Kā stāvoklis tiek diagnosticēts un ārstēts
Meniere slimība ir vertigo , kas ir smaga reibonis, kas izraisa līdzsvara sajūtu. Tas ir iekšējās auss un limfātiskā sistēma, kas nav pilnībā izprotama un parasti skar tikai vienu ausu. Menjēra slimību sauc arī par idiopātiskām endolimfātiskajām hidroksīdām .
Viena no teorijām ir tā, ka Meniere slimība izraisa, ja šķidrumi ausīs - endolimfo un perilifa - nav līdzsvaroti.
Citas teorijas ietver vīrusu infekciju kā vaininieks vai imūnās sistēmas darbības traucējumi.
Simptomi
Meniere slimības simptomi dažādās cilvēku grupās ir dažādi. Daži indivīdi slimību var pilnībā novājināt, bet citi simptomi rodas tikai vienu vai divas reizes gadā. Meniere slimības simptomi ir:
- vertigo
- tinīts
- svārstīgs dzirdes zudums
- sāpes vai spiediens ausīs
- slikta dūša un vemšana
- svīšana
- galvassāpes
- sāpes vēderā un caureja
Papildus šiem simptomiem ar šo slimību ir risks, ka krīze un sekojošie ievainojumi būs lieli. Simptomiem ir tendence nonākt viļņos, kas ilgst no divām līdz četrām stundām, un pēc tam seko laika periods, kurā indivīds jūtas izsmelts un ir nepieciešams gulēt. Starp "uzbrukumiem" indivīdam var būt simptomi uz laiku.
Diagnoze
Meniere slimības diagnosticēšana var būt grūta, jo reibonis ir simptoms, kas pārklājas ar daudziem citiem apstākļiem, tostarp dzīvībai bīstamām neiroloģiskām slimībām, piemēram, insultu.
MR bieži lieto, lai izslēgtu audzējus vai citus nenormālus augšanas veidus.
Tests, ko sauc par kaloriju testēšanu, nosaka atlikumu, skalojot ausis ar ūdeni vai gaisu. Tā rezultātā ātras acu kustības tiek sauktas par nistagmu. Saskaņā ar ātrās acu kustības modeli ārsts dažreiz var interpretēt līdzsvara traucējumus.
Meniere slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti dažādi dzirdes testi. Ir svarīgi noteikt, vai dzirdes zudumu izraisa iekšējās auss problēma vai ja tā ir dzirdes nerva darbības traucējumi. Lai to izdarītu, smadzeņu stumbra funkciju var ierakstīt, lai parādītu dzirdes nerva aktivitāti. Elektrokolekografēšana ir tests, kas var ierakstīt iekšējās auss darbību.
Apstrāde
Zāles
Pašlaik Meniere slimības ārstēšanai nav zāļu, tādēļ ārstēšana tiek virzīta uz simptomu atvieglošanu. Pārmaiņas uz zemu sāls diētu un izvairīšanos no kofeīna un alkohola var būt noderīgi, saglabājot jūsu šķidruma līdzsvaru pārbaudē un samazinot iekšējā auss spiedienu.
Dažreiz var palīdzēt novērst noteiktas zāles, piemēram, augsts asinsspiediena tabletes un alerģiskas zāles. Tomēr pats augsts asinsspiediens var veicināt simptomus. Šķiet, ka stresa samazināšana samazina simptomu smagumu.
Viena no metodēm, kas popularizē cilvēkus, kuri nav ārstējuši terapiju, injicē gentamicīnu, antibiotiku, tieši vidukūnes vietā. Dažas zāles, ko lieto pēkšņu uzbrukumu ārstēšanai, ir meklizīns (Antivert) un lorazepāms (Ativan). Ir arī deksametazons (dekadrons) un fenergāns, pretsāpju zāles.
Citas pretsāpju zāles, kuras var izmantot, ietver kompazīnu un ondansetronu.
Dažas zāles var izmantot, lai novērstu uzbrukumus vai vismaz samazinātu to biežumu. Tie ietver diazīdu (Triamterīns / HCTZ), klonapīnu un diazepāmu (Valium).
