2015. gada 31. decembrim.