Šķidrumu pildīti saši locītavās, kas saistītas ar osteoartrītu
Subhondrālā kaulu cista (SBC) ir šķidrumu pildīts maisiņš, kas veidojas locītavu telpā, piemēram, gūžā, ceļgalā vai plecā. Tie var attīstīties cilvēkiem ar osteoartrītu un parasti netiek ārstēti.
Kā attīstās osteoartrīts
Osteoartrītu izraisa skrimšļa sašķelšanās locītavās. Hidrums kalpo kā spilvens starp locītavu kauliem, kas ļauj tiem slīdēt pār otru un absorbēt šoku no fiziskām kustībām.
Osteoartrīts parasti attīstās pakāpeniski:
- Slimības sākšanās laikā starp locītavu kauliem sāks sašaurināties skrimšļu deģenerācijas dēļ.
- Tā kā locītavu mēģina paši labot, kaulu rekonstrukcija bieži var būt nejauša un izraisīt kaulaudu ( osteofītu ) veidošanos un subhondrales sklerozes veidošanos (locītavu stiegrojums palielinātas kaulu masas dēļ).
- Tā kā turpinās skrimšļu zudums, SBC var sākt veidoties un izstiepties no locītavas.
- Aizvien pieaugošais skrimšļa daudzums galu galā izraisīs kaulu skartošanos pret kauliem , izraisot sāpes un mobilitātes zudumu.
Cēloņi un simptomi
Subkontradiālais kauls ir kaula slānis tieši zem skrimšļa. Ar osteoartrītu asins pieplūdums šajās vietās parasti tiek palielināts, jo ķermeņa mēģinājumi atjaunot locītavu bojājumus. Paaugstināts spiediens lielā mērā ir atbildīgs par kapsulētu hialuronskābes kabatu veidošanu, ko mēs saucam par SBC.
Kopā ar kaulu spuriem un palielinātu kaulu masu SBC veidošanās var vēl vairāk sarežģīt osteoartrīta simptomus. No simptomātiskā viedokļa SBC nav tik īpaša un var izraisīt vieglu vai vidēji smagu sāpes un / vai ietekmēt locītavu elastību.
Ne visi cilvēki ar osteoartrītu attīsta SBC, un nav pat pilnīgi skaidrs, kāpēc daži cilvēki attīstās stāvoklī, bet citi to nedara.
Diagnoze
SBC tiek diagnosticēts ar rentgena staru. Tās parādās kā šķidruma pildītas kapsulas kopīgajā telpā, bet bieži vien ir slikti definētas un grūti pamanāmas. Šādā gadījumā var veikt magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu, lai sniegtu ārstam trīsdimensiju skatu.
Tas, kā arī personas simptomu un riska faktoru pārskats, parasti ir pietiekams, lai apstiprinātu diagnozi.
SBC riska faktori ir šādi:
- Aptaukošanās
- Smēķēšana
- Necaurlaidīgs locītavu izlīdzinājums
- Izmainīta locītavas forma
- Pirms kopīga ievainojuma
- Ģimenes anamnēze ir osteoartrīts
Ārstēšana
SBC netiek tieši apstrādāts, jo cistas lancing var izraisīt infekciju un kopējā stāvokļa pasliktināšanos. Tā vietā ārsts atradīs veidus, kā palīdzēt atvieglot akūtu un ilgstošu osteoartrīta simptomus.
Iespējas var ietvert:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) sāpju ārstēšanai
- Svara zudums, lai atvieglotu locītavu spiedienu
- Neliela ietekme (piemēram, riteņbraukšana, peldēšana vai eliptiskas mašīnas), lai saglabātu vai uzlabotu locītavu elastību
- Fizioterapija
- Ultraskaņas terapija
- Spēcīgākas sāpju zāles, arī opioīdi , ja citi sāpju mazinātāji nedarbojas
Ja neviena no šīm opcijām nenodrošina atvieglojumu, ārsts var ieteikt locītavu aizstājēju operāciju .
Avoti:
> Guangyi, L .; Yin, J .; Gao J. et al. "Subhondrālais kauls osteoartrīta gadījumā: ieskats riska faktoros un mikrostrukturālās izmaiņas". Artrīts Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, B .; un Tan, A. "Patiesība aiz subhondālajiem cistas osteoartrīta pusē." Atvērt Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.