Asinsrites asums ir mugurkaula operācijas komplikācija, kuras dēļ ķirurga instrumentu sasmalcina plānā pārklājs gar mugurkaula (dura mater).
Dural sac saculas nav nekas, kas sajaucas ar. Savā 2017. gada pētījumā ķīniešu pētnieki apgalvo, ka dūriena sēklu asaras var izraisīt cerebrospināla šķidruma noplūdi, meningītu, nervu problēmas un nopietnākus saslimšanas gadījumus.
Kāda veida mugurkaula operācija rada Dural Sac asaru?
Atbilde ir, ka tas ir atkarīgs. Ķīnas autori atzina dažādas procedūras kā iespējamos cēloņus.
Parasti, lai gan, visbiežāk vēdera asaras parasti novēro mugurkaula operācijas pārskatīšanai. Daudzlīmeņu mugurkaula operācija ir nākamajā šajā sarakstā, kam sekoja mugurkaula saplūšana, un visbeidzot daudzlīmeņu dekompresija (mugurkaula stenozei).
Disko operācija un vienlīmeņu dekompresijas operācijas parasti rada mazāko asins plūsmu skaitu.
2016. gada marta žurnālā " Klīniskā neiroloģija un neiroķirurģija" publicētajā pacientu ierakstā ir noskaidrots, ka biežāk asiņainās sejas parādījās cilvēki, kuriem bija slikta iznākums no mugurkaula operācijām, kurā tika noņemta sinoviskā cista . Daudzos gadījumos, piemēram, saskaņā ar pētījuma autoru teikto, tā ir tā, it kā dūjas plīsums priekšplānotu sliktos ķirurģiskos rezultātus.
Klīniskās neiroloģijas un neiroķirurģijas autores arī saka, ka visbiežāk LS / L1 līmenī notiek dūrienu asaras.
Viņi arī saka, ka tad, kad izņemta tikai daļa no cistas, pacientam nav drauds dūjas plīsumam.
Izvairīšanās no dziesmas asarām - ārsta izaicinājums un jūsu riska faktori
Pat ar ķirurgu ar burvju rokām, ir grūti nēsāt somiņu, kas satur muguras smadzenes. Membrāna, kas aptver muguras smadzenes, nav izturīga, piemēram, kaulu, ādas vai muskuļu, Dr Joshua D.
Man stāsta, ka Auerbach, mugurkaula operācijas priekšnieks Bronksa-Libānas slimnīcas centrā Ņujorkā. "Tas ir delikāts un viegli saplēsts."
Kamēr jūsu ārsta tehnika ar skalpeli (vai citu instrumentu) var būt tas, kas galu galā rada asaru, iepriekš esošie apstākļi un / vai deformācijas var palielināt jūsu risku. Piemēram, steroīdu lietošana, kam ir diabēts vai smēķētājs, palielina jūsu risku. Tas pats ir arī tad, ja Jums ir noteiktas mugurkaula problēmas, proti: spondilolistēzi, stenozi , skoliozi vai kifozi .
Slimnīcas nepatika, lai ziņotu par dzimumlocekļu sastopamības kursiem
Dzelo asar ir viena no visbiežāk sastopamajām muguras operācijas sarežģījumiem. Bet daudzas slimnīcas, šķiet, lēni ziņot par asarām, kas notiek viņu iestādēs. Par šo un, iespējams, citu iemeslu dēļ dūrienu asaru biežums var tikt novērtēts nepietiekami.
Kā tas ir, pētniecības pētījumos novērotais izplatības līmenis ir ļoti atšķirīgs. Dažādās situācijās var būt atšķirības: operācijas iemesls (stenoze, hernijas disks, skolioze, sinoviales cistas utt.), Vai operācija bija pacienta 1., 2., 3. un tā tālāk, kā arī citi faktori.
2011. gada janvāra pētījumā Neiroķirurģijā, kurā tika aplūkoti vairāk nekā 108 000 mugurkaula operāciju pacienti, tika konstatēts, ka 1,6% no tiem konstatēja dūriena asaru.
