Tie, kas zina par sacroiliac joint breakdown (SIDJ) - it īpaši cilvēki, kas strādā parastajā medicīnas jomā, bieži uzskata ārstēšanu par šo problēmu kā "pretrunīgu".
1 -
Sakrīnijas locītavas ārstēšanaViens no iemesliem var būt tas, ka precīzas diagnostikas iegūšana var būt nenozīmīga. Citiem vārdiem sakot, vai ir ieteicams vienoties par ārstēšanu - jo īpaši tādu, kas padara pastāvīgas pārmaiņas - ja jums nav garantēta, ka sāpes faktiski nāk no SI locītavas? Vēl viens iemesls var būt saistīts ar līdz šim veikto pētījumu trūkumu par kopīgām terapijām un procedūrām, ko izmanto SIDJ ārstēšanai.
Ne tikai to, bet ārsti un to SI kopīgi pacienti dažreiz ir pretrunā viens ar otru par problēmas avotu (sauc par "sāpju ģeneratoru"). Daudzi medicīnas speciālisti patiešām uzskata, ka SI nav iespējama nekāda kustība un ka tā nav SIDJ sāpju avots. Bet, ja jūs uzzināsiet sociālās mēdiju grupas, kuras vada šie pacienti un kuri ir veltīti šim jautājumam, jūs, visticamāk, saņemsiet spēcīgu devu ļoti atšķirīgā skatījumā.
Lai palīdzētu jums sakārtot jūsu SI locītavu disfunkcijas iespējas, apskaidrojiet ārstu un terapeitu piedāvātās kopējās ārstēšanas iespējas.
Tomēr galu galā ārstēšanas izvēle var nebūt svarīga. 2012. gadā Spiker un citi. al., veica pārskatu par pētījumiem, kas tika publicēti pierādījumu balstītajā mugurkaula aprūpes žurnālā. Pārskatā tika salīdzināta ķirurģiska iejaukšanās un SI locītavas sintezēšana pret denervation. Spikera komanda secināja, ka lielākā daļa pētījumu liecināja par 40% sāpju mazināšanu, neatkarīgi no mēģinātās ārstēšanas. Citiem vārdiem sakot, SI traucējumi uzlabojās neatkarīgi no terapijas precīza pacientiem.
Un Zelle, et. Al pētījumā "Sakrīnijas locītavas disfunkcija: novērtēšana un vadība", kas publicēts 2005. gada septembra un oktobra numurā Clinical Journal of Pain, tika atklāts, ka lielākā daļa sacroīlijas slimnieku atbild uz konservatīvu (ti, neoperatīvu) ārstēšanu.
2 -
ZālesTāpat kā daudzu veidu muguras problēmu gadījumā, ārsts var ieteikt Tylenol ievadīt kā sākuma vietu. Ja bez receptora Tylenol nav efektīvs, lai atvieglotu jūsu locītavu sāpes, jautājiet savam ārstam par pretiekaisuma līdzekli, piemēram, ibuprofēnu. Tomēr ibuprofēnam ir daudz iespējamo blakusparādību , un daži no tiem var būt ļoti nopietni vai pat letāli. Pirms šīs zāles lietošanas pārliecinieties, vai zina, kādas ir blakusparādības, un ka esat par to apspriedis ar savu ārstu. Tas pats attiecas uz Tylenol, jo īpaši, ja jūs dzerat vai ir kāda veida aknu slimība.
Tylenol un ibuprofēns tiek lietoti mazākās devās pār-the-counter formā, un lielākas devas, ja ārsts Jums tos izraksta.
Sāpju zāļu lietošana parasti tiek ieteikta kopā ar citām terapijām, piemēram, fizikālai terapijai, piestiprināšanai un / vai aktivitātes modifikācijai. Tas nav izārstēt - tas ir, lai palīdzētu samazināt jūsu sāpju līmeni.
3 -
FizioterapijaKamēr ārsts nevar ticēt jūsu SI locītavas kustības spējām, jūsu fizioterapeits var.
Fizioterapeiti ir apmācīti strādāt ar pacientiem, lai optimizētu kustību. Lai to panāktu, jūs, iespējams, iegūsit mājas treniņu programmu, kas palīdzēs jums attīstīt spēku iegurņa, gūžas un kodola. Tas, savukārt, var palīdzēt stabilizēt jūsu SI locītavu.
