Kolorektālā vēža pārskats
Kolorektālais vēzis ir termins, kas attiecas uz vēzi, kas atrodama resnās zarnas un / vai taisnās zarnas . Kols vēzis veidojas, kad šūnas, kas savieno resnās zarnas mutācijas, sāk negatīvi augt. Lielākā daļa resnās zarnas vēža veidu sākas, kad izkārnījumi zarnu sienā sauc par polipiem .
Polipi var kļūt par vēzi un izplatīties caur resnās zarnas un tuvumā esošajiem orgāniem un struktūrām. Tomēr, ja tiek atrasts un noņemts polips - tas ir viegli izdarāms kolonoskopijas laikā, tam nav iespēju pārvērst vēzi.
> Uzziniet, kā polipi izpaužas kolu.
Kolonālais vēzis ir trešais visizplatītākais vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc ASV Profilakses dienesta darba grupa (USPSTF) iesaka veikt skrīningu visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un ikvienam, kas uzskata, ka tam ir augsts risks saslimt ar attīstību.
Cilvēkiem, kuriem ir tipisks riska līmenis, resnās zarnas vēzis attīstās ilgu laiku. Tiem, kas atrodas augstākā riska līmenī, piemēram, tiem, kam ir iekaisīgu zarnu slimība (IBD) , skrīnings var būt nepieciešams biežāk, un tas jāapspriež ar gastroenterologu.
Kolorektālais vēzis var sākties jebkurā vietā resnās zarnas. Visizplatītākā forma tiek saukta par adenokarcinomu, un tā ietver šūnas, kas savieno zarnu un atbrīvo šķidrumus.
Terminoloģija
Termins "kolorektālais vēzis" un "resnās zarnas vēzis" var būt mulsinoši, jo tos bieži lieto aizstājējus. Tas notiek ārsta birojā, pacientiem rakstos rakstos un ārstu pētījumos. Jēdziens " taisnās zarnas vēzis " ir skaidrāks - to parasti lieto tikai, lai apzīmētu taisnās zarnas vēzi, kas ir pēdējā daļa no resnās zarnas un savienota ar anālo atveri.
Zarnu vēzis un taisnās zarnas vēzis bieži tiek apvienoti pētījumu veikšanai vai zāļu testēšanai, jo šiem diviem tipiem ir daudz kopīgu īpašību un taisnās zarnas daļa ir resnās zarnas daļa.
Tomēr, apspriežot resnās zarnas vēža vai taisnās zarnas vēža diagnozi ar ārstu, ir svarīgi saprast, kur atrodas vēzis, un kāda ir vēža stadija . Šie faktori ietekmēs ārstēšanas izvēli.
Kolonnas anatomija
Taisnās zarnas ir daļa no resnās zarnas, un abus orgānus kopā sauc par resno zarnu. Kols atrodas ap vēdera perimetru un ir aptuveni piecu pēdu garš. Kols ir sadalīts vairākās daļās:
- Augošā kols
- Šķērsgriezuma kols
- Dilstošā kols
- Sigmoidā kakla
Taisnās zarnas garums ir seši līdz 12 collas garš un atrodas starp sigmoīdu kolu un anālo atveri . Izkārnījumi tiek uzglabāti taisnās zarnās, līdz tie ir gatavi evakātam no ķermeņa caur zarnu kustību .
Turklāt resnās zarnas var runāt arī par divām daļām: proksimālo un distālo. Proksimālais ir pirmā daļa, kas piestiprināta pie tievās zarnas (caur vārstu), un distālā ir otrā daļa, kas piestiprināta taisnās zarnas virzienam.
Atkritumi ceļo no proksimālas kolonas uz distālo kolu līdz taisnās zarnas un atstāj ķermeni caur anālo atveri.
Cilvēki ar IBD, kuriem ir stāvoklis resnās zarnās, ir jutīgāki pret resnās zarnas vēža attīstību. Ilgstoši aktīvais IBD kinētiskais stāvoklis var palielināt šo risku. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar IBD nekad neveidos resnās zarnas vēzi.
Riska faktori
Ir vairāki riska faktori, kas saistīti ar kolorektālo vēzi. Dažus nevar mainīt, bet citi var tikt risināti ar dzīvesveida izmaiņām . Šādi riska faktori ir šādi:
- Vecums virs 50 gadiem
- Kolonnu polipi
- Alkohola pārmērīga lietošana
- Ģimenes locekļi ar resnās zarnas vēzi
- Ņemot IBD (Krona slimība un čūlains kolīts)
- Augsta tauku, zemu šķiedrvielu diēta
- Citu vēža personības vēsture
- Smēķēšana vai tabakas lietošana
Cilvēkiem ar IBD būtu jāapspriež vēža risks ar gastroenterologu un jāizstrādā vislabākais skrīninga grafiks .
Skrīnings
Cilvēkiem ar IBD parasti ir regulāras pārbaudes, piemēram, kolonoskopija, kas dubultspēlē kā klepus vēža skrīnings. Tas ir nepieciešams paaugstināta riska dēļ.