Augstākajā pusē Medscape ziņo, ka 1989.gadā Spine pētījumā publicētais pētījums aprēķināja 17,4% asinsrites sastopamības biežumu pētījumā, kurā piedalījās 481 persona, kurai tika veikta mugurkaula operācija.
ICD -CM koordinācijas un uzturēšanas komiteja (komiteja, kam ir svarīga loma kataloģizācijas diagnozēs) atklāja, ka 57% slimnīcu, kuras tās pārbaudīja, nepietiekami novērtēja dūrienu asaru biežumu. Komiteja apgalvo, ka 46% no 2446 slimnīcām vispār nav izteikušas nekādas dziesmas! Tā arī apgalvo, ka slimnīcas ziņo par dūņu asarām, taču tās neziņo par jebkad notiekošām asaras.
Iet skaitlis.
Un kad ārsti, kas veic mugurkaula operācijas daudzās šajās slimnīcās, piedalījās klīniskajos pētījumos (kas tiek atsevišķi nodalīti no slimnīcu sniegtajām administratīvajām ziņām), dažos gadījumos asins sastopamība bija 10%.
ICD-MK komiteja lēš, ka šīs slimnīcas ziņo tikai par pusi no faktiski radušām plīsumiem.
Dūjas asaru un krustnagliņu šķidruma noplūde - simptomi un ārstēšana
Kā es minēju šī raksta sākumā, dūriena plīsuma simptomi ir cerebrospināla šķidruma noplūde (ko sauc par CSŠ noplūdi). Kā tas izskatās? Kā jūs varat pateikt, vai jums (var) ir dural asaru?
Dr Auerbach saka, ja Jums ir CSF noplūde, jūs varat pamanīt skaidru šķidruma izvadīšanu no ķirurģiskās brūces. Varat arī novērot ar pozīciju saistītus galvassāpījumus, kas pasliktinās, kad jūs piecelties un kas tiek atbrīvoti, atkāpjoties. Auerbach saka, ka citi simptomi ir redzes izmaiņas, slikta dūša, vemšana vai reibonis.
Ja tas netiek ātri un pareizi apstrādāts, cerebrospinālais šķidruma noplūde var negatīvi ietekmēt jūsu veselību. Tādējādi tādi simptomi kā iepriekš aprakstītie jautājumi prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Viss, kas minēts iepriekš, operācijas laikā jūsu ārsts parasti uztver drudža asaru, un to tūlīt apstrādā.
Bet novēloti simptomi ir iespējami, un šajā gadījumā jums būs jāiepazīstas ar tiem un jārīkojas. Ja Jums rodas kādi vai visi simptomi, kas uzskaitīti iepriekš, noteikti apspriediet tos ar savu ārstu, cik ātri vien iespējams.
Ārstnieciskās asaru ārstēšana ietver gultu, drenēšanu un, ja noplūde turpinās, ķirurģija. Rokas plīsuma operācija ir tāda pati kā riepas caurums. No 2012. gada marta lielākajai daļējai asaru operācijām ir šuves (šuves), bet pašlaik tiek izstrādātas arī šuvju metodes.
Avots:
> Fangs, Z., mugurkaula operācijas cerebrospinālā šķidruma vadīšana. Čin J Traumatols. 2017. gada aprīlis. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, et. Al., Nejauša durotomija mugurkaula operācijas laikā: sastopamība, menstruācija un komplikācijas. Retrospektīvais pārskats. Traumas. 2011. gada 18. janvāris. [EPub pirms drukāšanas]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> Klessinger, S. Asiņaino asaru biežums pēc jostas sinovialu cistu pilnīgas rezekcijas un saistība ar rezultātu. Clin Neurol Neurosurg. Marts 2016 marts http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> Shaw, J. Nejauša durotomija / Dural asar. ICD-9-CM koordinācijas un uzturēšanas komiteja. 2008. gada 19.-20. Marts. Powerpoint prezentācija.
> Williams, BJ, et. al. Nevēlamās durotomijas biežums mugurkaula operācijā, pamatojoties uz 108 478 gadījumiem. Neiroķirurģija. 2011. gada janvāris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "