Bieži simptoms var nozīmēt kaut ko citu vēža gadījumā
Adenopātija (pazīstama arī kā limfadenopātija) attiecas uz limfmezgliem, kas kļuvuši palielināti vai pietuvināti infekcijas, visbiežāk sastopamā iemesla vai citu veselības problēmu, piemēram, autoimūņu slimību vai vēža, dēļ .
Ar vēzi adenopātiju var izraisīt ļaundabīgi audzēji, kas sākas pašos limfmezglos. Tas var notikt arī tad, ja vēzis izplatās ( metastāzē ) no citām ķermeņa daļām uz limfmezgliem.
Limfu sistēma
Jūsu ķermenim ir limfas sistēma, kas sastāv no limfas trakiem, limfas šķidrumiem un limfmezgliem. Limfu traumu tīkls transportē limfas šķidrumu visā ķermenī. Šis šķidrums, starp savām citām funkcijām, savās ceļos pa audiem savāc atkritumus un slimību izraisošus mikroorganismus (piemēram, vīrusus un baktērijas).
Paši limfmezgli ir mazi, pupiņu formas orgāni, kas ražo un uzglabā asins šūnas (sauktas limfocītus), kas palīdz cīnīties ar infekcijām un slimībām. Ir aptuveni 600 no šiem mezgliem visā ķermenī. To primārais uzdevums ir filtrēt atkritumus no limfas šķidruma. Tā kā viņi to dara, limfocītu armija tiecas neitralizēt jebkuru ārvalstu pārstāvi, ar kuru viņš saskaras.
Kaut arī daži limfmezgli atrodas virspusēji - piemēram, cirkšņos, padusēs un kaklā, citi ir dziļāk ķermenī, piemēram, krūtīs vai vēderā.
Aktīvas infekcijas vai ievainojuma laikā limfmezgli kļūst pietūkuši un maigi.
Šādā gadījumā adenopātija var būt dažāda veida:
- To var lokalizēt (notiek vienā ķermeņa apgabalā), divpusēji (abās ķermeņa pusēs) vai vispārināti (rodas visā ķermenī).
- Tas var būt akūts (notiek pēkšņi un ātri tiek atrisināts) vai hroniska (pastāvīga).
- To var raksturot ar mezglu atrašanās vietu, piemēram, ap kaklu (kakla), cirkšņus (dūriens), krūšu kurvīti (mediastinālu), padusēm (asillāriju) vai vēderu (mezenteriska).
Vēža adenopātija
Vēzis adenopātija ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu limfmezglu pietūkumu vēža dēļ. Vēzi, kas sākas limfmezglos, sauc par limfomu . Divos no visbiežāk sastopamajiem veidiem ir Hodžkina limfoma vai ne-Hodžkina limfoma . Katrs uzvedas un attīstās savādāk, bet abas pašas rodas limfocītos. Adenopātija ir tikai viena no šo slimību pazīmēm.
Biežāk vēža adenopātija rodas, ja ļaundabīgums vienā ķermeņa daļā (pazīstams kā primārais audzējs) izplatās uz citām ķermeņa daļām, lai radītu jaunus (sekundārus) audzējus. Limfmezgli ir orgāni, kas visbiežāk to ietekmē.
Kā vēzis izplatās pa limfas mezgliem
Kad audzējs metastē, vēža šūnas nošķir no primārā audzēja un izplatās uz citām ķermeņa daļām, izmantojot asinsrites sistēmu vai limfātisko sistēmu.
Kad šūnas atrodas asinīs, tās asins plūsmā tiek noslaucītas, līdz tās iestrēdz kaut kur, parasti ar kapilāru. No šī punkta šūna var izlocīties cauri kapilāras sienai un radīt jaunu audzēju, kur tas nonāk.
Līdzīga lieta notiek arī ar limfātisko sistēmu. Šajā gadījumā vēža šūnas noārdās un tiek nogādātas limfmezglos, kur tās iestrēdzis.
Kamēr mezgli reaģēs ar agresīvu imūnā uzbrukumu, daži vēža šūnas izdzīvos, veidojot jaunu audzēju.
