Vai iekaisums spēlē lomu osteoartrīta ārstēšanā?

Iekaisums parasti ir saistīts ar reimatoīdo artrītu , psoriātisko artrītu un cita veida iekaisuma artrītu. No otras puses, osteoartrītu parasti izskaidro kā "nodiluma un asaru" artrītu, kas nozīmē, ka tas ir saistīts ar novecošanos un izmaiņām skrimšī . Bet vai tas ir saistīts ar iekaisumu?

Iekaisums var būt nozīmīga loma osteoartrīta ārstēšanā

Ir notikusi domas attīstība par to, vai iekaisums ir tas, kas izraisa osteoartrītu, tik daudz, ka tagad tiek uzskatīts, ka tas ir iekaisuma slimība.

Imūnā aktivācija vērojama locītavās, kas rodas pēc skrimšļa bojājumiem, kas ir osteoartrīta iezīme, ar kopīgu oderējumu iekaisumu, tad attīstās sinovīts.

Bet tas joprojām būs mulsinoši, jo tas tika klasificēts kā neuzkrītošs artrīts, bet reimatoīdais artrīts un citi tika klasificēti kā iekaisuma artrīts.

2015. gada maijā publicētajā sistemātiskajā pārskatā tas tika formulēts šādi: "Cilvēka osteoartrīts ir sistēmisks skeleta-muskuļu sistēmas traucējums, kas saistīts ar iedzimtu un adaptīvu imūnsistēmu aktivizēšanu kopā ar iekaisumu, ko raksturo paaugstināta pre-inflammatory citokīnu ražošana, kam ir būtiska nozīme progresējot slimība. " Viņi turpina ieteikt vairāk pētījumu par narkotikām, lai inhibētu šos citokīnus, lai pārtrauktu bojājumu ciklā osteoartrītu.

Osteoartrīts , pazīstams arī kā deģeneratīvas locītavu slimība, izraisa locītavu skrimšļa - skrimšļa, kas aptver kaulu galus locītavā, sadalījumu.

Laika gaitā lielākajai daļai gados vecāku pieaugušo attīstīs kādu sāpīgu osteoartrītu (OA) locītavā vai vairāk nekā vienā locītavā, piemēram, ceļiem, gurniem, mugurkauliem vai rokām. Lai gan OA bieži sastopamas sāpes, acīmredzams iekaisums - apsārtums un pietūkums - parasti tiek uzskatīts par primāro simptomu ar citiem artrīta veidiem.

Tomēr, tā kā osteoartrīts attīstās, iekaisums var rasties ap ietekmētu locītavu. Tika domāts, ka iekaisumu izraisa skrimšļu fragmenti, kas pārtrauc un kairina sinoviju (gludas locītavas locītavas). Tomēr MRI, kas tika veikti agrīnā osteoartrīta periodā, dažreiz atklāj iekaisumu ar sinkovītu, lai arī kopīgais skrimšlis joprojām šķiet normāls. Tas norāda, ka var būt arī citas kopīgas struktūras, kas izraisa iekaisumu.

Pirms sinkīts ir redzams vai rodas locītavu deģenerācija, palielinās iekaisuma marķieru līmenis asinīs un locītavu šķidrumā. Šie iekaisuma citokīni ietver C-reaktīvo proteīnu (CRP) un interleukīnu-6 sinoviālajā šķidrumā. Lieta ir izteikta, ka osteoartrīts agrāk parādās, un tas var būt simptomu progresēšanas cēlonis.

Pastāv nesenie pētījumi par iekaisumu mugurkaula artrīta laikā, kas norāda uz vēdera (vietām, kur saites vai cīpslas piestiprina kauliem) kā potenciālu locītavu iekaisuma atrašanās vietu OA.

Izskatās, ka jautājums ir līdzīgs tam, kas bija pirmais, vistas vai olu? Vai ir mehāniski bojājumi pārmērīgas vai trauma dēļ, kas noved pie zemas pakāpes hroniska iekaisuma, izraisot skrimšļa zudumu, kas izraisa turpmāku zaudējumu, vairāk iekaisumu, sinovītu un deģenerāciju?

Vairāki pētījumi ir saistīti ar šiem jautājumiem. Atbildes var novest pie labākas zāles, kas pārtrauks iekaisuma ciklu un apturēs locītavu bojājuma progresēšanu.

Avoti:

"Histopatoloģiskās izmaiņas" Synovio-Entheseal kompleksos, ierosinot jaunu mehānismu snovīts osteoartrīta un spondilartrīta ". Michael Benjamin un Dennis McGonagle. Artrīts un reimatisms. 2007. gada novembris.

Jeremijs Sokolovs un Christin M. Lepus, "Iekaisuma loma osteoartrīta patoģenēzes procesā: jaunākie atklājumi un interpretācijas". Terapija ar skeleta muskuļu disku . 2013. gada aprīlis; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868

Malemud, CJ. "Osteoartrīta bioloģiskā bāze: pierādījumu stāvoklis". Curr atzinums Rheumatol . 2015. gada maijs, 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.