Kādas izmaiņas jūsu dzemdes kaklā faktiski nozīmē
Dzemdes kakla vēzis ir patoloģiska un nekontrolējama šūnu augšana, kas sākas dzemdes kaklī, un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tā parasti ir lēna progresējoša slimība, kas bieži attīstās vairākus gadus.
Pirms vēža šūnu un audzēju attīstības, dzemdes kakla vēzis izmainās, to sauc par dzemdes kakla displāziju, kas var kalpot par agrīnas brīdinājuma signālu par attīstītu ļaundabīgu audzēju.
Dzemdes kakla displāzijas noteikšana
Dzemdes kakla displāziju vienkārši apzīmē kā novirzes no dzemdes kakla oderes. Kaut arī dzemdes kakla displāzija dažreiz var izraisīt dzemdes kakla vēzi , to nekādā gadījumā nedrīkst uzskatīt par vēža diagnozi .
Dzemdes kakla displāziju var noteikt ar regulāru Pap smaku, nosakot šādus rezultātus:
- ASCUS ( netipiskas šūnas ar nenoteiktu nozīmi ) nozīmē, ka visas izmaiņas ir nedaudz patoloģiskas. Cēlonis varētu būt kāda no infekcijas rezultāts pirmsvēža šūnu attīstībai. ASCUS nav norāde uz dzemdes kakla displāziju, kamēr netiek veikta turpmāka apstiprinošā pārbaude.
- AGUS (netipiskas dzemdes šūnas ar nenoteiktu nozīmi) attiecas uz anomālijām gļotādu šūnās, kas rada gļotas. Lai gan tas nav tehniski klasificēts kā dzemdes kakla displāzija, AGUS var būt par iemeslu nopietnam stāvoklim. AGUS rezultāti tiek uzskatīti par retām, kas rodas mazāk nekā vienā procentā no visiem Pap smadzeņu rezultātiem.
- LGSIL ( zemas pakāpes plakanšūnu intraepitelitātes bojājums ) nozīmē, ka testā ir konstatēta viegla displāzija. Tas ir visizplatītākais atklājums, un lielākajā daļā gadījumu tas notiks divu gadu laikā.
- HGSIL ( augstas pakāpes plakanšūnu intraepiteliālais bojājums ) ir nopietnāka klasifikācija, kas, ja to neārstē, varētu izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.
Alternatīvā klasifikācijas metode
Alternatīva metode klasificē dzemdes kakla displāziju pēc šūnu izmaiņu pakāpes. Šo transformāciju sauc par dzemdes kakla intraepiteliālo neoplaziju (CIN). CIN identificē, cik lielu daļu no dzemdes kakla oderes pārņem neparasti šūnas.
CIN klasifikācijas iedala šādi :
- CIN I : maiga displāzija ar patoloģiskām šūnām, kas konstatētas vienā trešdaļā no dzemdes kakla oderes
- CIN II : mērena displāzija ar patoloģiskām šūnām, kas konstatētas divās trešdaļās no dzemdes kakla oderes
- CIN III : smaga displāzija ar patoloģiskām šūnām, kas konstatētas vairāk nekā divās trešdaļās no dzemdes kakla oderes un līdz pat visa oderes biezuma
Dzemdes kakla displāzijas simptomi un cēloņi
Ar dzemdes kakla displāziju parasti nav simptomu. Lielākā daļa sieviešu tikai to uzzina, kad tiek veikta ikdienas Pap smaka.
Attiecībā uz cēloņiem pastāv cieša saikne starp dzemdes kakla displāziju un cilvēka papilomas vīrusu (HPV) . HPV ir izplatīts vīruss, ko lielākā daļa cilvēku saskaras kādā dzīves posmā. HPV infekcija ir saistīta ar vairāk nekā 95 procentiem no visām dzemdes kakla vēža diagnozēm, tādēļ agrīna atklāšana padara vēl svarīgāku.
HPV diagnoze nenozīmē, ka sieviete saņems dzemdes kakla vēzi.
Vairumā gadījumu HPV izzūd vienatnē bez ārstēšanas. Tikai neliela daļa HPV celmu ir saistīta ar dzemdes kakla ļaundabīgu audzēju attīstību.
Citi riski, kas saistīti ar displāzijas attīstību, ir šādi:
- smēķēšana
- kam ir vairāki seksuālie partneri
- grūtniecība pirms 20 gadu vecuma
- saslimusi imūnsistēma, piemēram, sievietēm ar HIV
Dzemdes kakla displāzijas ārstēšana
Ja Papa uztriepes konstatējums ir patoloģisks, nākamais solis ir veikt kolposkopiju . Kolposkopija ir iekšējā procedūra, kas ļauj ārstiem rūpīgāk pārbaudīt dzemdes kaklu. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem var veikt kakla biopsiju .
Kad ir apstiprināta dzemdes kakla displāzija, ārstēšana mainās atkarībā no smaguma pakāpes:
- Viegliem vai mēreniem gadījumiem bieži vien ir nepieciešams nedaudz vairāk nekā skatīšanās un gaidīšanas pieeja, un atkārtotus novērtējumus plāno ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem.
- Svarīgākos gadījumos nepieciešama medicīniska palīdzība. Kopējā ārstēšana ietver cilpas elektroķirurģisko izgriešanas procedūru (LEEP) , krioķirurģiju , konizāciju un citas ķirurģiskas metodes.
Avoti
- > American Cancer Society Kolorektālā vēža konsultatīvā grupa. "Kolorektālā vēža un adenomatozo polipu agrīnas noteikšanas pārmeklēšana un uzraudzība: kopīga vadlīnija no Amerikas vēža biedrības, Amerikas Kolorektālā vēža daudznozaru darba grupa un Amerikas Radioloģijas koledža." Gastroenteroloģija . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > Nacionālais vēža institūts. "Dzemdes kakla vēzis (PDQ®): skrīnings." Dabas vēsture, sastopamība un mirstība. Vašingtona, DC; 2006. gada jūlijs.