Tomēr ir arī citi skrīninga varianti, kurus var izmantot arī, jo īpaši parastās skrīnings cilvēkiem, kuriem nav IBD. Daži no šiem testiem ietver:
Colon Cancer vs taisnās zarnas vēzis
Kolorektālais vēzis var attiekties vai nu uz vēderu resnās zarnas vai vēža taisnās zarnas. Tomēr starp tām pastāv dažas atšķirības, kas galvenokārt saistītas ar ārstēšanu un progresēšanu, tostarp:
- Ķīmijterapija. Iepriekšējās resnās zarnas vēža stadijās (īpaši 1. un 2. posmā) starojums un ķīmijterapija var nebūt. Taisnās zarnas vēža gadījumā ķīmijterapiju var lietot pat 1. stadijā.
- Epidemioloģija. Tas attiecas uz to, cik bieži dažos gadījumos cilvēki saskaras ar slimībām, piemēram, vīriešiem un sievietēm. Abi dzimumi izplata resnās zarnas vēzi taisni , bet vīrieši retāk nekā sievietes saņem taisnās zarnas vēzi.
- Distant metastāzes. Ja vēzis izplatās ārpus orgāniem, kurā tas radies, to sauc par metastātisku vēzi . Taisnās zarnas vēzis ir lielāks risks izplatīties uz attāliem orgāniem vai limfmezglu.
-
Uzziniet par Signet gredzena šūnu adenokarcinomu no kolonnas un rektomas
-
Kolso polipu veidi un to, kas jums par tiem jāzina
- Vietējā attīstība. Arī rektālajam vēzim ir augsts vietējās attīstības risks, kas nozīmē, ka tas var izplatīties uz priekšvēstuli, urīnpūsli, iegurni, iegurņa kaulus vai reproduktīvos orgānus.
- Radiācija. Radiāciju retāk izmanto resnās zarnas vēža gadījumā, bet biežāk - taisnās zarnas vēzi. Rektālā vēža 2. vai 3. posmā starojums var tikt izmantots gan pirms, gan pēc operācijas.
- Surgery. Visbiežāk veiktā operācija resnās zarnas vēža gadījumā ir rezekcija. Šī ir procedūra, kurā tiek noņemta skartajai daļai un jebkuram vēža audiem, un zarnu veseli gali tiek pievienoti kopā. Taisnās zarnas vēža gadījumā operācija ir grūtāka, jo tā ir sarežģīta teritorija, kas fiziski sasniedz un novērš vēža šūnas, neietekmējot citus orgānus.
- Ostomija. Pretēji izplatītajam uzskats, lielākajai daļai cilvēku ar resnās zarnas vēzi nav nepieciešama pastāvīga kolostomija. Pēc colectomy operācijas , lai savāktu atkritumus, ir nepieciešams valkāt ārēju ierīci uz vēdera. Dažiem ar resnās zarnas vēzi cilvēkiem var būt pagaidu kolostomija, kas vēlāk tiek mainīta, un ārējā ierīce vairs nav nepieciešama. Tomēr ir biežāk, ka taisnās zarnas vēža gadījumā ir nepieciešama osteomātiska operācija . Tas jo īpaši ir spēkā, ja anālais atvere ir jānoņem. Bez tā, izkārnījumi nevar būt ķermenī (kontinentā).
Vārds no
Kolorektālais vēzis, protams, ir sarežģīta slimība, ko domāt. Un resnās vai taisnās zarnas vēža diagnozei būs nepieciešama intensīva ārstēšana un dzīvesveida maiņa. Tomēr kolorektālā vēža līmenis samazinās, jo vairāk cilvēku saskaras ar risku, ka tie tiek pārbaudīti.
Kolorektālo vēzi var novērst vai atklāt agri ar skrīningu, īpaši ar kolonoskopiju. Ar šiem uzlabojumiem skrīningu un pieejamo ārstēšanu, kolorektālā vēža ārstēšanas ātrums palielinās, tāpat kā divu gadu un piecu gadu izdzīvošanas rādītāji. Horizontā tiek izmantoti molekulāras izkārnījumos izmantoti testi, kam ir solījums padarīt skrīningu ātrāku un mazāk invazīvu. Nākotne ir spilgta kolorektālā vēža profilaksei, agrīnai atklāšanai un ārstēšanas rezultātu uzlabošanai.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. "Kas ir kolorektālais vēzis?" Cancer.org 2016. gada 20. janvāris.
> Bartlett DL, Chu E. "Vai metastātiska kolorektālā vēža var izārstēt?" ONKOLOĢIJA . 2012. gada 15. marts.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Taisnās zarnas vēža magnētiskās rezonanses attēlojums." Clin Colon taisnās zarnas Surg . Augusts 2008, 3: 178-187.
> Nacionālais vēža institūts. "Zarnu vēža ārstēšana (PDQ) - Veselības profesionālā versija". Cancer.gov. 2016. Gada 29. Janvāris.
> Nacionālais vēža institūts. "Rektalālā vēža ārstēšana (PDQ) - Veselības profesionālā versija". Cancer.gov 2016. gada 29. janvāris.