Bet šeit ir atšķirība: atšķirībā no asinsrites sistēmas, kas var pārnēsāt vēža šūnas gandrīz jebkurā ķermeņa daļā, vēža izplatība caur limfātisko sistēmu ir daudz ierobežota. Parasti visbiežāk tiks ietekmēti tie mezgli, kas ir vistāk audzēja lokam. No turienes papildu šūnas var pārtraukt un pāriet uz attāliem mezgliem citās ķermeņa daļās.
Tā kā limfmezglus ietekmē, ārsti tos regulāri pārbaudīs, lai uzzinātu, vai vēzis ir sākusi izplatīties, un, ja jā, tad cik daudz.
Kā tiek atklāta adenopātija
Virspusējo limfmezglu paplašināšanos bieži var noskaidrot, veicot fizisku pārbaudi. Attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, var izmantot arī limfmezglos krūtīs vai vēderā.
Bez tam ārsts var pasūtīt limfmezglu biopsiju. Biopsija ietver limfmezglu audu izņemšanu mikroskopā. To varētu izmantot, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies no primārā audzēja vai gadījumos, kad ir aizdomas par limfomu.
Biopsiju var veikt vai nu ķirurģiski noņemot mezglu vai, retāk, noņemot šūnas, izmantojot mazāk invazīvu procedūru, ko sauc par smalkas adatas aspirāciju. Biopsijas rezultāti ir svarīgi gan vēža diagnostikai, gan ārstēšanai.
Kā adenopātija ietekmē vēža ārstēšanu
Adenopātija pati par sevi nemaina vēža ārstēšanas kursu. Tomēr, kam vēža šūnas jūsu limfmezglos var ietekmēt ārstēšanu, ciktāl tas informē par slimības stadiju.
Viena no visbiežāk sastopamajām vēža ārstēšanas sistēmām ir TNM sistēma , kuras pamatā ir audzēja apjoms (T), limfmezglu izplatīšanās pakāpe (N) un metastāzes (M) klātbūtne. Ja audzēja tuvumā esošajos limfmezglos nav konstatēta vēzis, N piešķirta vērtība 0. Ja tuvumā vai attālos mezglos ir vēzis, N piešķirs vērtību 1, 2 vai 3, atkarībā no:
- Cik mezglu ir iesaistīti
- Kur atrodas mezgli
- Cik lielas ir mezgli
- Cik daudz vēzis viņiem ir
Ieteicamais ārstēšanas kurss lielā mērā balstīsies uz pieturvietu. Stažieri tiks izmantoti arī, lai sniegtu diagnozes ICD-10 kodu , ko jūsu veselības apdrošinātājs izmantos, lai apstiprinātu ārstēšanu.
Vēža adenopātija pret infekciju saistītā adenopātija
Ne visi adenopātijas ir vienādas. Vēža mezgli parasti ir grūti, nesāpīgi un stingri piestiprināti apkārtējiem audiem. Pretstatā tam labdabīgi vai nevardarbīgi limfmezgli parasti ir sāpīgi pieskarties un samazina izmēru un blīvumu, kamēr infekcija izzūd.
Ar to sakot, jūs nevarat diagnosticēt adenopātijas cēloni tikai fiziskās īpašības dēļ. Dažos gadījumos kā vēža mezgls var nospiest blakus esošajam nervam un izraisīt sāpes. Citos gadījumos labdabīgs mezgls var būt grūti un relatīvi nesāpīgs (piemēram, tādi, kas var notikt ar pastāvīgu vispārēju limfadenopātiju, ko novēro HIV).
Vai man ir vēzis, ja man ir palielinājušies limfmezgli?
Adenopātija ir nespecifisks simptoms, ko var izraisīt daudzas lietas. Parasti adenopātijai nav diagnostikas vērtības. Tomēr biežāk nekā nav, adenopātiju izraisa infekcija, nevis vēzis.
Ar to tiek teikts, ka, ja limfmezgli pastāvīgi pietūkst un / vai kļūst lielāki, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja jūs jau saņemat vēža ārstēšanu, konsultējieties ar savu ārstu, ja kādā ķermeņa daļā konstatējat jebkādus limfmezglus.
> Avoti:
> Nieweg, O .; Urena, O .; un Thompson, J. "Sentinel limfmezglu biopsijas vēsture". 2015. gada kakls ; 12 (1), 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> West, H. un Jin, J. "Limfmezgli un vēža limfadenopātija". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.