Kā novērtē osteoartrīta pacientu fizisko funkciju? Kā tiek noteikts, ka Jums pasliktinās fiziskā funkcionalitāte un ka parastās ikdienas aktivitātes jums kļūst grūtākas?
Ārsti un pētnieki izmanto vairākas aptaujas, kuras ir noteiktas kā droši instrumenti osteoartrīta pacientu funkcijas novērtēšanai. Novērtējumi ne tikai sniedz ārstiem informāciju par pacienta pašreizējo funkciju līmeni, bet arī novērtējumus var salīdzināt, lai noteiktu funkcionālo sabrukumu vai uzlabojumu.
Novērtēšanas rīki
Populārie novērtējumi, kurus izmanto osteoartrīta pacientu funkcionālās spējas noteikšanai, ir šādi:
- Leksēna alkofunkcionālais indekss: leikēnu indekss ir 10 jautājuma apsekojums pacientiem ar ceļa locītavu osteoartrītu . Tai ir pieci jautājumi, kas attiecas uz sāpēm vai diskomfortu, 1 jautājums, kas attiecas uz maksimālo attālumu, un četri jautājumi par ikdienas dzīves aktivitātēm. Kopējā aptaujas lapa tiek vērtēta no 0 līdz 24 skalā. Zemāki rādītāji norāda, ka ir mazāk funkcionālu traucējumu.
- Rietumu Ontario un McMaster universitāšu osteoartrīta indekss (WOMAC): WOMAC OA indeksu veido 24 elementi trīs apakšskaitēs, kas novērtē sāpes (5 jautājumi), fiziskā funkcija (17 jautājumi) un stīvums (2 jautājumi). Uzziniet vairāk par WOMAC OA indeksu.
- Katz Neatkarības indekss ikdienas dzīves aktivitātēs: Peldēšanās, apreibināšana, tualetes, pārcelšana, uzturēšana un barošana tiek vērtēta Katzas neatkarības indeksā ikdienas dzīves aktivitātēs. Viens punkts ir dota katrai darbībai, ko var veikt neatkarīgi, un nav norādīts neviens punkts, ja nepieciešama palīdzība. Rezultāts svārstās no 0 līdz 6, no kuriem 6 ir augstākie un liecina par neatkarību. Nulles rādītājs atspoguļo ļoti atkarīgu pacientu.
- Ikdienas dzīves instrumentālās aktivitātes: ikdienas dzīves pētījuma instrumentālās aktivitātes novērtē gados vecāku pacientu funkcionālās spējas. Aptauja balstās uz septiņiem kritērijiem: tālruņu kataloga izmantošana, lai izsauktu numuru, atbildētu vai atrastu kāda tālruņa numuru; ceļojot automašīnā vai izmantojot sabiedrisko transportu; iepirkšanās par ēdienu vai drēbēm; ēdienu gatavošana; darot mājas darbus; pareizi lietot zāles; un naudas pārvaldīšana. Katrs no septiņiem kritērijiem tiek vērtēts kā neatkarīgs, nepieciešamais atbalsts vai atkarīgais. Tika pabeigti divi pētījumi - viens pacientiem, bet otra - medicīnas māsa, ģimenes loceklis vai aprūpētājs.
- Artrīta trieciena mērīšanas skala: artrīta trieciena mērīšanas skala (AIMS) nosaka fizisko, sociālo un emocionālo labsajūtu pa deviņām dimensijām, ieskaitot veiklību, kustību, sāpes, fizisko un sociālo aktivitāti, kā arī depresiju un trauksmi.
Uz veiktspēju balstīti testi
Kopā ar aptaujām, ko izmanto, lai noteiktu pacienta funkcionālo stāvokli, ir arī daži uz darbību balstīti testi, kurus izmanto, lai novērtētu fiziskās funkcijas. Veiktspējas pārbaudes dažos gadījumos var būt efektīvākas, prognozējot invaliditātes nākotni, nekā apsekojumi. Daži no veiktspējas testiem ir šādi:
- saķere ar stiprību
- šķipsnu stiprums
- roku veiklība
- Laika gaita
- stāvot no krēsla
- līdzsvars
- ātrums un mobilitāte
- gaitas novērtējums
Funkcionālā novērtējuma nozīme
Pacientam ir ļoti svarīgi novērtēt viņa vai viņas sākotnējos simptomus, lai varētu formulēt precīzu diagnozi. Ir svarīgi sākt atbilstošu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, bet tas neapstājas. Ārstiem un pacientiem jāuzrauga, kā osteoartrīts ietekmē fizisko funkciju. Kāds ir pacients ar problēmām un kādi risinājumi var būt pieejami? Funkcionālais novērtējums ir tikpat svarīgs kā diagnoze un ārstēšana. Tā ir daļa no dzīves ar artrītu.
Avoti:
Ikdienas dzīves instrumentālās aktivitātes. Ģimenes prakses piezīmju grāmatiņa. Scott Moses, MD. 13.1.2008.
Funkcionālā novērtējuma pasākumi. Osteoartrīts. Johns Hopkins. Joan M. Batons, MD.
Slimības noteikšana artrīta gadījumā: artrīta trieciena mērīšanas skala. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artrīts un reimatisms 23, 146-152, 1980.