Kuri antibiotikas strādā, lai kāda veida pūtītes?
Kāpēc antibiotikas lieto pūtītēm? Vai dažādas antibiotikas darbojas dažādu veidu pūtītes simptomi? Kā cilvēki ar pūtītēm un viņu dermatologiem izvēlas pareizo narkotiku?
Pārskats
Antibiotikas bieži tiek lietotas, lai ārstētu pūtītes, jo tās palīdz mazināt baktēriju skaitu pēkšņainā vienībā , kas sastāv no matu folikula, tauku dziedzera un matiem.
Pinnes izraisa hormonu ietekme uz šo vienību.
Konkrēti, folikulu kļūst aizsprostots, un normālu ādas baktēriju, Propionibacterium acnes , pārpilnība izraisa folikulu uzliku iznīcināšanu. Šis process ļauj folikulu materiālam nonākt dermā, izraisot iekaisuma reakciju.
Kā viņi strādā
Antibiotikas darbojas ar vairākiem mehānismiem. Vissvarīgākais mehānisms ir baktēriju skaita samazināšanās folikulā un tās apkārtnē. Antibiotikas arī darbojas, samazinot kairinošās ķīmiskās vielas, ko ražo balto asins šūnu. Visbeidzot antibiotikas samazina brīvo taukskābju koncentrāciju sebum, arī samazinot iekaisuma reakciju.
Veidi
Šeit ir apkopotas visbiežāk lietotās antibiotikas pūtītēm.
Tetraciklīns
Tetraciklīns ir visizplatītākais antibiotikas līdzeklis pūtītēm. Parastā sākumdeva ir 500 mg divas reizes dienā, līdz tiek konstatēts ievērojams pūtītes bojājumu samazinājums.
Pēc tam devu var samazināt līdz 250 mg divas reizes dienā vai pārtraukt. Šīs antibiotikas galvenais trūkums ir tas, ka tas ir jālieto tukšā dūšā, lai tas būtu visefektīvākais. Pusaudžiem, kas ēd bieži, tas var būt ļoti grūti. Tetraciklīnu nedrīkst dot grūtniecēm vai bērniem, kas jaunāki par deviņiem gadiem.
Eritromicīns
Eritromicīns ir ļoti bieži lietota pūtītes antibiotika. Tam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tetraciklīnu. Pirmkārt, tam piemīt pretiekaisuma īpašības, kas palīdz samazināt bojājumu apsārtumu, kā arī baktēriju nogalināšanu. Arī to var un vajadzētu lietot kopā ar ēdienu, kas ir priekšrocība pusaudžiem. Eritromicīna deva atšķiras no izmantotā tipa, bet to parasti izraksta kā 250-500 mg divas reizes dienā. Tas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus un sliktu dūšu, bet to var lietot grūtniecēm. Eritromicīnu pārdod ar nosaukumiem: Iloticīns, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Acne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel, EES
Minociklīns
Minocīns (minociklīns) ir tetraciklīna atvasinājums, ko gadu desmitiem efektīvi lieto kā pūtītes ārstēšanu. Tas ir īpaši noderīgi pustulāro tipa pūtītēm. (Pūslīte ir putekļi, kas satur pisuču, piemēram, baltā galvā, ko ieskauj apsārtums.) Lai gan minociklīna uzsūkšanās ar ēdienu samazinās, tā nav tik nozīmīga kā samazinājums, kas novērots ar tetraciklīnu. Parastā sākumdeva ir 50 - 100 mg divas reizes dienā. Galvenās minociklīna blakusparādības ir reibonis, nelabums, vemšana, ādas pigmentācijas izmaiņas un zobu krāsas maiņa. Ādas un zobu izmaiņas biežāk tiek novērotas cilvēkiem, kuri ilgu laiku ir lietojuši minociklīnu.
Jāizvairās no minociklīna (un teorētiski jebkura tetraciklīna atvasinājuma) tiem, kas lieto acutānu (izotretinoīnu), jo to kombinācija var izraisīt stāvokli, kad ir palielināts spiediens galvaskausa ( pseudotumor cerebri .)
Doksiciklīns
Doksiciklīns bieži tiek lietots cilvēkiem, kuri nereaģē uz eritromicīnu vai tetraciklīnu vai nespēj to panest, vai tiem, kuriem, iespējams, būs grūtības ar tetraciklīnu (piemēram, pusaudžu zēniem) "bez ēdienreizēm" (piemēram, pusaudžiem). Doksiciklīna devu uzsāk 50 līdz 100 mg divas reizes dienā. Tas jālieto kopā ar pārtiku; citādi tas var izraisīt ievērojamu sliktu dūšu.
Doksiciklīns ir daudz ticamāks nekā tetraciklīns, lai paaugstinātu jutību pret sauli vai izraisītu saules apdegumus - fenomenu, kas pazīstams kā fotosensitivitāte . Ir arī citi pūtītes zāles, kas var izraisīt arī fotosensitivitāti , piemēram, benzoilperoksīds, alfa hidroksi skābes un lokāli retinoīdi.
Doksiciklīns ir pieejams ar šādiem zīmoliem: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate un Vibramicin.
Citi antibiotiskie līdzekļi: septrāts / baktrims un makrolīdi
Septra vai Bactrim (sulfametoksazols / trimetoprims) un Zithromax (azitromicīns) makrolīdu bieži lieto vidēji smagu vai smagu iekaisuma izraisītu pūtītu ārstēšanai. Nesenie pētījumi, šķiet, neatbalsta vienu antibiotiku citā ar šo stāvokli, bet ārstēšana, šķiet, darbojas daudz labāk, ja to apvieno ar lokālu terapiju. Alerģiskas reakcijas (" sērfa alerģija ") ir diezgan izplatītas ar sulfanomīdiem, un abās šajās antibiotiku kategorijās ir vērojama ievērojama pretestība.
Aktuāli antibiotikas
Klindamicīns ir ļoti noderīgs kā perēkļa antibiotika, taču tas visbiežāk tiek nozīmēts kā aktuāls antibiotikas. Sākuma deva ir 75 līdz 150 mg divas reizes dienā. Galvenā klindamicīna terapijas blakusparādība ir nopietna zarnu infekcija, ko sauc par pseidomembranozo kolītu, ko izraisa baktērijas Clostridium difficile . Clostridium difficile infekcija ir daudz biežāka ar klindamicīna iekšķīgi lietošanu, bet ir ziņots arī par lokālu produktu. Vietējais klindamicīns ir pieejams kā Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S un Evoclin.
Blakus efekti
Visas antibiotikas var izraisīt maksts rauga infekcijas sievietēm. Tetraciklīns, šķiet, ir antibiotika, kas visbiežāk rada šo blakusparādību. Visas perorālās antibiotikas var arī mazināt kontracepcijas tablešu efektivitāti, tādēļ tiem, kuri lieto šīs antibiotikas, būtu jāizmanto mugurkaulnieku dzimstības kontroles metode. Slikta dūša ir diezgan izplatīta ar eritromicīnu un doksiciklīnu. Ir svarīgi sarunāties ar savu dermatologu par jebkuru iespējamo blakusparādību, kā arī tad, kad jums vajadzētu sazināties ar jebkādiem simptomiem.
Antibiotiku rezistence
Pēdējos gados mēs esam redzējuši baktēriju Propionibacterium acnes pieaugošo pretestību pret iekšķīgi lietojamām antibiotikām. Pašreizējās stratēģijas rezistences mazināšanai (un līdz ar to arī antibiotiku ietekmes trūkumam pēc pūtītēm) iesaka lietot antibiotikas kombinācijā ar lokālām ārstēšanas metodēm un pēc iespējas ierobežot lietošanas ilgumu.
Bottom Line uz iekšķīgām un aktuālām antibiotikām pūtītēm
Antibiotikas var būt ļoti noderīgi dažiem cilvēkiem ar pūtītēm un strādāt ar mehānismu kombināciju. Dažas antibiotikas labāk darbojas konkrētu veidu pūtītēm, un jūsu dermatologs var izdarīt labāko izvēli, saprotot pūtītes vēsturi, kā arī savu dzīvesveidu. Tāpat kā jebkuras zāles, var rasties arī blakusparādības. Par laimi, ir pieejamas vairākas atšķirīgas iespējas, ja kāds no iepriekš minētajiem nav noderīgs. Antibiotikas parasti tiek lietotas kombinācijā ar lokālas ārstēšanas metodēm un labu ikdienas ādas kopšanu, ja pūtītes ir pakļautas ādai .
> Avoti:
> Adler, B., Kommehl, H., un A. Armstrong. Antibiotiku rezistence pret pūtītēm. JAMA dermatoloģija . 2017. gada 21. jūnijs (Epub pirms drukāšanas).
> Bienenfeld, A., Nagler, A., un S. Orlow. Perlamutra antibakteriālā terapija acne vulgaris: uz pierādījumiem balstīts pārskats. American Journal of Clinical Dermatology . 2017. gada 2. marts (Epub pirms drukāšanas).
> Descamps. V. Klīniskās vadlīnijas acne vulgaris ārstēšanai. JAMA . 2017. 317 (2): 213.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter un Margaret W. Mann. Klīniskā dermatoloģija. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Drukāt.