IBD var ietekmēt vīriešus un sievietes atšķirīgi
Kopumā sievietes attīstās vairāk ar autoimūniem vai imūnsistēmas apstākļiem nekā vīrieši. Kaut arī iekaisuma zarnu slimība (IBD) , ko uzskata par imūnā stāvokli, šķiet, ietekmē aptuveni vienādu skaitu vīriešu un sieviešu , daži pētījumi liecina, ka IBD var dažādi ietekmēt vīriešus un sievietes. Jo īpaši tā ir Krona slimība, kas līdz šim ir visvairāk mainījusies attiecībā uz to, kā tā ietekmē vīriešus un sievietes dažādos veidos.
Tomēr ir daži pētījumi par to, kā arī čūlains kolīts ietekmē dzimumu. Iespējams, ka hormoniem un citiem dzimumiem raksturīgām īpašībām ir nozīme tam, kā dažas slimības, piemēram, IBD, dažādi ietekmē vīriešus un sievietes, bet dažos gadījumos tas var būt saistīts arī ar to, kā vīrieši un sievietes (un zēni un meitenes) saņem ārstēšanu slimības.
Viens iemesls, kāpēc IBD vīriešiem un sievietēm var būt atšķirīgs, ir tādēļ, ka pakļauti iespējamiem riska faktoriem. Pētnieki vēl precīzi nezina, kas izraisa IBD , taču ir dažas idejas par to, kas dažās valstīs varētu izraisīt slimību. Ir identificēti ar IBD saistītie gēni, bet ne visi, kuriem šie gēni ir attīstījušies IBD, kas nozīmē, ka ir kaut kas (vai vairāki somethings), kas veicina tā attīstību. Šie izraisītāji varētu būt videi, tāpat kā kaut kur cilvēki ir pakļauti dzīves laikā, vai tas varētu būt kaut kas organismā, piemēram, hormoni.
Iespējams, ka daudzas šādas lietas strādā kopā, un dažos gadījumos tas noved pie IBD attīstības.
Antibiotikas un IBD risks zēniem un vīriešiem
Viens no šiem potenciālajiem izraisītājiem IBD ietver atkārtotu antibiotiku lietošanu. Viens pētījums atklāja, ka zēni biežāk var attīstīt IBD pēc tam, kad antibiotikas ir bērns, bet citā pētījumā konstatēts, ka zēni ir izrakstīti antibiotikas vairāk nekā meitenes.
Tas nozīmē, ka joprojām nav zināms, vai zēni pirmās dzīves gadā pēc antibiotiku lietošanas var būt biežāk nekā meitenes, lai attīstītu IBD. Pētījums arī parādīja, ka Krona slimība tika diagnosticēta biežāk, 75 procentiem gadījumu, kad viens vai vairāki antibiotiku kursi tika ievadīti bērniem, kad tie bija zīdaiņi.
Parasti vīrieši visticamāk attīstīs infekcijas ar parazītiem, sēnītēm, baktērijām un vīrusiem nekā sievietes. Domājams, ka vīriešiem ir vairāk problēmu ar infekcijām, kas saistītas ar infekcijām, nekā sievietes, jo ir pazemināta imūnā atbilde. Vīriešu imūnsistēma vīriešiem reaģē atšķirīgi, salīdzinot ar sievietēm vīriešu un sieviešu hormonu atšķirību rezultātā. Vīriešu hormoni var izraisīt imūnsistēmas mazāku darbību, lai novērstu infekciju. Turklāt darbā varētu būt otrais faktors, kurā vīriešu hormoni ietekmē arī gēnus, kas ir atbildīgi par infekciju izturēšanos. Šo iemeslu dēļ vīrieši un zēni biežāk saslimst ar infekcijām, un tas var radīt nepieciešamību ārstēties ar antibiotikām.
Papildinājums un IBD risks meitenēm un sievietēm
Papildu noņemšana , izmantojot operāciju, ko sauc par apendektomiju, ir vēl viens potenciāls faktors, kam ir sarežģīta saistība ar IBD.
Pēc tam, kad pielikums ir noņemts, pētījumi liecina, ka pastāv tendence paaugstināt Krona slimības risku, bet samazināt čūlaina kolīta risku. Krona slimības palielinātais risks sievietēm bija vēl lielāks nekā vīriešiem, un tas palika tādā veidā 20 gadus pēc apendektomijas.
Sievietes un ādas stāvokļa risks
Viena veida ekstrakulāras izpausmes, kas ietekmē ievērojamu skaitu cilvēku ar IBD, ir ādas problēmas. Jo īpaši ir divi ādas stāvokļi, kas ir cieši saistīti ar IBD, mezoteliomu eritēma un gangrenozu piogesi . Viens pētījums parādīja, ka pastāv vairāki faktori, kas, šķiet, iet roku rokā ar iespēju, ka attīstīsies viens no šiem ādas apstākļiem.
Papildus tam, ka tiek diagnosticēta IBD jaunā vecumā un Krona slimība, otrais prognozējošais faktors, kas palielināja šo ādas slimību risku, bija dzimums. Sievietēm, visticamāk, attīstījās nodosuma eritēma un gangrenoze ar pioderma nekā vīriešiem ar IBD. Iepriekšējā ārstēšana ar bioloģiskajiem medikamentiem šajā pētījumā parādīja zemāku šo ādas slimību risku.
