Katram cilvēkam ir divi kauli, ko sauc par sezamoīdiem kauliem, zem locījuma pie lielo pirkstu pamatnes. Šie sezamoīdie kauli faktiski ir apvilkti cīpslās zem lielā pirksta. Kad šie kauliņi kļūst iekaisuši, stāvokli sauc par sesamoidītu.
Sesamodītu var izraisīt akūta trauma vai hroniska pārmērīga lietošana. Sesamīdu sāpes var izraisīt arī sezamoīda stresa lūzumi vai stāvoklis, ko sauc par osteonekrozi .
Retāk sastopamie sesamoidīta cēloņi ir infekcija vai sistēmiski traucējumi, piemēram, autoimūnas slimības. Cilvēkiem, kuriem ir hroniskas seamoīdas sāpes, jānovērtē šie apstākļi.
Sesamiīdu problēmas simptomi
Sesamīda problēmas parasti ir nosakāmas rūpīgas vēstures un pārbaudes rezultātā. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Sāpes ar svaru nesošo
- Sāpes ar spiedienu, ko tieši uz sēklas kauliem
- Sāpes, kad lielais pirksts ir stingri izvilkts uz augšu (lielā pirksta dorsiflexion)
Citi apstākļi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ir Hallux rigidus un podagra.
Diagnostiku var apstiprināt ar attēlveidošanas testiem. Rentgena stari var būt noderīgi, it īpaši, ja ir aizdomas par sezamoīdu kaula lūzumu. Tomēr reizēm mazus sēklas kaulus ar X-ray testu ir grūti pareizi vizualizēt, tādēļ var apsvērt arī citus testus. Visbiežāk izmantotais tests ir MRI pētījums, bet kaulu skenēšana var būt arī efektīva seamo problēmu noteikšanai.
Ārstēšana
Sezamoidīta ārstēšana sākas ar apavu nomaiņu. Palielinot polsterējuma daudzumu jūsu kurpēs, var palīdzēt mazināt spiedienu uz ietekmētajiem sešāmīdiem. Var izmantot arī īpašus ieliktņus vai pielāgotus ortotikus, lai mēģinātu pārvietot spēkus prom no iekaisušā kaula. Cita veida ārstēšana ietver atpūtu, izvairoties no specifiskām aktivitātēm, kas kairina kaulu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un ledu .
Neparastos apstākļos, kad apavu pārveidojumi un atpūta nav pietiekami, lai mazinātu diskomfortu, ir ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Tomēr šīs ķirurģiskās procedūras jāvēršas piesardzīgi, jo lielā pirksta deformācijas bieži var rasties, ja tiek noņemts viens vai abi sēklas kauli.
Atgūšana no sēklas traumas var aizņemt mēnešus un tā bieži ir nomākta. Sportistiem var būt vajadzīgs ilgstošs ierobežots svara pieaugums vai kustīgums, un bieži vien atkārtošanās līdz pilnīgai sporta aktivitātei var ilgt 3 līdz 6 mēnešus.
Avoti:
Richardson EG. "Sāpju sāpes vēderā: cēloņi un ķirurģiska ārstēšana" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1999. gada jūlijs; 7: 270-278.