Starpskriemeļu locītavu definīcija
Starpskriemeļu locītavas sastāvā ietilpst divu blakus esošo skriemeļu funkcionālā vienība. Šīs vienības atvieglo mugurkaula kustību. Ķirurgi, ārsti, mugurkaula speciālisti un biomehānikas speciālisti atsaucas uz starpskriemeļu savienojumu "kustības segmentā".
Divu mugurkaula kauliņu, kas iesaistīti starpskriemeļu locītavu veidošanā, sēdes punkti ir mugurkaula ķermenis (priekšējā daļa) un mugurkaula arka (mugurpuse).
Starp mugurkaula ķermeņiem, polsterējumu nodrošina starpskriemeļu diski. Starp skriemeļu arkām kustību atvieglo un ierobežo mazie šķautņu locīti.
Starpskriemeļu disks bieži ir sāpju vietā, un tajā var dominēt vairāki apstākļi. Daži, piemēram, herniated disks, parasti ir saistīti ar ievainojumiem, bet citi, piemēram, deģeneratīvas disku slimības, parasti ir saistīti ar novecošanas procesu.
Uzziniet vairāk par dažādu veidu disku sāpēm: 3 veidi, kā jūsu diski var izraisīt sāpes
Kustība visos virzienos (uz priekšu, uz muguras, no sāniem un no griešanās) notiek daudzās starpskriemeļu locītavās mugurējā daļā. Sajaukušo cieto šķiedru saišu sajūtas palīdz stabilizēt starpskriemeļu locītavas kustības laikā un atbalsta kolonnu svara nesēja laikā. Citas locītavas, kas pazīstamas kā šķautnes, atrodas kolonnas aizmugurē, arī palīdz stabilizēt mugurkaulu.
Mugurkaula saplūšana un starpskriemeļu locītava
Kā liecina nosaukums, mugurkaula sintezēšanas operācija ir procedūra, kas savieno divas vai vairāk starpskriemeļu locītavas. Dažreiz saplūšana tiek veikta kopā ar diskotēku manai , bet citreiz diskectomija tiek dota atsevišķi.
Muguras kodolsintēze bieži tiek veikta vairāk nekā vienā "kustības segmentā", ti, ir sapludināta vairāk nekā viena starpskriemeļu locītava.
Skoliosis operācija ir labs piemērs tam (lai gan, protams, ne vienīgais). Skoliosis operācijas mērķis ir samazināt griešanās pakāpi virknei blakus skriemeļiem.
Starp daudziem mugurkaula ķirurģiska rakstura veidiem visbiežāk tiek sniegta mugurkaula saplūšana - jo īpaši jostas (muguras) fusion. Tas ir tik izplatīts, patiesībā pētnieki ir uzņēmušies uzdevumu novērtēt tā efektivitāti. Daži secina, ka šī operācija tiek veikta tad, kad un kur tas nav nepieciešams, un tas ne vienmēr noved pie sāpju mazināšanas un / vai uzlabotu fizisko darbību pacientiem.
Piemēram, Rick Deyo et. al. savā pētījumā "Hronisko muguras sāpju pārtveršana: laiks atgriezties?" kas tika publicēts Amerikas medicīnas ģimenes medicīnas padomes ziņojumā janvārī-februārī publicētajā ziņojumā par četriem randomizētiem klīniskajiem pētījumiem, kuros atklāja, ka mugurkaula saplūšana deģeneratīvas disku slimības gadījumā bez izitriskām sajūtām ir ierobežota.
Autori komentē to, ka pat tad, ja nav reāla iemesla, kāpēc vajadzētu izdarīt vairāk mugurkaula saplūšanas, to izmantošana palielinājās par 220% no 1990. līdz 2001. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņi saka, ka šis pieaugums paātrinājās 1996. gadā, kad FDA apstiprināja kodolsintēzes būru, kas tajā laikā bija jauna veida instrumentācija.
Pētnieki uzskata, ka šī FDA apstiprināšana ir pamatā procedūru palielināšanai.
Un visbeidzot autori saka, ka šajā laikā Medicare apgalvoja, ka mugurkaula operācija ir palielinājusies par 40%, ar 70% kopējo mugurkaula sintezācijas operāciju ātrumu un 100% implantēs (piemēram, kauliņā).
Avots:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Hronisku muguras sāpju pārtveršana: laiks atgriezties? J Am Board Fam Med. 2009. gada janvāris - februāris.