Vīrieši ar IBD un aknu slimību risks
Tipiska aknu slimība, kas vīriešiem biežāk sastopama nekā sievietēm, ir primārā sklerozes holangīts (PSC). PSC arī biežāk sastopams cilvēkiem ar čūlas kolītu, nekā tas ir cilvēkiem ar Krona slimību. Tipiska persona ar PSC ir vidēja vecuma cilvēks, kam ir arī čūlains kolīts, lai gan kolīts dažreiz netiek diagnosticēts, kamēr nav konstatēts PSC. Sievietēm, kurām ir PSC, parasti nav arī IBD. PSC ir retāk sastopams stāvoklis, un, lai gan tas ir diezgan nopietns un var būt nepieciešama aknu transplantācija, pēc ārstēšanas lielākā daļa pacientu to dara labi.
Atšķirības pēc operācijas vīriešiem un sievietēm
Daudzām IBD īpašībām vīrieši un sievietes, šķiet, ir diezgan līdzīgas: piemēram, diagnozes vecums un pirmās operācijas laiks, piemēram, Krona slimība. Tomēr pēc rezekcijas operācijas vienā pētījumā konstatēja, ka pirms Krona slimības atkārtošanās sievietēm ir īsāks laiks (4,8 gadi) nekā vīriešiem (6,5 gadi). Sievietēm arī tika izrādīta lielāka varbūtība, ka viņiem nepieciešama ileocēna resekcija (kas ir pēdējās mazās zarnas daļas noņemšana), lai ārstētu viņu Krona slimību nekā vīrieši.
Perianal slimības vīriešiem un sievietēm
Perianāls apvidus ir aizmugurējā daļa, kas ieskauj ķermeņa paradumu . Jo īpaši Krona slimība var ietekmēt šo ķermeņa daļu un izraisīt komplikācijas, piemēram, fistulas (kas ir patoloģisks tunelis starp divām ķermeņa dobumā) un čūlas. Fistulas vienādi ietekmē vīriešus un sievietes ar IBD, taču viens pētījums parādīja, ka citi perianālie simptomi (piemēram, bojājumi) sievietēm ar Krona slimību ir biežāk nekā vīriešiem.
Vai pētījumos ir dzimumu līdzības trūkums?
Pastāv vairākas lietas, kas varētu notikt, kas var radīt dažas atšķirības, par kurām pētījumi parāda, kā IBD dažādi ietekmē vīriešus un sievietes. Šīs lietas jāņem vērā, lai izprastu īstās atšķirības starp IBD vīriešiem un sievietēm, bet pētījuma laikā bieži vien ir grūti tos nošķirt. Dažos gadījumos tiek domāts, ka vīrieši un sievietes var izvēlēties dažādas ārstēšanas metodes, jo reproduktīvā vecuma sievietēm var būt bažas par to, kā IBD ārstēšana ietekmē grūtniecību . Ja plānojat grūtniecību, sievietes var beigties izvēlēties ķirurģiju pār zāles.
Turklāt ir daži pētījumi, kas liecina, ka sievietes ar IBD var būt pakļautas ārstēšanai vai ārstēšanai ar atšķirīgām zālēm nekā vīriešiem, viņiem ir mazāk kolonoskopijas, un, iespējams, zāles var lietot mazāk, kā noteikts. Citos gadījumos pastāv bažas, ka vīriešu un sieviešu sociālās atšķirības var ietekmēt studiju rezultātus, padarot šo tēmu par sarežģītāku.
Vārds no
Krona slimība un čūlains kolīts ietekmē vīriešus un sievietes līdzīgā skaitā, bet var būt dažas atšķirības, kad runa ir par to, kā šīs slimības ietekmē dzimumu. Vairumā gadījumu nav pilnīgi skaidrs, kāpēc daži komplikācijas vai IBD papildu zarnu izpausmes biežāk ietekmē vienu dzimumu, nekā tas notiek otrajā. Kamēr nav saprotams, kāpēc tas notiek, IBD pētījumos vīriešiem un sievietēm veiktie pētījumi var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt šīs slimības, kad ir zināms, ka dažas komplikācijas ir biežākas vienā dzimuma grupā, salīdzinot ar otru.
> Avoti:
> Ampuero J, Rojas-Feria M, Kastro-Fernandez M, Cano C, Romero-Gómez M. "Prognozējošie faktori nodosuma eritēmai un pandermas gangrenozumam iekaisuma zarnu slimībā." J Gastroenterol Hepatol ., 2014.g., 29: 291-295. : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E, González-Pedrajo B, Camacho-Arroyo I. "Dzimumhormonu loma baktēriju-mītnes mijiedarbībās". Biomed Res Int . 2013. gads: 928290.
> Peyrin-Biroulet L, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, et al. "Perianal Krona slimības atklājumi, kas nav fistulas populācijas grupā." Inflamm Bowel Dis . 2012 Jan, 18: 43-48. Doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L, Auvinen A, Helenius H, Huovinen P, Kolho KL. "Asociācija par atkārtotu antibiotiku iedarbību, attīstot pediatrisku Krona slimību - valsts mēroga, reģistrā balstīts Somijas lietu kontroles pētījums". Am J Epidemiol . 2012; 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1, Verspaget HW, Lamers CB, Van Hogezand RA. "Ar dzimumu saistītas atšķirības Krona slimības klīniskajā gaitā." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 1541-1546. Doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755.