Glaukomatocikliskā krīze vai GCC ir glaukomas līdzīgs stāvoklis, kurā acs spiediens ātri pieaug, parasti tikai vienā acī. Acu spiediena smaile ir izraisījusi pēkšņu acs iekaisuma parādīšanos, ko sauc par uveītu . Uveīts ir aknu iekaisums aknās. Uvea ir asinsvadu bagāts slānis, kas ietver ciliāru muskuļu, muskuļu, kas kontrolē koncentrēšanu, kā arī ir atbildīgs par šķidruma ražošanu acs priekšējā daļā.
Acs spiediena smaile vai uzbrukums var notikt ātri un ilgst no dažām stundām līdz nedēļām vai mēnešiem. Lielākā daļa gadījumu ilgst apmēram divas nedēļas. GCC parasti novērojams starp 20 un 50 gadu vecumu, un to reti sastopas cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem. Retāk tas rodas bērniem.
Simptomi
Cilvēki, kuri attīsta GCC, sūdzas par sekojošo:
- neskaidra redze
- maigs diskomforts
- krāsaini haloni
- acu apsārtums
Interesanti, ka pacientiem, kuriem ir GCC, bieži vien nav sūdzas par atklātu sāpēm, gaismas jutīgumu un sāpēm, kas ir bieži sastopami uveīta simptomi. Faktiski dažreiz stāvoklis tiek izlaists, jo uveīts ir tik viegls.
Uveīts un paaugstināts acu spiediens
Vairumā uveīta gadījumu acs priekšējā kamerā veidojas iekaisuma šūnas un gruži. Šie gruveši saplīst šķidrumu un arī nonāk trabekulāru tīklu acu šķidruma noplūdes caurulē, kas atrodas acs leņķī. GCC ir ievērojams bioķīmiskas prostaglandīna palielinājums acs priekšējā daļā esošajā šķidrumā.
Uzbrukumu laikā prostaglandīna koncentrācija palielinās un rada trabekulāro tīklu iekaisumu, kas savukārt izraisa šķidruma noplūdi nepareizi. Arī prostaglandīns palielina šķidruma veidošanos acī. Remisijas laikā ir ievērojami samazinājies prostaglandīna līmenis un samazināta šķidruma ražošana.
Būtībā, ja drenāžas caurule netiek iztukšota pareizi un tiek ražots vairāk šķidruma, acs to nevar pietiekami ātri filtrēt un spiediens acs iekšienē palielinās.
Cēloņi
Zinātnieki ierosina, ka tā GCC izraisa kāda veida vīruss, piemēram, CMV ( citomegalovīruss ) vai herpes zoster vīruss (vējbakas vīruss). Pētījumi liecina, ka šķidrums, kas iegūts no pacientiem, kas cieš no glaukomatociklītiskās krīzes, ir pozitīvi novērtējuši šo vīrusu nelielos genomu fragmentus. Dzīvu vīrusu nav atrasts. Šie vīrusi ierosina iekaisuma reakciju.
Vai GCC var izraisīt aklumu?
Kad sākas GCC uzbrukums, acs spiediens var pieaugt tik lielā mērā, ka redzes nerva (nervu kabelis, kas savieno acs ābolu ar smadzenēm) un nervu šķiedras slāni, rodas bojājumi. Ja rodas pietiekami daudz bojājumu, var rasties redzes zudums, parasti sākot no redzes perifērās daļas. Ja to neārstē, tas var izplatīties jūsu centrālajā redzējumā.
GCC vs akūta šaurā leņķa aizvēršana glaukoma
Nē. Akūta leņķa aizvēršanas glaukoma ir arī pēkšņa stāvokļa veida stāvoklis, kas var izraisīt pēkšņu acs spiediena paaugstināšanos, bet to var izraisīt acs leņķa sašaurinājums. Acs leņķis ir vieta, kur tiek atrasts trabekulārais tīklojums (drenāžas caurule).
Leņķis, pie kura radzene un varavīksnene tiekas, kļūst tik šaurs, ka šķidrums nevar izbēgt. Cilvēkiem, kuriem ir akūta leņķa slēgšana, arī nav uveīta un parasti sūdzas par daudz sāpēm. Pacientiem ar GCC leņķis ir arī plaši atvērts.
Ārstēšana
Tā kā spiediena pieauguma galvenais cēlonis ir acs iekaisums, ir paredzēti spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, steroīdi. Arī lokāli anti-glaukomas acu pilieni tiek doti, lai pazeminātu acs spiedienu. Izvairieties no noteiktas klases glaukomas zāļu, ko sauc par prostaglandīna analogiem (bieži lieto kā pirmās līnijas ārstēšanu lielākajā daļā hronisko glaukomas pacienšu), jo tie var faktiski pastiprināt iekaisumu.
Iespējamie turpmākie ārstēšanas veidi ir vērsti uz pretvīrusu medikamentiem, jo zinātnieki domā, ka tam var būt vīrusu etioloģija.
Kas jums jāzina
GCC parasti ir labdabīga un pašregulējoša slimība, lai gan dažiem pacientiem ar biežām recidīvām pastāvīgi var būt glaucomatozi bojājumi. Vislabāk ir būt labām attiecībām ar acu ārstu, lai ārstēšanu varētu uzsākt nekavējoties, ja stāvoklis atkārtojas.
> Avots:
> Sowka, J., Gurwood, A., and Kabat, A. "Acu slimību vadības rokasgrāmata, Optometrijas pārskats, sešpadsmitais izdevums, 15 > jūnijs, > 2014.