Tonzilīts ir stāvoklis, kas sastāv no dažiem simptomiem, tai skaitā ģeneralizētiem perēkļu mandeļu un rīkles aizmugures pietūkumiem un iekaisumiem. Iekaisums var pārsniegt mandeles, iekļaujot adenoīdus un valodas mandeles.
Pārskats
Tonzillītu var izraisīt tādas infekcijas kā vīrusi (piemēram, CMV , herpes simplex, Epstein-Barr) vai tādas baktērijas kā streptokoku .
Tonzilīts bērniem biežāk sastopams nekā pieaugušajiem, bet parasti tas neietekmē bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem.
Tonzelīts ir sadalīts trijos veidos, kas atkarīgi no reizes, kad rodas tonzilīts un cik ilgi tas ilgst:
- Akūts tonzilīts ietver gadījumus, kad simptomi ilgst no trim dienām līdz apmēram divām nedēļām.
- Atkārtota tonsilīts rodas, kad cilvēkam gadu laikā rodas vairākas tonzilīta epizodes.
- Hronisku tonzilīta slimniekiem ir simptomi, kas saglabājas ilgāk par divām nedēļām.
Vēl viens stāvoklis, peritonsilāra abscesa, rodas, kad inficēšanās no mandeles izplatās uz citiem audiem galvas un kakla. Kaut arī daži avoti ietver šo nosacījumu kā tonzilīta veidu, tas, iespējams, ir precīzāk definēts kā nepietiekami apstrādāta tonzilīta komplikācija. Peritonsilāru abscess vairāk izplatās pusaudžiem un pieaugušajiem nekā bērniem.
Recidivējošs tonzilīts
Reaktīvu tonsilītu var diagnosticēt, ja indivīdam ir vairāki asiņošanas gadījumi gadā.
Infekcijas sākotnēji var reaģēt uz antibiotikām, bet biežāk tās atgriežas. Vismaz viens pētījums ir parādījis ģenētisku noslieci uz recidivējošu tonsilītu attīstību. Daži pētījumi arī liecina, ka, lai gan atkārtots tonsilīts ir biežāk sastopams bērniem, hronisks tonsilīts ir biežāk sastopams pieaugušajiem.
Bērniem atkārtotu tonsilītu visbiežāk izraisa A grupas beta-hemolītiskās Streptococcus pyogenes (GABHS) infekcijas, kas pazīstamas arī kā streptokoku, bet citas baktērijas, visticamāk, ir pieaugušo recidivējošu tonsilītu cēlonis. Atkārtota streptokoku iemesli ir baktēriju rezistentie celmi, novājinātas imūnsistēmas vai iespēja, ka jūs vai kāds jūsu ģimenes loceklis ir strap pārvadātājs.
Hronisks tonzilīts
Hronisks tonsilīts ir biežāk sastopams pusaudžiem un pieaugušajiem. Cilvēki, kas cieš no hroniska tonsilīta, parasti ir hroniski:
- Sāpošs kakls
- Paplašinātās mandeles
- Slikta elpa , kas var būt saistīta ar noslēpumainā mandeles
- Palielināti un mīļie kakla limfmezgli
Gan infekcijas ar baktēriju, kas ir antibakteri rezistentas un izmainītas imunoloģiskās funkcijas, varētu būt loma hroniska tonsilīta attīstībā. Jums var būt paaugstināts hroniska tonsillīta attīstības risks, ja esat pakļauts staru iedarbībai.
Tāpat kā ar recidivējošu tonsilītu, miega apnoja ir nopietna hroniskas tonsilīta komplikācija, un, ja tā bieži vien norāda uz mandeļa noņemšanu. Galu galā lēmums noņemt mandeles ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no jūsu spējas apmeklēt darbu vai skolu, simptomus un iespējamās tonzilīta komplikācijas .
Ārstēšana
Sākotnējā ārstēšana recidivējošu vai hronisku tonsilītu gadījumā ietver adekvātas hidratācijas un sāpju kontroles nodrošināšanu. Sāpju vadīšana iekaisis kakls ļaus Jums saglabāt hidratāciju. Ja jums ir dehidratācijas pazīmes , jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Sāpju kontrolei varat lietot bezrecepšu medikamentus, piemēram, Tylenol, Ibuprofen vai kakla losēnas vai aerosolus.
Neatkarīgi no tā, kas izraisa jūsu recidivējošu vai hronisku tonsilītu, ārsts var arī ieteikt noņemt jūsu mandeles . Tas, visticamāk, būs gadījums, ja jums gadu no piecām līdz septiņām tonzilīta epizodēm vai arī jums ir neatrisināts hronisks tonsilīts.
Izvēle tonulēktomijai var ievērojami samazināt to, cik reizes ir bijis iekaisis kakls un nepieciešamas antibiotikas gadā. Ir noskaidrots arī dzīves kvalitātes uzlabojums, īpaši, ja jūsu tonzilīts ietekmē darbu vai skolu apmeklēšanu.
> Avoti:
> Amerikas otorinolģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģija. Faktu lapa: Tonsillectomy procedūras. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop
> Amerikas otorinolģijas akadēmija - galvas un kakla ķirurģija. Primārā aprūpe Otolaringoloģija. http://www.entnet.org/sites/default/files/Oto-Primary-Care-WEB.pdf
> JAMA otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija. Recidivējošā tonzilīta mantojamība. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/649025
> Medline Plus. Peritonsilāra abscess. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm
> NCBI. Recidivējošs tonzilīts pieaugušajiem. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947847/