Vingrinājumi jūsu mājas programmā var arī palīdzēt jums attīstīt muskuļu līdzsvaru. Tā kā SI locītavas atrodas jūsu mugurkaula abās pusēs (pie krustu un gurnu kauliem), kas sasniedz vienādu spēku un elastību starp muskuļiem katrā ķermeņa pusē, var būt viens no taustiņiem (kopā ar manuālo terapiju), lai ļautu locītavu, lai atgrieztos savā dabiskajā izlīdzināšanā .
4 -
Sacroiliac BracesDaudzi cilvēki ziņo par labiem rezultātiem, izmantojot lencēm, lai palīdzētu stabilizēt vaļēju sacroiliac locītavu. Jo īpaši ārstiem saviem pacientiem bieži rekomendē iegurņa jostu.
Pētnieki novērtēja muskuļu izmaiņas un citas aktivitātes, kas saistītas ar sacroiliac joint, kad pacienti bija iegurņa jostas. Viņi secināja, ka iegurņa jostas uzlabo ar veselību saistītu dzīves kvalitāti un var būt atbildīgas par samazinātām SI locītavas sāpēm. Daži no novērotajiem uzlabojumiem ietver samazinātu četrriteņu aktivitāti (jo īpaši - rektus femoris), kā arī uzlabo posturālo noturību, ejot. Pētnieki norāda, ka iegurņa siksnas var uzskatīt par zema riska un rentablu ārstēšanu SI locītavas sāpēm.
5 -
Manuālā terapijaManuālā terapija - dzīšana ar rokām - ir cita veida ārstēšana sacroiliac šūnu traucējumiem. Chiropractic ir vispazīstamākais veids, bet arī osteopātija, fizikālā terapija un masāžas terapija.
Ja jūs saņemat manuālo terapiju no fizioterapeita vai osteopāta, praktizētājs var vilkt kādu no savām kājām, lai palīdzētu salauzt locītavu.
Ja redzat ķīmiķa trieku jūsu SI locītavām, viņai, iespējams, tev ir gulēja uz tavu pusi, saliekot augšējo ceļgali un jūsu apakšējā pleca priekšā augšpusē. Pēc tam viņa var ātri izdarīt spiedienu uz krustu kaulu, lai palīdzētu tam atgriezties vietā. Man tas bija paveicis daudzas reizes, un manuprāt, korekcija nav pietiekama ilgstošai atvieglojumiem. Tas ir tāpēc, ka arī muskuļu sasprindzinājums un vājums ir problēmas sastāvdaļa; bez pavadošas kustības un treniņu programmas, kas izstrādāta, lai attīstītu kodola, gurnu un muguras izturību, kā arī elastīgumu, SI locītavas kaulus, visticamāk, atkal no jauna atkal pēc jūsu atvaļinājuma jūsu chiropractor's birojā.
Masāžas terapija ir vēl viena manuālas terapijas forma. Bet masāžas terapeita praktiskās darbības joma neattiecas uz kaulu noteikšanu. Kā es to uzskatu, liela daļa viņu lomu sarkoulīta locītavu disfunkcijas dziedē apgriežas, atbrīvojot hronisku muskuļu sasprindzinājumu, kas var saglabāt locītavu no dabiskas izlīdzināšanas. Masāža var arī palielināt kustības diapazonu kopumā, kas var padarīt vingrinājumu vieglāku, jautrāku un produktīvāku.
6 -
Sakrīnijas šūnu injekcijasInjekcija jūsu sāpīgajā sacroiliac locītavā var būt noderīgāka kā diagnostikas rīks, nevis kā sāpju mazināšanas ārstēšana. Injekcija ir par tuvāko lietu, un ārstniecības speciālistiem un pētniekiem noteikti jādefinē, vai sāpes patiesi nāk no SI locītavas.
SI injekcijas kā ārstēšanas vērtība nav tik skaidra. Spiker, et. al., 2012. gada pārskatā " Uz pierādījumiem balstīta mugurkaula kopšanas žurnāla " publicētajā 2012. gada novembra pētījumā "Ķirurģiskā un injekcijas terapija injekcijas veidā apstiprinātām hroniskas sarkano locītavas sāpēm" tiek secināts, ka, lai gan injekcijas un operācijas var palīdzēt pacientiem mazināt sāpes, pamatojoties uz līdz šim veiktajiem pētījumiem viņi nevar pateikt, kuras no šīm terapijām darbojas labāk nekā citi.
Tas ir nožēlojami, jo, mēģinot noskaidrot, vai pastāvīgā SI locījuma savienošana būs vislabākais risinājums, lai atgūtu savu iepriekšējo dzīves kvalitāti, šāda informācija varētu būt noderīga.
