Izpratne par asins recekļu testa rezultātiem
Pirms operācijas ārsts var veikt asins analīzes, lai noteiktu, cik ātri asins recekļi tiek veidoti. Šī testu grupa ir pazīstama kā koagulācijas pētījums. Atsevišķi šos testus parasti sauc par PT (protrombīna laiks), PTT (daļēja tromboplastīna laiks) un INR (starptautiskā normalizētā attiecība).
Dažos operācijās ir svarīgi, lai asinis nesaslimst tik ātri, kā parasti, un var tikt lietoti medikamenti, lai palēninātu asins recēšanas laiku.
Narkotikas, ko parasti lieto sarecēšanas palēnināšanai, ir dažādi nosaukumi, bet viens no visbiežāk sastopamiem ir heparīns , kumādīns, lovenokss un varfarīns. Citos gadījumos pacients var netikt pietiekami ātri, un var veikt pasākumus, lai ātrāk veiktu asins recekļu veidošanos.
Turpmāk uzskaitītie rezultāti ir "normālas vērtības", nevis rezultāti, kurus mēs ceram uzrādīt, kad persona uzņem asins šķidrumu. Asins šķidrinātāji ļaus asinīs uzņemt vairāk laika, tāpēc pacientam, kurš lieto asins šķīdinātāju, labības rezultāti ir augstāki (ilgāki) nekā šeit uzskaitītie.
Protrombīna laika asinsanalīze-PT
Šis tests tiek veikts, lai novērtētu asins tā spēju sasist. Pirms ķirurģiskas operācijas bieži vien tiek veikts novērtējums, cik lielā mērā pacientiem ir iespējama asiņošanas vai asinsreces problēma operācijas laikā vai pēc tās.
Parastās PT vērtība: 10-12 sekundes (tas var nedaudz atšķirties no lab līdz lab).
Ilgstoša PT infekcijas cēloņi ir K vitamīna deficīts, hormonu zāles, tostarp hormonu aizstājēji un perorālie kontraceptīvie līdzekļi, izkliedēta intravaskulāra koagulācija (nopietna asinsreces problēma, kam nepieciešama tūlītēja iejaukšanās), aknu slimība un antikoagulantu narkotiku varfarīna lietošana.
Bez tam, PT rezultātu var mainīt ar diētu ar augstu K vitamīna, aknu, zaļās tējas, tumši zaļo dārzeņu un sojas pupu.
Daļēja tromboplastīna laika asins analīze - PTT
Šis tests galvenokārt tiek veikts, lai noteiktu, vai heparīns (asins retināšanas) terapija ir efektīva. To var arī izmantot, lai noteiktu asinsreces traucējumu klātbūtni.
Tas neuzrāda zāļu, ko sauc par "zemu molekulāro heparīnu", vai visbiežāk ar zīmolu Lovenox iedarbību.
Parastās rācijsas vērtības: no 30 līdz 45 sekundēm (tas var nedaudz novērtēt no lab līdz laboratorijai)
Pagarināts PTT laiks var būt antikoagulācijas terapijas, aknu darbības traucējumu, garneļu un citu slimību rezultātā, kas izraisa sliktu asinsreces.
Starptautiskais normatīvo rādītāju asins analīzes INR
Normālās INR vērtības: no 1 līdz 2
INR tiek izmantots, lai pārliecinātos, ka PT testā iegūtie rezultāti vienā laboratorijā ir tādi paši kā citā laboratorijā. 20. gadsimta astoņdesmitajos gados Pasaules Veselības organizācija noteica, ka pacienti var būt pakļauti riskam, jo PT izmēģinājuma rezultāti dažādās laboratorijās atšķiras atkarībā no testa veikšanas veida. Parastais diapazons vienai laboratorijai atšķiras no citas laboratorijas "normālas" vērtības, radot problēmas pacientiem, kuri tika ārstēti vairākās vietās. Lai standartizētu rezultātus starp laboratorijām, INR tika izveidots. INR rezultātam jābūt vienādam neatkarīgi no vietas, kur tiek veiktas pārbaudes.
> Avoti:
> Rācijsaziņa Amerikas klīniskās ķīmijas asociācija https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. Koagulācijas testu klīniska izmantošana. In: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests