Pazīstams arī kā akustiskā neirinoma, vestibila švannoma, audzējs
Akustiskā neiroma ir labdabīgs audzējs, kas ietekmē nervus, kas virzās no iekšējās auss līdz smadzenēm. Normālus veselīgus nervus pārklāj ar šūnu slāni, ko sauc par Schwann šūnas, kuras darbojas tāpat kā gumijas vai plastmasas pārklājums uz elektrisko vadu; nodrošinot izolāciju un atbalstu nervu impulsiem.
Kad šīs šūnas sāk augt un vairoties ar patoloģisku ātrumu, var rasties akustiska neiroma.
Acoustic Neuroma izplatība
Akustiskā neiroma rodas tikai aptuveni 2 no 100 000 cilvēkiem, ja nav citu nosakošu faktoru. Visbiežākais neģenētiskais iemesls akustiskās neiromas attīstībai ir dzirdes traumas, un pastāv pārliecība, ka mazu devu starojums galvas un kakla procedūras gadījumā jaunā vecumā var palielināt jūsu risku. Lai gan ir bijušas baumas, ka ilgtermiņa mobilo tālruņu lietošana var būt saistīta ar akustisko neiru, pētījumi neatbalsta šo baumu.
Akustiskā neiroma ir vairāk izplatīta, ja Jums ir 2. tipa neirofibromatozes (NF2). Ja Jums ir diagnosticēta NF2, jūsu risks palielinās līdz 2 no 10 000 cilvēkiem. Jebkurā gadījumā akustiskā neiroma ir tendence novērot no 50 līdz 70 gadu vecumam.
Simptomi akustiskā neiroma
Akustiskā neuroma nomāc normālu dzirdes un līdzsvara nervu darbību.
Simptomi akustiskās neiromas ietver:
- dzirdes zudums vienā pusē
- vertigo
- tinīts
Ja audzējs nospiež sejas nervu, simptomi var būt arī šādi:
- sejas nejutīgums
- sejas vājums
- sejas paralīze
Kaut arī akustiskā neiroma ir lēni augošs audzējs, ja to neapstrādā, tas var kļūt tik liels, ka tas spiež uz svarīgām smadzeņu struktūrām un var kļūt par dzīvībai bīstamu.
Diagnoze
Akustiskās neiromas diagnostika var būt sarežģīta (īpaši, ja audzējs ir mazs), jo simptomi sakrīt ar daudziem citiem iekšējās auss traucējumiem. Daži no visnoderīgākajiem testiem, ko izmanto, lai diagnosticētu šo nosacījumu, ir šādi:
- Audiograms
- datortomogrāfija
- MRI
MRI ir vēlamā testēšanas metode, jo tā var būt noderīga mazu audzēju (2 mm lielāka vai lielāka) identificēšanā, lietojot tos ar gadolīnija kontrastu. CT var izmantot, lai redzētu audzēju, kas ir lielāki par 2 cm.
Ārstēšana
Ārstēšana parasti ietver ķirurģisku audu izņemšanu. Tomēr, ja audzējs ir mazs un asimptomātisks, pacients un ārsts var izvēlēties kontrolēt audzēju. Tas pats ir arī tad, ja pacients nav labs ķirurģiskais kandidāts, piemēram, gados vecākiem pacientiem, kuriem ir sirds un plaušu slimības. Augu ķirurģiska izgriešana izraisa vairākus riskus, ieskaitot risku, ka nervi, kas ap audzēju var būt bojāti. Tas ir īpaši svarīgi, ja audzējs ir ļoti liels. Citas ārstēšanas iespējas ietver staru terapiju vai radiosurgery. Abas šīs ārstēšanas metodes ir vērstas uz audzēja lieluma samazināšanu.
Lai mazinātu nervu ievainojumu risku ap audzēju, daži ķirurgi var izvēlēties daļēju audzēju rezekciju, lai novērstu audzēja vairākumu, bet ne visu.
Pēc ķirurģiskas operācijas mērķa staru terapiju var veikt, lai iznīcinātu pārējo audzēju.
Neaktīvā akūtiskās neiromas ārstēšana var izraisīt pastāvīgas dzirdes un līdzsvara problēmas. Ja audzējs ir mazs, jūsu ķirurgs var vēlēties aizkavēt ķirurģisku audu izņemšanu un sekot MR ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem. Pārāk ilgs ārstēšanas pārtraukums var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Pirms jebkura lēmuma pieņemšanas jums ir nepieciešama atklāta diskusija par risku un ieguvumu, kas saistīta ar operācijas atlikšanu ar savu ķirurgu.
Avoti:
Ferri, FF. (2017). Ferri klīniskais padomnieks 2017. https://www.clinicalkey.com (abonēšana ir obligāta).
Medline Plus. Akustiskā neuroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Nacionālais kurluma un citu komunikācijas traucējumu institūts. Vestibila Schwannoma (Acoustic Neuroma) un Fibromatosis. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014). Ilgtermiņa mobilo tālruņu lietošana un akustiskā neiroma risks. Epidemioloģija. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.