Hansena et. Gada veikto pētījumu pārskats 2012. gadā. al. un publicēts Pain Ārsts konstatēja, ka intraartikulārs (tas nozīmē iekšējo locītavu) sacroiliac injekcijas ar steroīdiem nebija efektīvs, lai mazinātu sāpes īsā vai ilgā termiņā.
7 -
Radiofrekvenču aizsardzībaKā norāda nosaukums, radiofrekvences denervation ir procedūra, kas izmanto radiofrekvenci, lai izslēgtu nervu, kas izraisa sāpes jūsu sacroiliac locītavā. Atsaucoties uz sliktiem pierādījumiem, iepriekšējā slaidā minētā pārskatīšana, ko veica Hansen un citi. al. 2012. gadā publicētajā žurnālā Pain Researc h tika konstatēts, ka parastā radiofrekvenču atklāšana nav bijusi efektīva sacroiliac sāpju mazināšanai.
Bet no 2015. gada septembra tagad tiek parādīts radiofrekvenču atpazīšanas veids. To sauc par atdzesētu radiofrekvenci. Atšķirība ir tā, ka atdzesēta radiofrekvence palielina bojājumu, pirms atslābina nervu. (Iekārtas zondes ir atdzesētas iekšpusē.) Lielāks bojājuma lielums palielina iespēju pilnībā saīsināt locītavu un tādējādi atbrīvo visas sāpes.
Iepriekš minētajā pārskatā konstatēts, ka atdzesētā radiofrekvence ir diezgan efektīvs, salīdzinot ar tradicionālajiem veidiem, kas nav piemēroti.
8 -
Sakrīnijas kodolsintēze vai artrodēzeVārds artrodoze attiecas uz imobilizāciju - ar operāciju - locītavu. Šajā gadījumā tas attiecas uz sacroiliac locītavu sapludināšanu. Vēsturiski SI locītavu operācija bija ļoti sarežģīta, ar sliktiem rezultātiem un lielām komplikācijām. Daudziem pacientiem bija nepieciešama papildu operācija, kas saistīta ar SI kodolsintēzi.
Bet pat ar minimāli invazīvām mugurkaula operācijām pieaugot, ar SI saplūšanu var būt grūts lēmums. Iemesls atkārtojas diagnozes procesā.
"Grūtības ir identificēt, ka tā ir sacroiliac joint," stāsta Carter Beck, MD. Beks ir Montana ķirurgs, kurš ir izstrādājis minimāli invazīvu procedūru SI locītavas sapludināšanai, kas, pēc viņa domām, ir viegli pacientiem drošs un efektīvs. Dr Beck brīdina gan praktizētājus, gan pacientus, lai pārliecinātos, vai sāpes patiesi nāk no SI, nevis no citas mugurkaula daļas.
Kaut arī Beck jaunā procedūra izklausās daudzsološa, medicīnas pētījumi vēl nav atbildējuši uz visiem jautājumiem par drošību, efektivitāti un pacienta tipu, kurš vislabāk būtu piemērots minimāli invazīvai sacroiliacā operācijai.
> Avoti:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sakriozes sāpes locītavās. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Jul-Aug; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smits HS, Hameed H, Cohen SP. Sakrūmijas locītavas iejaukšanās terapeitiskās efektivitātes sistemātiska novērtēšana. Sāpju ārsts. 2012. gada maijs-jūnijs, 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat un Kian-Hian Tan. Atdzesēta radiofrekvenču atgriezeniskā sajūta krūšu kaulu ārstēšanai: divu gadu rezultāti no 20 gadījumiem. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani un Niels Hammer. François Hug (akadēmisks redaktors). Skeleta josta ietekmē iegurņa morfometriju, muskuļu aktivitāti un ķermeņa līdzsvaru pacientiem ar sakrālā locītavu disfunkciju. PLoS Viens. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Shaffrey, C., Smith, JS sacroiliac locītavu stabilizācija. Neurosurg Focus. 2013. gada jūlijs; 35 (2 Pielikumi) >: Redakcija >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly un Darrel S. Brodke. Ķirurģiskā un injekcijas terapija hronisku sarkano locītavu sāpju gadījumā. Evid Based Spinal Care J. 2012. gada novembris; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sakrīnijas locītavas disfunkcija: novērtēšana un vadība. Clin J Pain. 2005 Sep-Oct; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751