Kolonoskopija ir tests, ko izmanto, lai pārbaudītu resnās zarnas (resnās zarnas) iekšpusi. Šim nolūkam izmantoto rīku sauc par kolonoskopu , kas ir elastīga caurule ar lēcām, maza TV kamera un gaisma beigās. Izmantojot optisko šķiedru tehnoloģiju un videomateriālu mikroshēmu, kolonoskops var skenēt resna iekšpusi un pārraidīt zarnu sienas attēlus video ekrānam.
Testu veic parasti gastroenterologs (gremošanas slimības speciālists) vai kolorektālā ķirurgs .
Kolonoskopiju var izmantot, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas slimības (vai iznīcinātu tās!), Un tā ir arī zarnu vēža skrīninga un profilakses zelta standarts. Kolektīvās augšanas iekšējie augi, ko sauc par polipiem , ir vēža priekštecis, bet tos var noņemt kolonoskopijas laikā. Kad tas ir beidzies, lielākā daļa cilvēku ir pārsteigti par to, cik viegli kolonoskopija ir iespējama, un nākamā diena neatgriežas darbā vai skolā.
Kāpēc veikt kolonoskopiju?
Kolonoskopija ir noderīga, lai rastu resnās zarnas vēzi , čūlas, iekaisumu un citas problēmas resnās zarnas. Kolsta vēža skrīninga gadījumā kolonoskopija tiek ieteikta ik pēc 10 gadiem pēc 50 gadu vecuma normālam riskam.
Skrīnings jāveic jaunākā vecumā cilvēkiem ar paaugstinātu resnās zarnas vēža risku, jo ģimenes anamnēzē ir resnās zarnas vēzis, iekaisīgas zarnu slimības (IBD) , vēzis, vai adenomatozo polipu anamnēzē, un iedzimtiem sindromiem, piemēram, ģimenes adenomatozo polipozi (FAP).
Sievietēm ar olnīcu, endometrija vai krūts vēža anamnēzē var būt nepieciešama biežāka kolonoskopija.
Kolonoskopija var arī identificēt taisnās zarnas asiņošanas avotu vai identificēt iekaisuma zonas apvidū. Kolonoskopa galu var piestiprināt, lai veiktu audu biopsiju kaklā.
Ja tiek atrasts polops, to var noņemt, izmantojot kolonoskopa stiepļu cilpas stiprinājumu. Gan biopsijas, gan polipi tiks nosūtīti uz laboratoriju turpmākām pārbaudēm.
Cilvēkiem ar IBD (Krona slimība un čūlains kolīts) regulāri var būt nepieciešama kolonoskopija, pat tik bieži, kā katru gadu. Tas ir jāuzmanās par jebkādu iekaisumu un jāsaprot, kāda ir slimības ietekme uz resnās zarnas.
Kolonoskopijas procedūra var ilgt pusotru stundu, un bieži tā tiek veikta endoskopijas centrā vai slimnīcā kā ambulatorā procedūra. Pacienti parasti nomierina ar medikamentiem, kas tiek ievadīti caur IV, kas samazina diskomfortu. Lielākā daļa cilvēku neatceras šo testu, jo tiek lietoti " krēslas miega " medikamenti. Ārsts, kas veic kolonoskopiju, pārbaudīs resnās zarnas:
- resnās vai taisnās zarnas vēzis
- asiņošana
- čūlas
- patoloģiska augšana ( polipi )
Kā sagatavoties kolonoskopijai
Lai ārsts varētu labi izskatīt zarnu sienu, resnās zarnas ir jābūt diezgan iztīrītam . Pirms procedūras zarnu attīrīšanai ārsts jums sniegs īpašus norādījumus par to, kā lietot caurejas līdzekļus un klizmas . Ārsti var noteikt dažādas metodes dažiem pacientiem.
Piemēram, pacientiem ar smagu caureju, iespējams, nav nepieciešama tik daudz preparāta kā veselīgai zarnai.
Var būt arī vajadzība ievērot šķidru diētu vienu vai divas dienas pirms procedūras un ātri pēc pusnakts naktī pirms testa. Pareizi ievērojot ārsta norādījumus, resnās zarnas būs tīras un bez atkritumiem, tāpēc jebkuru patoloģiju varēs vieglāk redzēt un diagnosticēt.
Dažiem pacientiem pirms testa var pārtraukt dažu dienu vai divu zāļu lietošanu. Ārsts, kurš veic kolonoskopiju, sniegs norādījumus, taču ir svarīgi arī uzdot jautājumus par jebkuru tablešu lietošanu pirms testa.
