CMV vai citomegalovīruss ir izplatīts vīruss, kas izplūst caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, siekalām, asarām, asinīm, urīnam, mātes pienam, spermai un maksts šķidrumiem. Kad esat inficējies ar CMV, jūs esat inficēts uz mūžu. CMV infekcijas rodas aktīvajā stadijā, kad pirmo reizi to iegūstat, un tad tas nonāk latentā stadijā. Jūsu CMV infekcija var palikt latentā stadijā vai arī tā var atkal aktivizēties, taču maz ir zināms, cik lielā mērā CMV atkārtoti aktivizē.
Simptomi
Lielākajai daļai CMV infekciju nav simptomu. Citomegalovīruss dažreiz var būt citas vīrusu infekcijas, ko sauc par mononukleozi (mono, dažreiz sauc arī par "kissing slimību"), cēlonis. Ja CMV izraisa simptomus, jums parasti ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, par kuriem jūs ievērosiet, var saistīt ar daudzām citām slimībām:
- drudzis
- pietūkuši limfmezgli un dziedzeri
- sāpošs kakls
- nogurums
Tā kā šie paši simptomi var rasties daudzās citās slimībās, iespējams, Jums ir CMV vai esat inficējušies kādā brīdī savā dzīvē, un jums nav diagnosticēts vīruss. Nav grūtniecēm un cilvēkiem ar veselām imūnsistēmām parasti CMV infekcija nav bažas.
Izplatība
CMV parasti tiek iegūts bērnībā līdz pusaudža gadiem ar aptuveni 40 līdz 100 procentiem cilvēku, kas to iegūst pieauguša cilvēka vecumā. Tāpēc tā ir ļoti izplatīta infekcija. Sarežģīti ir pilnībā uzzināt, cik cilvēki ir vīrusi, jo šie simptomi ir saistīti ar tik daudzām citām lietām, kuras cilvēki parasti ir.
Kā jau minēts iepriekš, liela daļa cilvēku, kas iegūst CMV infekciju, nekad nav pārbaudīti.
Gan vīriešiem, gan sievietēm ir vienāds risks iegūt CMV, jo visās populācijās parasti ir risks. Lai gan CMV parasti nav problemātiska, ja jums ir novājināta imūnsistēma (HIV, transplantācija utt.), Jums būs lielāka nosliece uz CMV infekcijas simptomiem un ārkārtēji komplikācijām.
Ja esat sieviete un grūtniece ir aktīva infekcija, jūs varat arī radīt risku pārnest CMV pret zīdaini.
Iedzimts CMV
Iedzimtais CMV rodas, kad grūtniece inficējas ar citomegalovīrusu, un pēc tam infekcija tiek nodota viņas mazulim. Tas, iespējams, ir visbīstamākais CMV infekcijas veids. Saskaņā ar CDC datiem aptuveni 1 no 150 bērniem, kas dzimuši Amerikas Savienotajās Valstīs, ir dzimuši ar CMV. Infekcija var izraisīt pagaidu un ilgstošu invaliditāti, tostarp:
- aknu darbības traucējumi (ieskaitot dzelti )
- liesas problēmas
- violeti plankumi uz ādas
- plaušu problēmas
- mazs dzimšanas svars un mazs galvas izmērs
- krampji
- pastāvīgs dzirdes zudums
- pastāvīga redzes zudums
- garīgās invaliditātes un koordinācijas trūkums
Apmēram 33% grūtnieču, kas inficējušās ar CMV, pārnes slimību uz nedzimušo bērnu. Simptomi var būt dzimšanas brīdī, vai dažkārt var rasties, kamēr bērns nav audzis. Ja, zinot, ka grūtniecības laikā esat saslimis ar CMV, Jums jāpārbauda, vai jūsu bērns nav pārbaudījis iepriekš minētās komplikācijas, īpaši dzirdes un redzes zudumu.
Zīdaiņu parastā testēšana CMV dzemdē vai uzreiz pēc dzemdībām nav ieteicama. Iedzimtais CMV rodas tikai tad, ja sieviete tiek inficēta grūtniecības laikā.
Ja bērns nonāk CMV pēcdzemdību periodā, viņiem nav risku sarežģījumus attīstīt.
Diagnoze
Citomegalovīrusu var diagnosticēt, izmantojot vienkāršu asins analīzi, kurā tiek meklētas antivielas pret vīrusu vai tiek mērīti faktiski CMV vīrusu līmeņi asinīs. Lai gan šo vīrusu ir viegli atklāt, ir grūti precīzi noteikt laiku, kurā persona ir inficēta. Ja sieviete grūtniece pozitīvi vērtē CMV, var būt grūti noteikt, vai infekcija ir bijusi pirms grūtniecības iestāšanās vai tā noslēgšanas laikā.
Ārstēšana
Diemžēl CMV nav iespējams izārstēt. Pretvīrusu zāles ir pārāk toksiskas, lai tās varētu lietot grūtniecēm.
Šobrīd notiek pētījumi, lai izveidotu vakcīnu, kas novērš CMV. Ir arī daži pētījumi, kas atbalsta pretvīrusu zāļu ganciklovīra lietošanu pēc bērna piedzimšanas, lai novērstu dzirdes zudumu.
Avots:
Citomegliovira (CMV) un iedzimta CMV infekcija. Slimību kontroles un profilakses centri. Atjaunināts decembris 2017.
Pirmais Consult. (2012). Citomegalovīruss. https://www.clinicalkey.com (nepieciešama abonēšana).