Limfadenopātija: Slimību vai limfmezglu paplašināšanās
Limfmezgli ir mazas apaļas struktūras, kas atrodas visā ķermenī. Tās nodrošina māju vai kameru šūnām - visbiežāk balto asins šūnu -, kuras ir saistītas ar cilvēka ķermeņa aizsardzību pret infekcijām.
Limfadenopātija var notikt vairāku iemeslu dēļ , tostarp:
· Infekcijas - visbiežāk sastopamais iemesls
· Balto asins šūnu limfomas un leikozes
· Vērojumi citās vietās, kas izplatās limfmezglos
· Imūnsistēmas slimības, piemēram, vilkēde un sarkoidoze
· Garš saraksts ar daudzām citām retām slimībām.
Kakls, paduses un cirksnis ir ķermeņa daļas, kur vieglāk jūtama paplašinātie limfmezgli. Šajos apgabalos izkaisītie gabali ir visbiežāk sastopamā limfadenopātijas pazīme.
Ja limfadenopātijas cēlonis nav skaidrs, ārsti var ieteikt veikt testus, piemēram, smalkas adatas aspirācijas citoloģiju vai FNAC. Sākotnējas limfomas diagnostikas gadījumā ir nepieciešama limfmezglu biopsija - limfmezglu daļas vai visa izmeklējuma un analīzes noņemšana.
Limfadenopātijas ārstēšana ir atkarīga no limfmezglu palielināšanas iemesla.
Kāpēc limfmezglu pietūkums?
Ārsti redzēt limfmezglu paplašināšanos atšķirīgi atkarībā no pazīmēm un simptomiem, kas nāk kopā ar pietūkušiem limfmezgliem.
Dažreiz ir skaidrs, ka limfmezglu pietūkums ir saistīts ar infekciju. Piemēram, paplašinātie limfmezgli gar kaklu var būt parasta infekciozas mononukleozes iezīme - slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss. Citas reizes, limfmezglu pietūkums var būt noslēpumains un nepieciešams izpētīt.
Šeit ir daži bieži uzdotie jautājumi par limfmezglu pietūkumu:
· Vai limfmezgli nekad nav uzbriest bez iemesla?
· Man ir pietūkušais limfmezgls. Vai tā ir limfoma?
· Kāds ir visizplatītākais dziedzera pietūkums?
· Kā es varu pateikt, vai tas ir limfmezgls vai kaut kas cits?
Vai ir dažādi limfadenopātijas veidi?
Limfadenopātijai var būt papildu raksturlielumi, atkarībā no tā, kur limfmezglos ir pietūkušies ķermenis. Daži piemēri un to nozīme leikēmijas un limfomas gadījumā .
Dzemdes kakla limfadenopātija
Dzemdes kakla limfmezglu pietūkums attiecas uz palielinātiem limfmezgliem kakla rajonā. Šī ir ļoti izplatīta vīrusu infekciju iezīme. Retāk limfmezglu pietūkums kaklā var būt pazīmes ļaundabīgums. Bērni ar Hodžkina slimību, kam ir dzemdes kakla adenopātija, 80-90% gadījumu pretēji 40% pacientu ar ne-Hodžkina limfomu.
Vidēja limfadenopātija
Mediastinālā limfadenopātija rodas vidudiņā. Mediastinum ir anatomisks termins, ko var uztvert kā iedomātu lodziņu vai konteineru, kā arī visu lodziņa saturu. Iedomājieties kubu, kas plaukstās no abām pusēm; divas puses krūšu kaula un mugurkaula; kakla izejas augšpusē; un apakšā ar krūškurvja grīdu, vai diafragmas muskuļu, ko izmanto elpojot.
Mediastinālie limfmezgli var paplašināties atsevišķi vai kopā ar plaušu slimībām. Hodžkina limfoma vai HL bieži sākas ar videnes limfmezgliem. Ne-Hodžkina limfomas vai NHL var rasties arī videnes limfmezglos; tomēr NHL bieži ir citāda limfmezglu iesaistīšanās un izplatīšanās forma.
Kas ir ģeneralizēta limfadenopātija?
Ja no vairākām jomām ir vairāk nekā divi mezgli, to sauc par ģeneralizētu limfadenopātiju. Iesaistīšanās dažādās jomās var būt pavediens par to, kuras slimības varētu būt atbildīgas. Ģeneralizētu limfadenopātiju konstatē divās trešdaļās no bērniem, kuriem diagnosticēta akūta limfoblastiska leikēmija (ALL) un trešdaļa bērnu ar akūtu mieloblāzijas leikēmiju (AML).
Hodžkina slimība, limfomas veids, ir tikai viens no iespējamiem ģeneralizētas limfadenopātijas cēloņiem, taču skolēni dažreiz izmanto šādu atmiņas ierīci, lai uzzinātu šo ilgo iespējamo iemeslu sarakstu:
H. Hematoloģiskais: Hodžkina slimība, leikēmija un ne-Hodžkina limfoma
O. Onkoloģisks: limfmezglu metastāze, ļaundabīga melanoma
D. Dermatopātisks limfadenīts: limfmezglu pietūkums, kas iztukšo ādas plāksteri, kas ir traucēta vai kairināta
G. Gošē slimība: reta ģenētiska slimība
K. Kawasaki slimība: reti autoimūna slimība, kas saistīta ar asinsvadiem un iekaisumu
I. Infekcijas: baktēriju, vīrusu un parazītu
N. Niemann-pick slimība: ģenētiska slimība, kas saistīta ar vielmaiņu
S. Seruma slimība: imūnā atbilde uz dažiem medikamentiem vai ārstēšanu
D. Zāļu reakcija: reakcija uz dažām zālēm
I. Immunoloģiskā slimība: piemēram, reimatoīdais artrīts un vilkēde
S. Sarkoidoze: iekaisuma slimība, kas var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas
E. Endokrīnā sistēma: hipertireoze
A. Angioimmunoblastiska limfadenopātija: šis ir vecais termins; šobrīd tiek uzskatīta par limfomu.
S. Sistēmiska sarkanā vilkēde (lupus, vai SLE)
E. Eozinofīlā granulomatoze: sistēmiska slimība, kas saistīta ar alerģiskām un iekaisīgām izpausmēm
> Avoti:
Limfadenopātija un ļaundabīgums. http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonika iekšējā medicīnā un pediatrijā. Parmar HB. B. Jain Izdevēji.
Agostinelli C, Pileri S. Hodžkina limfomas patbioloģija. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014, 6 (1): e2014040.