Nosacījums, kas visvairāk pieredzēs pirms pieauguša cilvēka uzņemšanās
Mēs bieži domājam par tonzilītu kā vienu no šiem fragmentiem, kurus bērni iet kopā ar vējbakām un lencēm. Lai gan stāvoklis parasti notiek pirmsskolas vecumā līdz pusnakts gadiem, tas var notikt jebkurā dzīves laikā.
Pēdējos 30 gados ir būtiski mainījušies asinsrites diagnosticēšanas un ārstēšanas veidi. Šobrīd ir pieejami ātrās pārbaudes, kas var palīdzēt mums ātrāk noteikt infekcijas un jaunākas zāles, kas spēj pārvarēt rezistentas baktērijas.
Saskaņā ar Mayo Medicīnas skolas Medicīnas koledžas pētījumu, kopš 1970. gada faktiski palielinājās tonsillectomy (ķirurģiska mandeļu noņemšana).
Izpratne par tonzilītu
Jūsu mandeles ir daļa no limfas sistēmas, kas ir atbildīga par toksīnu un kaitīgu mikroorganismu (tostarp vīrusu un baktēriju) izvadīšanu no ķermeņa. Jūsu mandeles strādā, ieķerot ieelpotās daļiņas un nogādājot tās uz neitralizētu limfātisko sistēmu.
Jūsu ķermenī ir trīs mandžu pāri:
- Hroniskas mundeles , pazīstamas arī kā adenoīdi, atrodas pie mutes jumta, pie kuras deguns savienojas ar kaklu
- Lingual mandeles, kas atrodas aiz mēles
- Palatīna mandeles, kas atrodas kakla aizmugurē
Tonzillīts rodas, kad vīruss vai baktērijas nonāk mutē vai degunā, un kļūst notvertas mandeles. Kad tas notiek, imūnsistēma mērķē un uzbrūk iebrucējiem, izraisot iekaisuma reakciju , izraisot drudzi un pietūkumu.
Tonzilīts ir izplatīts, jo lielākā daļa cilvēku saskaras ar vismaz vienu epizodi pirms pieauguša cilvēka, un tas ir ļoti lipīgs. To visbiežāk novēro bērniem vecumā no pieciem līdz pieciem līdz 15 gadiem, bet to var novērot arī no 15 līdz 25 gadu vecumam. Risks ir tendence samazināties, jo persona kļūst vecāka.
Cēloņi
Vairumā gadījumu tonsilītu izraisa vīruss, savukārt no pieciem procentiem līdz 40 procentiem tiek uzskatīts, ka to izraisa baktērijas.
Daži no visbiežāk sastopamajiem vīrusu cēloņiem ir:
- Cold vīrusi (ieskaitot rinovīrusus un adenovīrusus)
- Infekciozā mononukleoze
- Citomegalovīruss (CMV)
- Epstein-Barr vīruss (EBV)
- Herpes simplex vīruss (HSV)
- Masalu
Visbiežāk sastopamie baktēriju cēloņi ir:
- Staphylococcus aureus (ieskaitot MRSA )
- Pūtītes klepus (garā klepus)
- Baktēriju pneimonija
- Streptokoku pyogenes (streptokoku)
Nepiesārņoti mandeļu pietūkumi ir retāk, bet var būt mandeles un noslēpumaino mandeles vēzis .
Simptomi
Tonzilīta simptomi parasti parādās ātri un izzūd trīs līdz 14 dienu laikā, bieži bez ārstēšanas. Pazīmes un simptomi var būt:
- Sāpīga rīšana (odinofagija)
- Grūtības norijšana (disfāgija)
- Iekaisums un mandeles paplašināšanās
- Kabatas vai baltas plankumi uz mandeles (tonsilu eksudāti)
- Apvelk limfmezglus, galvenokārt ap kaklu ( limfadenopātija )
- Drudzis
- Galvassāpes
- Nogurums
- Mazi sarkani vai violeti plankumi uz mutes jumta (petehijas)
Simptomi var atšķirties atkarībā no vīrusa vai baktēriju veida, kā arī indivīda vecuma un veselības stāvokļa. Lai gan lielākā daļa tonsilīta gadījumu ir akūti, tie parādās un ātri izzūd, arī tie var būt recidivējoši (recidīvi vairākas reizes gadā) vai hroniski (ilgst vairāk nekā trīs mēnešus).
Diagnoze
Asinsrites diagnoze vispirms ir balstīta uz fizisko eksāmenu un jūsu medicīniskās vēstures pārbaudi. Gadījumos, kad ir simptomi streptokoku (drudzis, tonzilas eksudāts, limfmezglu pietūkums ap kaklu un klepus), ārsts ņems jūsu kakla uztriepj un pabīdīs to laboratorijā, lai apstiprinātu strep baktērijas. Lab rezultāti parasti ilgst no 24 līdz 48 stundām.
