Ir daudz ekstraukstisku komplikāciju, kas var rasties ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD), ieskaitot artrītu , aknu slimību, barības traucējumiem, anēmiju un ādas bojājumiem. Ādas traucējumi ir diezgan izplatīta problēma, un tā var ietekmēt līdz 25 procentiem cilvēku, kas dzīvo ar IBD. Viens ādas traucējumu veids, kas var rasties pacientiem ar IBD, ir gangrenozes piodermija.
Iespējams, ka kāds ar giroģenozi ar piodermiju sākotnēji tiek nepareizi diagnosticēts, ja veselības aprūpes speciālisti, kas meklē ādas bojājumus, nepiesaista to ar IBD. Tas varētu nozīmēt, ka vispirms izmantotā ārstēšana nav efektīva. Tāpēc ir tik svarīgi, ka cilvēki ar IBD cilpu gastroenterologā saskaras ar jebkādām jaunām problēmām, pat ja sākotnēji tie šķiet nesaistīti ar kuņģa un zarnu trakta slimībām. Lai varētu veikt pareizu diagnozi un uzsākt ārstēšanu, jākonsultējas ar IBD speciālistu vai dermatologu, kam ir pieredze ar IBD pacientiem.
Pārskats
Pyoderma gangrenosum ir ādas slimība, kas skar apmēram 5 procentus cilvēku ar čūlas kolītu un apmēram 1 procentu cilvēku ar Krona slimību. Dažas citas slimības, kas saistītas ar pandermas gangrenozu, ir reimatoīdais artrīts, mieloīdu asins discrasijas un hepatīts. Pjodermas gangrenozums vispirms var parādīties kā blistera, sarkanā bumbas vai pustulas, un tā var būt kaut kas izskatās tā, it kā tas varētu izaugt pats.
Tomēr bojājums nav dziedējis un galu galā veido čūlu. Čūlas var parādīties atsevišķi vai grupā, un tie parasti atrodas ekstremitātēs, taču tie bieži parādās uz kājām, nekā tie attiecas uz rokām.
Kā tas sākas
Pyoderma gangrēna sēklis var sākt strauji, atrodoties iepriekšējā nelielā ādas bojājumā, piemēram, skrāpējot, ievilināt vai sagriezt.
Apkārtējā āda sabojājas, un ātri veidojas čūla. Pjodermas gangrenozu čūlas ir unikālas, purpura krāsas, neskaidras malas. Viņi arī ir diezgan sāpīgi, kā arī lēni dziedēt. Ārsti nespēj pārliecināties, kas izraisa pandermas gangrenozu, taču teorētiski tas var būt autoimūnais stāvoklis, jo tas ir saistīts ar citiem autoimūna traucējumiem.
Kā Pyoderma gangrenosum saistīts ar IBD
Tikai 50% gadījumu ar pandermas gangrenozu notiek cilvēki ar vienu IBD formu. Dažreiz šo čūlu parādīšanās atbilst IBD aktīvajai paasināšanās pakāpei un var reaģēt, ja veiksmīgi tiek ārstēta pamatā esošā IBD. Tomēr citi gadījumi, šķiet, nav tieši saistīti ar slimību aktivitāti, un piogesīta gangrenoze var sākties vai pat pasliktināties, ja IBD ir nepiemērota.
Ārstēšana
Lai apstiprinātu diagnozi, kas saistīta ar pandermas gangrenozu, veicot diagnostikas testus, var konsultēties ar dermatologu. Zarnas var būt aplaupītas un kultivētas, lai pārbaudītu infekcijas, un biopsijas var veikt un pārbaudīt, lai izslēgtu citus cēloņus. Tā kā piodermas gangrenozu faktiski nav izraisījusi baktērija, antibiotikas var nebūt efektīvas kā ārstēšana.
Mazākas pandermas gangrēna čūlas var apstrādāt ar:
- Kompresijas pārspīlēšana
- Steroīdu krēmi vai injekcijas
- Perorāli pretiekaisuma antibiotikas
- Sudraba sulfadiazīna krēms vai hidrokoloīdi
Lielākas čūlas, kas izraisa rezistentu ārstēšanu, var būt nepieciešama intensīvāka terapija ar:
- Steroīdi
- Ciklosporīns
- Ciklofosfamīds
- Metotreksāts
- Takrolīma ziede
Bottom Line
Ja jums ir aizdomīgs vai neārstējams bojājums, pēc iespējas ātrāk apsveriet savu primārās aprūpes ārstu vai gastroenterologu , lai varētu vērsties pie dermatologa. Dermatoloģijas speciālists, vēlams, tas, kam ir pieredze ar citiem IBD slimniekiem, var pareizi diagnosticēt un ārstēt šo ādas stāvokli.
Avoti:
CCFA "Zarnu iekaisuma slimības ārkārtas izpausmes". CCFA 2012. gada 1. maijs.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Piņodermas gangrenoze čūlainā kolīta gadījumā: apsvērumi par agrīnu diagnostiku." BMJ 2005. gada 3. decembris.
Merck rokasgrāmata. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co, Inc 2012. gada februāris.