Kā Neuralforamināla Stenoze izraisa sāpes
Neirālās formas stenoze ir stenozes veids, kas sašaurina caurumus, caur kuriem mugurkaula nervi iziet uz visām ķermeņa daļām no muguras smadzenēm. Šie caurumi, kas pazīstami kā foramen, atrodas jūsu mugurkaulāja malās katrā līmenī vai mugurkaula segmentā. (Viens segments ir norobežots starp un vairākiem starpskriemeļu locītavām .)
Ja jums ir neiralforamēna stenoze, kaulu izaugumi vai malformācijas - kuras bieži ir saistītas ar ar vecumu saistītām un / vai deģeneratīvām izmaiņām, kas notiek mugurkaulā, - tiek aizskartas uz telpu, ko parasti nodrošina veidotājs. Šis uzbrukums, savukārt, samazina saturu, kas pieejams saturam, piemēram, mugurkaula nervu (kā arī citas lietas), lai ērti ietilptu.
Bieži sastopamie simptomi
Tātad, ko nozīmē tas, kas attiecas uz jūsu simptomiem? Kā uzbrukums ietekmē jūsu sajūtu, ja Jums ir neiroforamenāla stenoze?
Pirmā lieta, kas jāpatur prātā, ir tas, ka nervi, kurus ietekmē jūsu neiroformāla stenoze, ir tikai nervi. Viņu uzdevums ir nodot sajūtas un darbības ziņojumus uz un no jūsu centrālās nervu sistēmas (kas sastāv no jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm). Ja jūsu stendā esošās stenozes dēļ nervu sakne tiek traucēta, pildot savu darbu - citiem vārdiem sakot, ja tas ir spiests vai citādi kairināts, jo tas nonāk saskarē ar kaimiņu struktūrām, - jūs, iespējams, jutīsieties ar simptomiem, kas saistīti ar aberāciju ko tas nervs parasti dara jums.
Galvenais neuroforamenālās stenozes simptoms parasti ir radikulopātija . Radikulopātija var būt sāpes, nejutīgums, tirpšana, vājums, dedzināšana vai elektriskas sajūtas, kas samazinās vienā kājā vai vienā rokā (atkarībā no tā, vai jūsu stenoze ir jūsu muguras lejasdaļā vai kaklā).
Neirālās formas stenoze nav vienīgais medicīniskais stāvoklis, par kuru galvenie simptomi ir radikulopātija.
Cits piemērs ir hernijas disks.
Dr Allen Wilkins, MD, no Manhattan Fiziskās medicīnas un mugurkaula, saka, ka radikulopātijas simptomi mēdz parādīties īpašā modelī pa ekstremitātēm, uz leju, kuru ceļ jūsu nerva stenoze. Precīzs modelis ir iepriekš noteikts un atbilst zonām, kurās nervi parasti ietekmē. Šīs zonas ir pazīstamas kā dermatomi .
Dr Ali Bydon, neiroķirurģijas asociētais profesors, Johns Hopkins Medicīnas skolas mugurkaula kolonnas biomehānikas un ķirurģisko rezultātu laboratorijas direktors un Johns Hopkins Bayview medicīnas centra mugurkaula ķirurģijas klīniskais direktors izskaidro dermatomas (neiroforaminālas stenozes gadījumā) kā līnijas izplatīšana pa rokām vai kājām, kas simptomu gadījumā ir saistīta ar saspiesto nervu. "Neiroforamīna stenozes simptomi mēdz sekot līdzi šiem izplatīšanas ceļiem," viņš saka.
"Dzemdes kakla nervu saspiešana radīs simptomus rokās; krūšu nervu saspiešana izraisa simptomus krūškurvī un nervu saspiešanu mugurkaula jostas daļā , izraisīs simptomus sēžam un kājās, "saka viņš.
Dr Robert Bray, neiroķirurgs DISC Sports un mugurkaula centrā Marina del Rey, Kalifornijā, piekrīt un skaidro, ka "katram nervam ir atsevišķa funkcija rokā vai kājā.
Piemēram, viņš informē mani, ka kaklā C-5 nervs pārvieto plecu un bicepsu muskuļus, savukārt C-6 līmeņa nervs pārvieto apakšdelmu. Zemā muguras daļā L-4 nervi kontrolē četrgalvu muskuļus, L-5 nervs pārvieto daļu no teļa un lielā pirksta. Savā sakrālā vietā viņš saka, ka S-1 nervi kontrolē citus veršītes un mazos pirkstus.
"Atsevišķs nervs, kas ir stenosed veidnē, parādīs radikulopātiju konkrētajā apgabalā, ko tas ietekmē vai kontrolē. Tas ir iemesls, kāpēc jūs jūtat vai pieredzi simptomus īpašā modelī," Bray paskaidro.
Wilkins piebilst, ka atkarībā no vairākām lietām, ieskaitot jūsu konkrētās anatomiskās struktūras, neiroforamīna stenozes attīstību un mugurkaula segmentu ietekmē simptomus var atšķirties no pacienta līdz pacientam.
Parasti tomēr, kad nervs tiek saspiests, Wilkins saka, ka sāpes ir pirmā parādība, tad sākas sensoro vai tirpšanas nejutīgums un visbeidzot var rasties motora vājums, kas raksturīgs ietekmētajam nervam.
Wilkins arī ziņo, ka cilvēki ar nieru foramina stenozi parasti piedzīvo sāpes, muskuļu spazmas, ekstremitātes vājumu, ekstremitātes nejutīgumu un tirpšanu, izstaro dedzinošu sajūtu gar ekstremitātēm. Viņš piebilst, ka pacienti parasti apraksta asas sāpes un dvesināšanas vai dedzināšanas sajūtas iesaistītajā rajonā. Viņš saka, ka var būt arī samazināta sajūta un motora zudums, kas atbilst iesaistītajam nervu saknēm.
Dr Bidons apstiprina, ka šie simptomi var būt saistīti ar nerva saspiešanu, jo tas nonāk mugurkaulā. Viņš norāda, ka kopā ar citiem simptomiem, kas minēti iepriekš, saspiests nervs, pateicoties neuralforamēna stenozei, var izjust sāpes sāpes ekstremitātēs.
Avoti
E-pasta intervija. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports un mugurkaula centrs. Marina del Rey, CA. 2013. gada decembris.
E-pasta intervija. Bydon, A., MD. Neuroķirurģētikas medicīnas studentu izglītības līdzdibinātājs, Neurosurgery undergraduate studentu izglītības direktors, Johns Hopkins Universitātes mugurkaula līnijas biomehānikas un ķirurģisko rezultātu laboratorijas direktors, Johns Hopkins Bayview medicīnas centra mugurkaula ķirurģijas klīniskais vadītājs. 2013. gada decembris.
E-pasta intervija. Wilkins, A., MD. Manhetenas fiziskā medicīna un rehabilitācija. Ņujorka. 2013. gada decembris.