Var izmantot jaunākus, ātrus ģenētiskos testus un, kaut arī nedaudz mazāk jutīgi nekā kakla kultūra, var atgriezt rezultātus pēc 10 minūtēm.
Apstrāde
Tonsulīta simptomi parasti ir vairāk kaitinoši nekā nopietni, un parasti tie prasa nelielu medicīnisku iejaukšanos.
- Ja jums ir vīrusu tonsilīts , ārstēšana tiks vērsta uz sāpju un drudža mazināšanos, izmantojot sāpju novēršanas līdzekļus, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēnu). Recepšu zāles, tostarp pretvīrusu zāles, parasti netiek parakstītas.
- Savukārt baktēriju tonzilītu parasti ārstē ar antibiotikām. Penicilīns un amoksicilīns ir standarta pirmās izvēles iespējas, lai gan eritromicīns un jaunākas antibiotikas, piemēram, linezolīds, var tikt lietoti zāļu rezistences gadījumos. Tonzilīta simptomi parasti izzūd dažu 24 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Ja mandeles ir tik lielas, ka tās traucē elpošanai, ārsts var izrakstīt perorālu kortikosteroīdu (steroīdu) zāļu, lai palīdzētu samazināt to lielumu. Tomēr jebkāda veida steroīdi jālieto piesardzīgi, ņemot vērā to ievērojamās blakusparādības .
Tonsillectomy
Ja Jums ir hronisks vai recidivējošs tonsilīts, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ārsts var ieteikt tonizolītu . Šīs operācijas veikšanai ir vairākas metodes, tostarp ultraskaņas skalpelīši, augstas frekvences plazmas skalpeļi, elektriskā caureja un tradicionālās "aukstās nazi" operācijas.
Kamēr tonsillectomijas ir relatīvi izplatītas un drošas, ir svarīgi apspriest gan ārsta risku, gan ieguvumus .
Mājas aizsardzības līdzekļi, lai mēģinātu
Neatkarīgi no tā, vai jums ir izrakstīta ārstēšana, ir mājas aizsardzības līdzekļi, kas var ievērojami mazināt daudzus tonsilīta simptomus. Papildus sāpju mazināšanai ārpusbiržas mērogā mēģiniet:
- Sakot siltus šķidrumus, piemēram, tējas vai buljonu
- Dzert auksti šķidrumi vai nepieredzējis pākšilas
- Piesūcot uz anestēzijas rīkles zāles vai izmantojot kakla aerosolu, kas satur benzokainu
- Gargling ar 1/2 tējkarotes sāls šķīdumu apvienojumā ar astoņiem unciem silta ūdens
- Uzliek vēsu kompresi vai ledus iepakojumu uz kakla
- Izmantojiet vēsu miglas mitrinātāju
Ir svarīgi atzīmēt, ka bērniem, kuriem ir vīrusu infekcija, vajadzētu izvairīties no aspirīna, jo tas ir palielināts Reja sindroma , potenciāli dzīvībai bīstama smadzeņu un aknu iekaisuma, paaugstināta riska dēļ.
Saistītās komplikācijas
Ir svarīgi atcerēties, ka lielākajā daļā gadījumu tonsilīts tiek atrisināts viens pats, neradot ilgstošas problēmas. Tomēr nopietni vai recidivējoši gadījumi var izraisīt sarežģījumus, piemēram, vidusauss iekaisumu (vidusauss infekciju) vai peritonsilāru abscesu (veidojot pietūkušu kabatu tuvu mandeļiem).
Dažreiz var kļūt pietvīkusi mandeles, kas traucē elpot un norīt. Tas var novest pie smagāka stāvokļa, kas pazīstams kā obstruktīva miega apnoja .
Miega apnoja ir stāvoklis, kad cilvēks pārtrauc elpošanu īsos laika periodos gulēšanas laikā. Tas var izraisīt dienas nogurumu, depresiju, garastāvokļa svārstības un citus nopietnākus veselības traucējumus, piemēram, augstu asinsspiedienu un sirds slimības. Obstruktīva miega apnoja ir arī galvenā indikācija tonedoklektīviem cilvēkiem ar hronisku vai recidivējošu tonsilītu.
Vārds no
Ja kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir tonsilīts, vislabāk ir izolēt šo personu un saglabāt citus, jo īpaši bērnus, prom, kamēr simptomi nav atrisināti. Ja jūs ārstējat ģimenes locekli, nomazgājiet rokas pēc pieskāriena tām un apsveriet sejas maskas lietošanu, ja ir klepus vai šķaudīšana. Neļaujiet bērnam doties uz skolu, kamēr viņa vai viņa pilnīgi neatgūst un vairs nav lipīga.
> Avoti:
> Erickson, B .; Larsens, D .; St. Sauver, J. et al. "Izmaiņas tendencē un indikācijas tonzilatektomijas un adenotonsillectomy, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonzilīts un kakla sāpes bērniem." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110