Ko gaidīt un ko paiet
Konusa biopsija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai noņemtu konusveida auduma gabalu no dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla. Konusa biopsija ir noderīga, diagnosticējot vai ārstējot dzemdes kakla stāvokli, piemēram, dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN) vai dzemdes kakla vēzi. To sauc arī par konizāciju.
Pārskats
Visbiežāk tiek izmantota konusa biopsija, ja Pap smadzeņu uztriepes liecina, ka jūsu kakla malās ir patoloģiskas šūnas.
Tas nedrīkst likt domāt, ka pastāv problēma, tikai tādēļ, ka novirze ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana.
Plašākā skatījumā, konusa biopsija kalpo dažādiem mērķiem:
- diagnostikas rīks iegūst audu paraugu (biopsiju), lai novērtētu mikroskopiski
- ārstēšanas veids, lai novērstu neparastus audus no dzemdes kakla
- līdzeklis, lai novērtētu jau diagnosticētu dzemdes kakla vēža pakāpi
Kā tiek veikta procedūra
Ambulatorā slimnīcā tiek veikta konusa biopsija. Ir trīs dažādas procedūras, kuras var izmantot:
- krioķirurģiju, izmantojot oglekļa dioksīda lāzeru, lai akisētu daļu audu
- cilpveida elektroķirurģiskā izgriešanas procedūra (LEEP), kurā tiek izmantota stipra vadu cilpa, kas pievienota ģeneratoram, lai elektriski noņemtu audu gabalu
- auksta naza konazija (CKC), kurā tiek izmantots ķirurģiskais skalpelis
Pirms operācijas ārsts apspriedīs, kura anestēzija jums vislabāk būs. Vairumā gadījumu cilvēki izvēlas palikt nomodā, vai nu izmantojot reģionālo anestēziju, vai mugurkaula epidurālu.
Jums būs ieteicams izvairīties no ēšanas vai dzeršanas astoņas stundas pirms procedūras.
Procedūras vadība ir līdzīga kā ikdienas Pap smaile. Jūs parasti novietīsiet muguru ar kājām stīviņās. Jūsu ārsts pēc tam ievietos eļļotu instrumentu, ko sauc par spoguli jūsu maksts, lai izplatītu maksts sienas.
Ja tiek veikta LEEP biopsija, Jums var injicēt zāles, lai nomāktu dzemdes kaklu.
Ko gaidīt vēlāk?
Jūs parasti uzraudzīsiet trīs līdz četras stundas pēc procedūras un atļaus doties mājās tik ilgi, kamēr kāds var uzturēties kopā ar jums nakti.
Pēc konusa biopsijas jūs varat sagaidīt kādu asiņošanu apmēram vienu nedēļu, bet var būt dažas asiņošanas vēl vienu nedēļu vai divas pēc tam. Jūs droši vien jutīsieties ar krampjiem arī pirmās dienas vai divu dienu laikā. Jūsu ārsts var jums ieteikt, ko jūs varat lietot, lai novērstu sāpes.
Ir svarīgi izvairīties no tamponiem, douches, karstajām vannām un dzimumakta apmēram trīs līdz četras nedēļas, kamēr jūs dziedējat. Jums vajadzētu arī izvairīties no smagas pacelšanas, kas var palielināt asiņošanu.
Kaut arī ārsts, iespējams, ieteiks kādam palikt pie jums 24 stundas pēc procedūras, jums vajadzētu apsvērt, vai draugs vai ģimenes loceklis ilgst vairākas dienas, ja jūs dzīvojat vienatnē.
Blakus efekti
Konusa biopsijas procedūra parasti ir labi panesama. Reti rodas pārmērīga asiņošana. Infekcija dažreiz ir iespējama, un to parasti raksturo dzeltena vai zaļa izdalīšana ar nepatīkamu smaku.
Pēc jebkādas ķirurģiskas procedūras vienmēr ir neliels tūsku risks kājās.
Lai gan tas ir reti sastopams ar konusa biopsiju, konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir sāpes, apsārtums vai pietūkums vienā vai abās kājās.
Ja Jums ir ilgstošas iegurņa sāpes , smagas asiņošanas asiņošana, smagas izdalīšanās vai drudzis, kas pārsniedz 100,5 Fārenheita, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Tas pats attiecas arī uz gadījumiem, kad kādi simptomi jums vienkārši nav pareizi. Nevilcinieties. Nevienu no šiem nosacījumiem nevar uzskatīt par normālu.
Ilgtermiņa riski
Ir svarīgi runāt ar savu ārstu par visiem ilgtermiņa riskiem, kas saistīti ar konusu biopsiju. Tomēr ir zināms, ka ir nelielas komplikācijas.
Starp viņiem:
- Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcijas recidīvs nenotiek viss, kas bieži notiek, taču ir zināms, ka tā parādās sievietēm, kurām ir augsta riska HPV celmi (īpaši 16. tipi), kā arī augsta HPV vīrusu slodze.
- Ir zināms, ka rodas patoloģiskas dzemdes kakla šūnu recidīvs (displāzija). Raugs parasti ir viszemākais aukstās nazis (mazāk par diviem procentiem), salīdzinot ar LEEP un krioķirurģiju.
- Pirmsdzemdību termiņš ir retāk, bet var notikt kā konusa biopsija. 2016. gada pētījums liecināja, ka šāds risks pēc aukstā naza koniska ir augstāks salīdzinājumā ar LEEP vai krioķirurģiju.
Šie faktori tikai pastiprina konsekventu, regulāru novērošanu svarīgumu jūsu veselības aprūpes sniedzējam, kā arī nodrošina, ka ikviens dzemdību vai ginekoloģijas speciālists, ja tas ir pilnībā novērtēts jūsu slimības vēsturē.
Vārds no
Pirms veikt konusa biopsiju, pārliecinieties, lai sēdēt pie ārsta un uzdot visus jautājumus, kas jums jāuzdod. Neuztraucieties; nav "muļķīgu" jautājumu. Ja esat nenoteikts, nevilcinieties meklēt otru viedokli.
Dažreiz ir lietderīgi runāt ar citiem, kuri ir izgājuši procedūru, bet ir selektīvi. Tāpat kā citās medicīnas jomās, konusa biopsijas tiek pastāvīgi uzlabotas. Galu galā, izredzes, ka jūsu procedūra būs efektīva un bez komplikācijām, ir lielāka nekā kāds, kas, iespējams, bijusi procedūra tālā pagātnē.
> Avoti
- > Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; un citi. "Priekšlaicīga dzemdību profilakse Post-Conization: modelis dzemdes kakla ilguma skrīnings ar mērķtiecīgu Cerclage." PLoS Viens . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; un citi. "Auglība un agrīnā grūtniecības rezultāti pēc dzemdes kakla intraepitelitātes neoplazijas ārstēšanas: sistemātisks pārskats un metaanalīze". BMJ . 2014; 349: g6192.
- > Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; un citi. "Krioterapijas, LEEP un aukstā naza konizācijas sistemātiskas apskates un meta-analīze krīzes ārstēšanai dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzijā". Starptautiskais ginekoloģijas un akušērijas žurnāls . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Pasaules Veselības organizācijas vadlīniju pārskatīšanas komiteja. "PVO vadlīnijas dzemdes kakla intraepitēlija neoplazijas ārstēšanai 2-3 un adenokarcinomas in situ gadījumā: kryoterapija, transformācijas zonas liela cilpas izgriešana un aukstā naza konizācija". Ženēva: Pasaules Veselības organizācija; 2014.