Ierīces, vingrinājumi un procedūras
Vienu simptomu kontroles procedūru sauc par Meniett ierīci. Kaut arī pašai ierīcei nav nepieciešams uzstādīt ķirurģiski, tam ir nepieciešama tympanostomy (ventilācijas) caurule , lai tā darbotos. Ierīce sniedz spiediena impulsus iekšējā ausī caur tympanostomy cauruli. Šī ārstēšana ir jauna, un medicīnas speciālisti pašlaik nav pārliecināti, kāpēc ierīce darbojas, taču pētījumi norāda uz simptomiem, ja ierīce tiek lietota katru dienu.
Vestibulārā rehabilitācija, vingrinājumi, lai uzlabotu līdzsvaru, nav pierādīts, ka tas būtu īpaši noderīgi Meniere slimības ārstēšanai. Pastāv daži ziņojumi par to, ka spilgtais manevrs , BPPV ārstēšana, var atvieglot vertigo simptomus, kas saistīti ar Meniere slimību, vismaz īslaicīgi.
Ķirurģijas varianti ir riskanti, un tie ir paredzēti nopietnam un novājinošam vertigo. Visas pašreizējās ķirurģiskās iespējas Meniere slimības ārstēšanai ir pretrunīgas. Labirinthektomija noņem auss labirintu, sensoro orgānu, kas satur endolimfu, kas nosūta signālus smadzenēm par ķermeņa kustību.
Šī operācija izraisa dzirdes zudumu un ir paredzēta personām, kuras jau ir zaudējušas dzirdi šajā ausī. Vēl viena operācija, kas saglabā dzirdi un joprojām rada riskus, sauc par vestibulāro neirectomiju. Šī operācija ietver nerva atdalīšanu, kas ir saistīts ar nepareizu iekšējās auss orgānu. Citas procedūras ietver endolimfātisku sac dekompresiju vai šunta izvietošanu.
Riska faktori un izplatība
Saskaņā ar Nacionālā nedzirdības un citu komunikācijas traucējumu institūtu, aptuveni 615 000 cilvēku šobrīd tiek diagnosticētas ar Meneire slimību Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņi lēš, ka katru gadu tiek diagnosticēti vēl 45 500 gadījumi. Aptuveni 0,2 procenti no Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotāju ir Meneire slimības. Ir svarīgi atcerēties, ka šie skaitļi ir tikai aprēķini; daži speciālisti uzskata, ka slimība nav pietiekami ziņota.
Daudziem cilvēkiem ar Meniere slimību ir bijusi migrēna galvassāpes. Lielākā daļa cilvēku ar Meniere slimību ir vecāki par 40 gadiem, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā, un tas, šķiet, ietekmē gan vīriešus, gan sievietes vienādi. Daži ziņojumi liecina par ģenētisku komponentu, bet tas nav pierādīts.
Cīnīties
Labākais veids, kā tikt galā ar vertigo uzbrukumiem, šķiet, ir guļus uz līdzenas virsmas, kamēr tas nokļūst. Jūs varat mēģināt raudāt pie noteiktā objektā. Nemēģiniet ēst vai dzert, jo tas var izraisīt nelabumu un vemšanu.
Ja kādreiz esat piedzīvojis nelabumu un vemšanu vairāk nekā 24 stundas, sazinieties ar ārstu, lai izvairītos no smagas dehidratācijas. Iepriekš minētās zāles var palīdzēt ar vertigo un sliktu dūšu un vemšanu. Kad garastāvoklis iet, pārliecinieties, ka jūs piecelties lēnām.
Tas arī palīdz turēt uz kaut ko stabilu, piemēram, sienu vai dzelzceļu. Mēģinot staigāt uzbrukuma laikā, var izraisīt kritienus un nopietnus ievainojumus, tāpēc vienmēr uzmanieties.
Tāpat kā ar novājinošām un hroniskām slimībām, Meniere slimība var izraisīt depresiju. Ja Jums rodas šīs sajūtas, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Var būt arī noderīgi runāt un sadarboties ar citiem cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības.
Lai gan Meniere slimība var novājināt, tā nav nāvējoša un rodas jaunas zāles, kas palīdz kontrolēt šo slimību un uzlabot dzīves kvalitāti.
Avoti:
Amerikas runas un valodas dziedāšanas akadēmija. Meneire slimības novērtēšana un ārstēšana. Piekļuve: 2011. gada 4. jūnijā
Medscape. Meniere slimība. Piekļuve: 2014. gada 29. martā
Nacionālais kurluma un citu komunikācijas traucējumu institūts. Meneire slimība. Piekļuve: 2009. gada 14. aprīlī