Rūpīgi jāievēro instrukcijas, jo, ja sagatavošana netiek veikta pareizi, kolonoskopija var netikt pabeigta, un pēc tam to vajadzēs pārcelt. Procedūras laikā pacienti nomierina, tādēļ kāds cits ir jāsaņem norēķinu instrukcijas un jābrauc mājās.
Kas notiek kolonoskopijas laikā?
Pacientiem tiek lūgts noņemt visu apģērbu (zīdaini vai krūšturis ir atļauts noteiktos apstākļos) un apģērbt slimnīcas tērpu. Veselības aprūpes sniedzējs ņems ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu un elpošanas ātrumu (elpu skaits minūtē). Uz sirdis var novietot elektrokardiogrammas (EKG) ierakstu plāksterus, lai kontrolētu sirdsdarbību, un uz pirkstu var novietot pulsa oksimeter (ierīci, kas mēra skābekli asinīs).
Pacientiem tiek lūgts gulēt uz viņu kreisās puses uz eksāmenu galda. Medikamentu ievadīs ar IV, lai ierobežotu procedūras laikā radušos diskomfortu. Tad ārsts iesāks elastīgu kolonoskopa taisnās zarnas, lai sāktu testu. Lai iegūtu skaidrāku skatu, dažu gaisu var arī sūknēt caur kolonoskopu, lai atvērtu zarnu kanālu. Šobrīd biopsijas var noņemt no kakla iekšpuses.
Pēc testa IV sedācija tiek mainīta, un pacienti pavada laiku atgūšanas telpā. Tā kā kolonoskops ievada gaisu kaklā, būs zināma uzpūšanās, kas tiks atbrīvota, izlaižot gāzi no apakšas. Daudzos gadījumos daži ēdieni (piemēram, krekeri) un sula tiek piedāvāti pacientiem, kamēr viņi pamostas un gatavojas doties mājās.
Kolonoskopijas riski
Kolonoskopijas laikā riski ir ārkārtīgi zemi. Pastāv risks, ka šīs procedūras laikā zarnu var izciļņoties, bet tas ir retāk. Lai gan daudzi cilvēki norāda, ka ir iemesls kolonoskopijas noraidīšanai, patiesībā riski ir tik zemi, ka tie nav pamatots attaisnojums, lai izlaistu vēža skrīningu vai regulāri ar IBD saistītu kolonoskopiju.
Sekojums pēc kolonoskopijas
Kad procedūra ir beigusies, pacienti parasti jūtas miegains, tāpēc draugiem vai ģimenes locekļiem būs jābrauc mājās. Šī persona arī var palīdzēt atcerēties jebkādus ārsta norādījumus pēc eksāmena. Normālu uzturu var atsākt uzreiz pēc testa. Ārstēšanu ar ārstu jāveic pēc dažām dienām pēc kolonoskopijas, lai varētu apspriest visus rezultātus vai biopsijas rezultātus.
Kad zvanīt ārsti pēc kolonoskopijas
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir:
- taisnās zarnas asiņošana
- vājums
- reibonis
- elpas trūkums
- sirds sirdsklauves
Konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas:
- slikta dūša
- vemšana
- krampji
- sāpes vēderā
- drudzis
- drebuļi
- stipras galvassāpes
- muskuļu sāpes
Vārds no
Tas ir taisnība, ka kolonoskopija nav tas, ko kāds varētu uzskatīt par "jautrību". Tomēr tas ir neticami noderīgs diagnostikas tests. Bez šī izmēģinājuma, kas var novērot vēzi, kā arī noņemt polipus, vairāk cilvēku varētu attīstīt resnās zarnas vēzi. Turklāt cilvēki ar citām gremošanas trakta slimībām nekad nevar iegūt precīzu diagnozi vai efektīvu ārstēšanu. Kolonoskopija noteikti ir pārbaudījums, kuru vērts darīt, kad tas tiek ieteikts. Lielākā daļa cilvēku ir pārsteigti par to, cik viegli tas ir, un, ja to lieto resnās zarnas vēža skrīnings, to var nebūt nepieciešams atkārtot piecus vai desmit gadus.
> Avoti:
> AGA pacientu aprūpe. Kolorektālā vēža skrīnings un novērošana agrīnai atklāšanai. Amerikas gastroenteroloģijas asociācija. 2008. gada 13. februāris.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Kolorektālā vēža testi saglabā dzīvību. Vital Signs. 2013. gads.
> Klīvlendas klīnikas informācijas centrs. Kolonoskopijas procedūra. Klīvlendas klīnika. 2013. gads.
> Mahnke D. Kolonoskopija. NYU veselības centrs. 2013. gads.
> Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Kolonoskopija. Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs. 2014. gada novembris.